El brote de infección por VIH en Elista es el primer caso de infección masiva por VIH en la URSS , que ocurrió en 1988 en la capital de Kalmyk ASSR , Elista , y provocó una gran protesta pública [1] [2] [3] .
Los primeros casos de infección por VIH en el mundo se describieron en 1981. En las primeras etapas de la epidemia, la sociedad soviética creía erróneamente que el virus era peligroso solo para los residentes de países africanos y capitalistas. Se atribuía a productos de ingeniería genética o desarrollo militar, y también se la denominaba una enfermedad "común en Occidente entre prostitutas , vagabundos y homosexuales " [4] [5] . Los primeros casos de infección en el país se asociaron con estudiantes extranjeros o ciudadanos soviéticos que estuvieron en un viaje de negocios en países africanos durante mucho tiempo y tuvieron contacto sexual con residentes locales. Así, la mayoría de los expertos llaman al traductor militar de Zaporozhye , Vladimir Krasichkov, que fue enviado a Tanzania en 1981, "paciente cero" . Se sabe que Krasichkov ha transmitido el virus a al menos 5 personas [2] . Se sabe que uno de los cinco socios seropositivos de Krasichkov le pasó el virus a su esposa, su hijo ya nació con el VIH [6] [7] [1] .
Tras las primeras muertes por sida , el Soviet Supremo de la URSS tomó una serie de medidas preventivas : se establecieron exámenes obligatorios para donantes y grupos de riesgo, y se habilitaron las primeras salas de diagnóstico anónimo. Pero las medidas no detuvieron la propagación del virus [4] [8] .
El primer gran brote de la enfermedad ocurrió en Elista, la capital de Kalmyk ASSR . El "Paciente Cero" era un trabajador que sirvió en la marina en 1982. En particular, la tripulación de su barco se detuvo en el Congo , donde un hombre se infectó de una mujer local, una prostituta. Más tarde le pasó el virus a su esposa y su hijo se infectó durante su embarazo. Poco tiempo después del nacimiento, el bebé ingresó en el hospital pediátrico del distrito, donde murió antes de que se hiciera el diagnóstico [1] .
En 1988, una mujer donante, que había sido enviada para recibir tratamiento desde Elista, ingresó en el Centro de SIDA del Hospital de Enfermedades Infecciosas No. 2 de Moscú en Sokolina Gora. Una investigación epidemiológica mostró que contrajo la infección de un bebé mientras amamantaba. El virus ingresó a través de úlceras en la boca y microfisuras en los pezones de su madre, el niño murió en el hospital antes de que le diagnosticaran el VIH. En diciembre del mismo año, el programa Vremya informó de un brote de infección por VIH en la clínica infantil de Elista, donde el niño estaba siendo tratado. Se infectaron un total de 75 niños y 4 mujeres adultas. A principios de 1989, se envió desde Moscú una comisión médica encabezada por Vadim Pokrovsky para investigar las circunstancias del incidente. También incluyó al Jefe Adjunto de la Dirección Principal de Infecciones de Cuarentena del Ministerio de Salud de la URSS, Gennady Onishchenko , y empleados del servicio epidemiológico. Los médicos encontraron que el niño se infectó en el hospital debido a la negligencia del personal médico, que usó jeringas no estériles varias veces, cambiando solo las agujas:
Esto fue antes de que los hospitales comenzaran a utilizar jeringas desechables de forma activa. Esto significaba que todas las jeringas tenían que esterilizarse y, de hecho, no todas estaban esterilizadas. Hicimos una comparación simple entre el número de inyecciones administradas y el número de jeringas enviadas para desinfección y descubrimos que la diferencia era aproximadamente del 30 al 40 % [9] .vadim pokrovsky
La mayoría del personal médico no conocía el régimen antiepidemiológico, no limpiaba ni desinfectaba máquinas de anestesia inhalatoria y sondas para alimentación infantil [6] . Esta práctica estaba muy extendida en todo el país. Presumiblemente, los brotes locales de infección por VIH podrían haber ocurrido antes, pero no se registraron. Por ejemplo, en Kalmykia, el "Centro Republicano para la Prevención y el Control del SIDA y las Enfermedades Infecciosas" se creó solo un año antes de la investigación de Pokrovsky [10] [3] .
El Ministerio de Salud de la RSFSR negó el hecho de una epidemia de VIH en el hospital de Elista. Crearon su propia comisión, que entre las posibles causas del incidente nombró una enfermedad local de las ovejas y un nuevo medicamento , la inmunoglobulina , que se administró a los niños. Según Boris Sangadzhiev, jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Infantil Republicano, el fármaco se envió para su examen a Moscú, donde se encontró infección por VIH en el fármaco [11] [9] . Sin embargo, estudios posteriores del genoma del virus confirmaron que se propagó de una sola persona y corresponde al subtipo G, que se registró solo en el Congo [1] . También ha habido especulaciones de que el hospital puede haber administrado inyecciones extraoficialmente a personas infectadas, en particular prostitutas y hombres homosexuales [2] .
Desde el hospital de Elista, varios pacientes fueron trasladados a grandes centros médicos en Volgogrado , Stavropol , Rostov-on-Don , Shakhty , lo que provocó la propagación del virus en estas regiones. Según el jefe del Centro Federal de SIDA, Vadim Pokrovsky, al menos 35 niños fueron infectados en Volgogrado , el médico jefe del centro regional de SIDA, Oleg Kozyrev, informó de 59 infectados. Según Moskovsky Komsomolets , en la región de Rostov el número de personas infectadas llegó a 118, en Stavropol - 17 [11] . Probablemente, el foco de propagación del virus en las regiones del sur del país, causado por la negligencia de los trabajadores médicos, se convirtió en el más grande de la URSS [6] .
La noticia sobre la propagación del virus de la inmunodeficiencia provocó una reacción negativa en la sociedad. Se realizaron piquetes cerca de las paredes del hospital de Elista, los residentes locales comenzaron a hostigar a las víctimas y sus familias, y también exigieron que los infectados fueran colocados en salas de aislamiento. Debido a la persecución, un paciente intentó suicidarse dos veces. Los niños infectados no podían ingresar a jardines de infancia y escuelas, sus padres a menudo tenían que mudarse y cambiar de trabajo. El residente local Alexander Gorobchenko recuerda:
Nos señalaron con el dedo. Los llamaban portadores de velocidad. Bajo varios pretextos, fueron despedidos de sus trabajos. En los muchachos que sufrieron por culpa de los médicos, la gente vio una amenaza hasta la muerte. No buscaron culpables entre los médicos, no culparon a los investigadores por su inacción. Pero qué puedo decir, incluso si los familiares nos dieron la espalda [12] .
Según el Centro Levada en 1989, el 13% de los ciudadanos encuestados estaba a favor de la “liquidación” de los infectados, el 24% estaba a favor de su aislamiento. En ese momento, el número de personas infectadas había llegado a 270 personas [11] [13] [1] . Los residentes de la URSS comenzaron a rechazar masivamente la donación y los procedimientos médicos; en algunos hospitales, los médicos permitían que los pacientes trajeran sus propias jeringas [14] [15] .
Bajo la dirección del Ministro de Salud de la URSS , Yevgeny Chazov , en 1989 se establecieron centros para la lucha contra el SIDA en todo el país. Con la ayuda del Instituto de Investigación de Pediatría y Cirugía Pediátrica de Moscú , en 1989 en Elista organizaron un laboratorio de investigación para condiciones de inmunodeficiencia, encabezado por Yuri Veltishchev , lanzaron la producción de jeringas desechables, desarrollaron e implementaron pruebas para la carga del virus [ 7] [16] [17] . Pero hasta mediados de la década de 1990, la terapia con medicamentos no existía en el país, los médicos solo podían observar el estado de los pacientes y tratar los síntomas. De los 75 niños inicialmente infectados, 24 murieron dentro de los nueve años [11] [13] [1] .
Yevgeny Chazov reprendió a los médicos culpables, el Ministro de Salud de Kalmyk ASSR y sus adjuntos fueron destituidos de sus cargos. En 1989, se abrió una causa penal contra los empleados de una institución médica en Elista, pero en 2001 se detuvo debido a la prescripción. Oficialmente, no se ha establecido la culpa del personal médico [12] . Según el ex investigador de Elista, Vyacheslav Li, las autoridades superiores no querían completar la investigación y hubo amenazas de la Oficina del Fiscal General . En 2011, las víctimas lograron reabrir el caso. Para ese momento, algunos de los contagiados habían muerto, sus padres no fueron reconocidos como víctimas y fueron testigos en el caso, por lo que el tribunal no aceptó su reclamo. El grupo de iniciativa apeló al Comité de Investigación con una demanda de devolver el caso para una investigación adicional, para que fueran reconocidos como víctimas. Pero un mes después, el comité decidió desestimar el caso después de que expirara el plazo de prescripción. 74 niños fueron reconocidos como víctimas, a cuyos padres se les entregaron los documentos correspondientes. En noviembre de 2011, el tribunal de la ciudad de Elista recolectó 100 mil rublos de compensación del hospital de la ciudad a favor de cada uno de los siete demandantes cuyos hijos se infectaron en 1988-1989 [18] . Las víctimas calificaron la decisión de "burla" y apelaron ante el Tribunal Supremo de Kalmykia , que satisfizo la denuncia y aumentó la indemnización a 300.000 rublos por persona. Sin embargo, el hospital infantil republicano pidió anular la decisión, ya que el pago de esa cantidad amenazaba con arruinar la organización [12] . En 2014, el Tribunal Municipal de Elista desestimó una demanda de indemnización por el retraso en la investigación. Un año después, la misma denuncia fue rechazada por el Tribunal Europeo de Derechos Humanos , ya que la investigación estaba pendiente de ratificación por parte de las autoridades rusas. Para 2016, de los infectados en 1988, 44 personas recibieron beneficios por un monto de 22,844 rublos, y otras 16 personas recibieron 600 rublos al mes por el cuidado de los enfermos. En 2015, a las familias de 8 personas infectadas por el VIH se les pagó 42.000 rublos cada una por el entierro, un año después, 8 familias recibieron la misma cantidad. El Ministro de Salud y Desarrollo Social de Kalmykia, Vladimir Shovunov, enfatizó que el organismo estatal solo puede pagar compensación a los niños enfermos menores de 18 años [11] [4] .
Se están realizando acciones públicas en Elista para llamar la atención sobre la epidemia del SIDA. En 2003, se estableció en Kalmykia una comisión interdepartamental sobre problemas de infección por VIH y funciona el Centro Republicano para la Prevención y el Control del SIDA y las Enfermedades Infecciosas. A partir de 2006, el número de personas infectadas aumentó un 33% con respecto al año anterior (solo 11 personas de 21 a 50 años). Los principales factores de infección fueron las relaciones sexuales sin protección (81,8%) y el consumo de drogas inyectables (18,2%) [19] [20] .
Poco después del brote, el personal médico responsable del brote en Volgogrado fue condenado a dos años de prisión, pero fue amnistiado en la sala del tribunal. 59 personas infectadas en Volgogrado recibieron apartamentos como compensación de las autoridades regionales. Para 2014, solo quedaban con vida 23 víctimas [12] . En la región de Rostov, a principios de la década de 1990, los médicos responsables de infectar a los niños fueron condenados por negligencia [11] [4] .
| Región | Número de niños infectados | Número total de muertes | Número de muertes por sida |
|---|---|---|---|
| Región de Rostov | 98 | 41 | 40 |
| Kalmukia | 74 | 43 | 37 |
| Región de Volgogrado | 52 | 29 | 25 |
| Región de Stavropol | quince | 7 | 6 |
| Chechenia | 6 | cuatro | 3 |
| Daguestán | 5 | cuatro | cuatro |
| Región de Astracán | 2 | una | una |
| Otras regiones | 13 | 5 | cuatro |
El tema del brote de VIH en Elista fue mencionado por Mikhail Krug en la canción "Zone - no AIDS!".
Los eventos en Elista formaron la base de la trama de la serie de televisión Paciente cero de Sergey Trofimov y Evgeny Stychkin , que se estrenó el 19 de mayo de 2022 en Kinopoisk .
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