| Apertura | |
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"Autopsia" (artista Enrique Simone) | |
| Propósito del proyecto o misión | apertura |
| Productos | diagnostico y evidencia |
| Código WordLift | data.medicalrecords.com/… |
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Autopsia , autopsia ( otro griego αὐτός "yo" + ὄψις "visión"), necropsia ( otro griego νεκρός " cadáver "), sección ( lat. sectio "corte") - procedimiento patológico-anatómico [1] o forense , post-mortem autopsia y examen del cuerpo , incluidos los órganos internos . Por lo general, se hace para establecer la causa de la muerte .
Apertura es un término coloquial. En el discurso y la documentación oficiales, se usa comúnmente el término "examen post-mortem" (en oposición a los exámenes ante-mortem) o "examen forense de un cadáver".
Es más correcto y más exacto llamar a este procedimiento necropsia (del griego OE νεκρός " muerte " + griego OE ὄψις " visión "), y no autopsia ( del griego OE αὐτός "yo"). El término "autopsia" es más común en Europa; apareció en los albores de la historia de la medicina , cuando se hizo necesario distinguir la disección del cuerpo humano de la disección del cuerpo de los animales , que se practicaba con mucha más frecuencia.
Algunas investigaciones post-mortem comenzaron, con toda probabilidad, tan pronto como la gente se interesó en la naturaleza de las enfermedades y la anatomía humana .
Gracias al anatomista italiano Mondino de Luzzi , se reanudó la práctica de autopsias públicas de personas muertas con el fin de enseñar medicina a los estudiantes , prohibida durante mucho tiempo por la Iglesia católica medieval . Su obra "Anatomía" (1316) se convirtió en el primer tratado anatómico desde la época de Galeno , basado no en un recuento de las obras de Galeno e Ibn Sina , sino en los resultados de su propia autopsia, y también siguió siendo un libro de texto autorizado durante los siguientes 300 años. años [2] [3] .
En Europa, una de las primeras pruebas escritas de una autopsia data del siglo XIII. Un tal Guglielmo de Saliceto (c. 1201-1280) realizó una autopsia al sobrino del marqués Pallavicini. A partir de muchas descripciones antiguas, está claro que los estudios post-mortem se llevaron a cabo con un propósito médico forense .
En 1410, se realizó una autopsia al cuerpo del Papa Alejandro V debido a las sospechas sobre su repentina e inexplicable muerte. En los siglos XVI y XVII, las autopsias se realizaron con una frecuencia cada vez mayor, y para 1700 ya se habían publicado varias descripciones detalladas de las autopsias.
En el siglo XVI, el gran anatomista Andreas Vesalius , gracias a muchas autopsias, corrigió significativamente las ideas predominantes sobre la anatomía humana. En ese momento, tales actividades fueron condenadas por la Iglesia . , porque Vesalio escapó milagrosamente de la persecución de la Inquisición . Entre otros trabajos, destaca la descripción sistematizada de Théophile Bonet (1620-1689). En el siglo XVIII aparecieron las famosas obras de J. Morgagni , que sentaron las bases del método patoanatómico de estudio de las enfermedades, y luego el atlas patoanatómico de M. Bailey (1794).
En 1779, se emitió un decreto del Colegio Militar en Rusia sobre la autopsia obligatoria de quienes fallecían de muerte violenta [4] .
Las autopsias adquirieron particular importancia para la ciencia médica en el siglo XIX. gracias al uso de microscopios mejorados y la creación por Rudolf Virchow (1821-1902) de la teoría de la patología celular . Desde mediados del siglo XIX, las mejores clínicas comenzaron a pedir permiso para realizar una autopsia en todos los casos de muerte.
La finalidad principal de la autopsia es profundizar en el estudio de la enfermedad, y el patólogo que la realiza resuelve una triple tarea. Intenta detectar y describir cualquier desviación de la anatomía normal del cuerpo y varios órganos y, si es posible, comparar estas desviaciones para aclarar la relación causal entre ellas; además, sobre la base de los cambios anatómicos, trata de explicar los cambios funcionales observados durante la vida; y finalmente, confirma o refuta el diagnóstico clínico intravital , estableciendo la causa principal e inmediata de la muerte.
Asimismo, una de las tareas del patólogo es evaluar la eficacia y corrección de la terapia realizada durante la vida del paciente . Las oportunidades que brinda la autopsia para verificar la precisión del diagnóstico y la corrección del tratamiento de la enfermedad son invaluables para mejorar el conocimiento y las habilidades médicas. Sin embargo, la ciencia médica en su conjunto se beneficia aún más, ya que el registro preciso de los cambios identificados en estudios cuidadosamente realizados de una gran cantidad de casos similares permite una comprensión más profunda de los procesos patológicos . La información obtenida en este caso a menudo no está relacionada con la causa inmediata de la muerte de este paciente. A veces, este o aquel cambio patológico detectado es completamente insignificante para evaluar la causa de la muerte de un paciente determinado, pero cuando se compara con cambios similares detectados en otros casos, puede ser importante para el progreso general del conocimiento médico. Por ejemplo, gran parte de las ideas modernas sobre las características histológicas del curso e incluso la epidemiología de la tuberculosis pulmonar se basan en los resultados de un estudio del tejido pulmonar de personas que se han curado durante mucho tiempo de esta enfermedad o que padecen su forma inactiva. y que murió por causas completamente diferentes.
Los diferentes países tienen leyes diferentes , pero en general en los países desarrollados, si no hay duda sobre la causa natural de la muerte, las autopsias se realizan solo con el permiso de los familiares del difunto y solo por un médico calificado ( patólogo , médico forense ) con formación especial en anatomía patológica o ciencia forense .pericia médica .
En la Federación Rusa, la cancelación de la autopsia no está permitida en los siguientes casos [5] :
El examen médico forense de un cadáver se realiza en casos de muerte por causas violentas o sospechas de las mismas, entre ellas:
El procedimiento y la técnica para realizar una autopsia forense se describen en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia) del 12 de mayo de 2010 N 346n "Sobre la aprobación del procedimiento para organizar y realizar la autopsia forense". Exámenes médicos en instituciones estatales de expertos forenses de la Federación Rusa” .
Se realiza una autopsia tan pronto como sea posible después de la muerte para que los diversos cambios post-mortem no interfieran con el descubrimiento de la verdadera causa de la muerte . Dado que muchas enfermedades, así como las acciones violentas, dejan daños evidentes en la piel y las membranas superficiales de los ojos , la nariz y la boca , primero se realiza un examen externo muy completo . Luego se abre el cadáver , haciendo una incisión para exponer los órganos internos en la mayor medida y al mismo tiempo asegurar la posibilidad de una restauración completa de la apariencia del cuerpo. En otras palabras, en aquellas partes del cuerpo que no suelen estar cubiertas por la ropa, no hay signos de apertura, y el cráneo , si es necesario, se abre por encima del borde del cuero cabelludo. Al abrir las cavidades abdominal y torácica , se examina su contenido y la posición relativa de los órganos. Luego, ya sea juntos o por separado, se extraen varios órganos y se examinan en detalle. Una autopsia completa implica no solo el examen a simple vista, sino también el examen microscópico de preparaciones histológicas de órganos y tejidos . El diagnóstico final siempre se basa en datos microscópicos.
El estudio de la medicina forense y la anatomía patológica está íntimamente relacionado con la realización de autopsias. Por lo general, al comienzo del plan de estudios, se proporcionan una o dos autopsias demostrativas, y solo entonces, independientes. También hay videos educativos especiales de autopsias demostrativas.
Incluso en los tiempos modernos, la autopsia encontró resistencia principalmente por parte de la parte menos educada de la sociedad. Esta actitud se basa en supersticiones o conceptos erróneos , ya que ninguna religión importante (a excepción de la hindú ) impone una prohibición absoluta a la investigación post-mortem. Theophilus Bonet en 1679 , formulando la razón del interés perdurable de los médicos pensantes en la autopsia, escribió:
Que los que protestan contra la autopsia se den cuenta plenamente de su error. Cuando la causa de una enfermedad no está clara, la objeción a abrir un cuerpo destinado a convertirse en alimento de gusanos no solo no ayuda en nada a la carne sin vida, sino que hace un gran daño al resto de la humanidad, porque impide que los médicos adquieran conocimientos. , quizás necesario para ayudar a las personas que padecen la misma enfermedad. No menos reprobables son aquellos médicos excesivamente sensibles que, por pereza o disgusto, prefieren permanecer en las tinieblas de la ignorancia, antes que buscar cuidadosa y diligentemente la verdad; no entienden que al hacerlo se vuelven culpables ante Dios, ante ellos mismos y ante la sociedad en su conjunto.
Al mismo tiempo, los partidarios de la criónica , por regla general, no apoyan una autopsia, ya que la violación de la integridad del sistema circulatorio hace que sea imposible realizar la perfusión , y también porque el cerebro del difunto se diseca durante la autopsia.
| patología en medicina | |
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| patohistologia | Daño celular apoptosis necrobiosis cariopicnosis cariorrexis cariolisis Necrosis necrosis coagulativa necrosis colicuacional gangrena secuestro ataque al corazón Adaptación celular Atrofia Hipertrofia Hiperplasia displasia Metaplasia escamoso glandular Distrofia Proteína graso carbohidrato Mineral |
| Procesos patológicos típicos |
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Diagnóstico de laboratorio y autopsia. |
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