La cirugía de rehabilitación acelerada (cirugía de vía rápida) es una estrategia de manejo del paciente quirúrgico destinada a optimizar todas las etapas del manejo del paciente perioperatorio (preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio), incluidos los datos sobre la preparación para la cirugía , el mantenimiento del equilibrio electrolítico , la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios, adecuada analgesia , así como determinar los criterios para el alta segura del paciente del hospital [1] .
El concepto de vía rápida ("vía rápida en cirugía", aceleración de varias etapas del proceso de tratamiento), o ERAS ("rehabilitación temprana después de la cirugía" - rehabilitación temprana después de la cirugía) surgió a mediados de la década de 2000 como resultado de la buscar métodos efectivos para tratar pacientes quirúrgicos con un riesgo mínimo. Fast-track se define como cirugía de recuperación rápida [2] o recuperación acelerada después de la cirugía [3] . El pionero de la cirugía acelerada en Europa, que abarca todas las fases de la terapia perioperatoria, fue el Prof. Henrik Kelet [4] . Los trabajos de Jan Wind han resumido e identificado los factores que componen el programa multimodal de vía rápida en ensayos aleatorizados y metanálisis [5] .
La estrategia es minimizar el trauma quirúrgico y reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias. Con estas disposiciones básicas, a fines del siglo XX, la cirugía se desarrolla en todos los países, pero es la vía rápida la que comienza a percibirse como una nueva dirección en la evolución del tratamiento quirúrgico, incluso involucrando “una revisión de muchos estándares que hace tiempo que se han vuelto clásicos” [6] . La selección de métodos de anestesia, los métodos mínimamente invasivos de tratamiento quirúrgico, el uso de anestesia epidural o regional, el control óptimo del dolor y la recuperación posoperatoria activa (incluida la movilización y la nutrición oral tempranas) en la cirugía de vía rápida reducen las reacciones de estrés y la disfunción orgánica, lo que reduce significativamente el tiempo. , necesario para una recuperación completa. El uso de tecnologías laparoscópicas, endoscópicas, mini y microinvasivas corresponde al máximo a los principios de la cirugía de vía rápida. Se observa un interés creciente por este abordaje en cirugía abdominal, oncología, ginecología, urología, etc. El resultado de la aplicación de estas medidas es una disminución constante de las reacciones de estrés del organismo y una reducción de la etapa hospitalaria del tratamiento [7] .
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