Medicina regenerativa

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La medicina regenerativa  es la restauración de un tejido enfermo o dañado (lesionado) mediante la activación de células madre endógenas o mediante el trasplante de células (terapia celular). [una]

Medicina regenerativa - una nueva rama del conocimiento

La medicina regenerativa se está formando en la intersección de la biología , la medicina y la ingeniería . Se cree que puede cambiar fundamentalmente la forma de mejorar la salud al restaurar, mantener y mejorar las funciones de los órganos y tejidos [2] utilizando métodos de clonación terapéutica, bioimpresión 3D y terapia celular [3] .

En los últimos años, la medicina regenerativa ha sido una disciplina en rápido desarrollo por derecho propio. En 2006, comenzó a aparecer la revista especializada Medicina regenerativa . Numerosos institutos y empresas han surgido para desarrollar terapias con células madre.

En Rusia, el parque tecnológico privado "Generium", que desarrolla e implementa métodos de medicina regenerativa, opera con éxito [4] . Desde 2021, la admisión al programa de maestría en biomedicina regenerativa ha sido realizada por la Universidad Estatal Lomonosov de Moscú [5] .

Logros

Actualmente, la medicina regenerativa está desarrollando tratamientos para una amplia gama de enfermedades. Los resultados más destacados se obtuvieron en las siguientes áreas.

Hepatología

Los estudios experimentales han demostrado la eficacia de las tecnologías celulares para la regeneración regenerativa prolongada de un hígado dañado utilizando células estromales de médula ósea mesenquimales multipotentes (MMSC BM) en un gel biodegradable [6] , utilizando una combinación de factores proteicos aislados del hígado [7] , así como estructuras de ingeniería tisular del tracto biliar [ 8 ] .

Diabetes

Se ha establecido que en el tejido adiposo humano existen células que, al ser trasplantadas al hígado, no solo se multiplican con éxito allí, sino que sintetizan insulina de la misma forma que lo hacen las células correspondientes del páncreas en el caso normal . [9] Experimentos exitosos en ratones muestran la promesa de tratar la diabetes utilizando métodos basados ​​en este enfoque.

Enfermedad cardiovascular

Hay informes sobre el uso exitoso de células madre de un corazón de cerdo sano para tratar el daño a su músculo cardíaco después de haber sufrido un ataque al corazón . Dado que el corazón de cerdo se considera un buen modelo del corazón humano, estos resultados demuestran la posibilidad de utilizar células madre extraídas de una parte sana del corazón de un paciente para tratar una parte dañada del mismo. [10] Estudios experimentales han demostrado la creación de estructuras de prótesis vasculares mediante ingeniería tisular [11] .

Enfermedades nerviosas

Las inyecciones de células madre embrionarias en la médula espinal de ratones y ratas logran lo que hasta ahora no había sido posible: los roedores paralizados debido a una lesión en la médula espinal recuperan la movilidad. [12] Los ensayos clínicos en humanos son los siguientes .

Enfermedades de los ojos

El trasplante de células madre se ha utilizado con éxito para restaurar la visión en pacientes con defectos corneales congénitos o relacionados con enfermedades . [13]

Calvicie

Se están desarrollando activamente métodos de medicina regenerativa para combatir el problema generalizado y aún no eficaz de la calvicie hereditaria (androgenética) . Las tecnologías de restauración del cabello ya se encuentran en ensayos clínicos, utilizando ideas que van desde la clonación de los folículos pilosos sanos de un paciente y luego inyectar los clones en las áreas calvas hasta estimular el crecimiento de nuevos folículos pilosos en las áreas calvas. [catorce]

Odontología

Los métodos de ingeniería de tejidos se utilizan para la regeneración de tejido óseo en caso de defectos en la región maxilofacial [15] . Un medicamento llamado Gintuit, diseñado para restaurar la mucosa oral. El fármaco es un producto de ingeniería de tejidos que contiene células (queratinocitos alogénicos y fibroblastos humanos) y colágeno bovino. Es el primer fármaco celular aprobado por la FDA [16] para el mercado dental y el primer fármaco aprobado a través del Centro de Investigación y Evaluación Biológica. Ayudará a los dentistas a restaurar el tejido de las encías sin recurrir a operaciones traumáticas de parches. Los resultados de los ensayos clínicos han demostrado que Gentuit es seguro y bien tolerado.

Tecnologías celulares en la revitalización de la piel del rostro

Desde 2004, RNRMU ha estado estudiando la posibilidad de utilizar cultivos celulares de fibroblastos para la regeneración de heridas y la restauración de la piel en el marco del programa intersectorial ruso "Tecnologías celulares para la medicina". Esta técnica de introducción intradérmica de un cultivo de fibroblastos humanos autólogos ha sido utilizada desde 1994 por la empresa americana Isolagen Technologies Inc.

Uretroplastia

El Instituto de Medicina Regenerativa de la Universidad de Wake Forest, bajo la dirección de Anthony Atala , ha demostrado la eficacia de la regeneración del urotelio utilizando construcciones de ingeniería tisular en muchos años de práctica clínica [17] .

Cuestiones morales

Las células madre, que son los componentes básicos del cuerpo, se dividen en dos categorías principales: embrionarias, que pueden convertirse en cualquier tejido del cuerpo, y adultas, que son más especializadas. Las células madre adultas se utilizan para tratar una gama bastante amplia de enfermedades, desde el cáncer hasta enfermedades de la sangre . Pero las células madre adultas tienen un suministro limitado en el cuerpo, no son fáciles de obtener y, a veces, causan efectos secundarios que impiden su uso médico.

Una de las mejores fuentes de células madre son los embriones en una etapa temprana de desarrollo [18] o abortados [19] . Sin embargo, hay muchas cuestiones de carácter moral y jurídico . [19] ¿Se puede ofrecer un aborto para obtener las células necesarias para salvar a la paciente? ¿El interés de los médicos en las células madre influirá en sus recomendaciones para el aborto? ¿Algunas mujeres no producirán embriones para la venta? En el futuro, estas cuestiones morales serán superadas por la tecnología de las células madre inducidas , gracias a las cuales se pueden obtener del propio paciente células para el tratamiento. Para ello, las células obtenidas de la piel, la sangre o la orina del paciente se convierten en células necesarias para el tratamiento [20] . Estas tecnologías podrán ser utilizadas en un futuro no muy lejano [21] para trasplantes de riñón, [22] hígado, [23] tráquea, [24] pulmón [25] ; tratamiento del ataque al corazón, algunas enfermedades oculares.

Véase también

Notas

  1. ↑ Trans-Tecnologías. Glosario. Medicina regenerativa (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016. 
  2. ^ Institutos Nacionales de Salud. Medicina Regenerativa  (Inglés)  (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  3. ↑ Batin, M., Chistyakov, D., Kiseleva, E., Kokurina, E., Konovalenko, M., et al. Hoja de ruta de medicina regenerativa 2.0   // Zenodo . — 2010-04-25. -doi : 10.5281 / zenodo.1204229 . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2018.
  4. ↑ Natalia Leskova. Nuevos órganos a partir de sus tejidos  // En el mundo de la ciencia . - 2017. - Nº 12 . - S. 62-69 .
  5. ↑ Facultad de Medicina Fundamental, Universidad Estatal de Moscú . fbm.msu.ru _ Consultado el 13 de mayo de 2021. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2021.
  6. ↑ M. Yu. Shagidulin, N. A. Onishchenko, M. E. Krasheninnikov, I. M. Ilyinsky, A. V. Lundup. EL TRASPLANTE DE ESTRUCTURAS DE INGENIERÍA CELULAR EN EL HÍGADO APOYA A LARGO PLAZO LOS PROCESOS DE REGENERACIÓN DE RECUPERACIÓN EN EL HÍGADO DAÑADO  // Boletín de Trasplantología y Órganos Artificiales. - 2014. - T. 15 , núm. 2 . - S. 65-75 . — ISSN 2412-6160 . -doi : 10.15825 / 1995-1191-2013-2-65-75 . Archivado el 20 de octubre de 2020.
  7. ↑ EI Gal'perin, RI Ataullakhanov, TG Dyuzheva, LV Platonova, TM Melnikova, et al. [Posible uso del conjunto biológico de hígado en crecimiento para la recuperación hepática después del daño tóxico (un estudio experimental) ] // Biomeditsinskaia Khimiia. — 2017-10. - T. 63 , n. 5 . - S. 440-446 . — ISSN 2310-6972 . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2018.
  8. ↑ Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D., Chvalun S.N., Grigoriev T.E., Shepelev A.D., et al. Perspectivas para crear un conducto biliar diseñado por tejido  // Genes and Cells . - 2016. - T. 11 , N º 1 . - S. 43-47 . — ISSN 2313-1829 .
  9. ↑ Cura de células madre para la diabetes a la vista : Gujarat docs  . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  10. ↑ Las células madre de cerdos adultos se muestran prometedoras para reparar el daño de los ataques cardíacos de los animales  (ing.)  (enlace no disponible) . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  11. ↑ L. V. Antonova, V. V. Sevostyanova, A. G. Kutikhin, E. A. Velikanova, V. G. Matveeva. INFLUENCIA DEL MÉTODO DE MODIFICACIÓN DE UNA MATRIZ POLIMÉRICA TUBULAR CON BIOMOLÉCULAS bFGF, SDF-1α Y VEGF EN LOS PROCESOS DE FORMACIÓN DE VASOS SANGUÍNEOS DE PEQUEÑO DIÁMETRO TEJIDO INVIVO  // Boletín de Trasplantología y Órganos Artificiales. - 2018. - T. 20 , núm. 1 . - S. 96-109 . — ISSN 2412-6160 . —doi : 10.15825 / 1995-1191-2018-1-96-109 . Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2018.
  12. ↑ Steve Johnson. Reparación de lesiones de la médula espinal : Geron quiere probar inyecciones de células madre  . Recuperado: 30 de enero de 2010.
  13. ↑ Células madre utilizadas para restaurar la visión  . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  14. ↑ Quién es quién en la clonación capilar . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  15. ↑ Lundup A. V. et al. Métodos de ingeniería de tejidos de tejido óseo en cirugía maxilofacial // Boletín de la Academia Rusa de Ciencias Médicas. - 2013. - T. 68. - No. 5.- C. 10-15.
  16. ↑ Copia archivada . Consultado el 19 de julio de 2016. Archivado desde el original el 23 de octubre de 2016.
  17. ↑ Anthony Atala, Mikhail Danilevskiy, Alexey Lyundup, Petr Glybochko, Denis Butnaru. El papel potencial de la sustitución uretral por ingeniería tisular: estudios clínicos y preclínicos  //  Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. — 2017-01-01. — vol. 11 , edición. 1 . - Pág. 3-19 . — ISSN 1932-7005 . -doi : 10.1002/ term.2112 . Archivado desde el original el 4 de octubre de 2017.
  18. ↑ Tecnología y Sociedad. Tecnologías médicas y científicas controvertidas ISBN 0-7637-5094-8 , página 233
  19. ↑ 1 2 Serguéi Avilov. Ya sea para hacer prótesis de los no nacidos? . Fecha de acceso: 30 de enero de 2010. Archivado desde el original el 16 de abril de 2012.
  20. ↑ Young Gie Chung, Jin Hee Eum, Jeoung Eun Lee et al. y Dong Ryul Lee (2014). Transferencia nuclear de células somáticas humanas utilizando células adultas. Célula Madre Célula. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.stem.2014.03.015
  21. ↑ Alejandro Soto-Gutierrez, Jason A. Wertheim, Harald C. Ott y Thomas W. Gilbert (2012) Perspectivas sobre el ensamblaje de órganos completos: avanzando hacia el trasplante a pedido. J Clin Invest. ; 122(11): 3817-3823. doi:10.1172/JCI61974
  22. ↑ Jeremy J Song, Jacques P Guyette, Sarah E Gilpin, et al. & Harald C Ott (2013) Regeneración y trasplante ortotópico experimental de un riñón creado con bioingeniería. Medicina natural, doi:10.1038/nm.3154
  23. ↑ Takanori Takebe, Keisuke Sekine, Masahiro Enomura, et al. & Hideki Taniguchi (2013) Hígado humano vascularizado y funcional a partir de un trasplante de yemas de órganos derivado de iPSC. Naturaleza doi:10.1038/nature12271
  24. ↑ Silvia Baiguera, Paolo Macchiarini (2013) Terapias Regenerativas-Tráquea. En: Medicina Regenerativa, (Ed.: Gustav Steinhoff), pp 843-859, DOI: 10.1007/978-94-007-5690-8_33
  25. ↑ Harald C Ott, Ben Clippinger, Claudius Conrad, et al. & Joseph P Vacanti (2010) Regeneración y trasplante ortotópico de un pulmón bioartificial. Medicina natural, 16, 927-933 doi:10.1038/nm.2193
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