La cirugía endovascular (cirugía de rayos X, cardiología intervencionista y radiología intervencionista) son intervenciones quirúrgicas realizadas en los vasos sanguíneos a través del acceso percutáneo bajo el control de métodos de imagen por radiación utilizando instrumentos especiales.
La cirugía endovascular en el corazón es una intervención quirúrgica realizada en el corazón con instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de los vasos sanguíneos a través de un acceso percutáneo bajo el control de métodos de imágenes por radiación utilizando instrumentos especiales.
Esta es un área relativamente joven de la medicina moderna.
Inicialmente, la técnica endovascular se creó exclusivamente con fines diagnósticos. Sin embargo, obtener resultados fenomenales de tratamiento permitió que esta dirección ocupara un nicho separado en las tecnologías médicas modernas. Los avances en la cirugía endovascular han brindado alternativas a la cirugía convencional, como el injerto de derivación de la arteria coronaria , la endarterectomía carotídea y el recorte de aneurismas .
La característica principal de la cirugía endovascular es que todas las intervenciones se realizan sin incisiones: a través de una punción , pequeñas punciones en la piel (con un instrumento de 1 a 4 mm de diámetro) bajo control de rayos X ( angiográfico ) en un quirófano especial de rayos X. habitación.
Las intervenciones son realizadas por radiólogos o cirujanos endovasculares, especialistas que son cirujanos y radiólogos calificados al mismo tiempo y que pueden trabajar con equipos médicos complejos.
En la mayoría de los casos, la intervención endovascular no requiere anestesia , solo se realiza anestesia local en el punto de punción ( punción del vaso ). Esto permite realizar intervenciones incluso en pacientes con comorbilidades severas que están contraindicadas en el tratamiento quirúrgico tradicional. Dado que después de la intervención no hay una herida y suturas postoperatorias extensas, en la mayoría de los casos, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital 1-3 días después de la operación.
El riesgo operativo, el síndrome de dolor, el tiempo de recuperación, en comparación con la cirugía tradicional, se reducen significativamente.
El fundador de la angioplastia es Andreas Gruntzig, médico alemán que trabajó en Suiza y Estados Unidos . En Zurich , conoció el método del médico estadounidense Charles Dotter, gracias al cual fue posible aumentar el flujo sanguíneo a través de los vasos afectados por la aterosclerosis, salvando a los pacientes de la amputación. En 1973, Gruntzig diseñó un catéter con globo. La inyección de aire en él permitió influir en los sellos escleróticos. Gruntzig realizó la primera eliminación exitosa del estrechamiento de la arteria coronaria en 1977, pero su método no encontró reconocimiento en Suiza. Luego, el médico se mudó a los Estados Unidos, donde se convirtió en profesor en la Universidad de Emory en Atlanta y realizó más de 5,000 operaciones exitosas para expandir la luz de las arterias coronarias.
Se utilizan métodos únicos de cirugía endovascular en
Además, la técnica endovascular se utiliza en el tratamiento de enfermedades de la sangre, hipertensión renovascular, fibromioma uterino, adenoma de próstata y muchas otras enfermedades, que hasta hace poco implicaban una intervención quirúrgica grave.
Tales métodos de cirugía endovascular como la angioplastia con balón y la implantación de una endoprótesis ( stent ) - colocación de stent , embolización e instalación de otros (excepto stents ) dispositivos intravasculares han demostrado ser buenos . El método de angioplastia con balón y colocación de stent le permite restaurar la permeabilidad de los vasos estrechados u obstruidos, que es la principal causa de enfermedades como la enfermedad coronaria, la aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores, etc. La embolización, por el contrario, es utilizado para la oclusión (bloqueo) de los vasos sanguíneos. Este método es ampliamente utilizado en el tratamiento de pacientes con sangrado de diversas localizaciones, en el tratamiento de varicocele , venas varicosas pélvicas , fibromas uterinos , síndrome de hipertensión portal , en el tratamiento complejo de tumores . La instalación de dispositivos intravasculares (filtros de kava, filtros de stent, etc.) es un método eficaz para tratar una serie de enfermedades o prevenir complicaciones.