Dientes humanos

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Los dientes son formaciones óseas en la boca humana que sirven para el procesamiento mecánico primario de los alimentos.

Los dientes están predominantemente compuestos de dentina con pulpa , cubierta por fuera con esmalte ; construidos a partir de tejidos especiales, tienen su propio aparato nervioso, vasos sanguíneos y linfáticos. Cada diente tiene una forma y estructura características y ocupa una determinada posición en la dentición.

Normalmente, una persona tiene de 28 a 32 dientes. Hay dientes de leche (temporales) y permanentes.

En la oclusión temporal ( dientes de leche ) hay 8 incisivos , 4 caninos y 8 molares , un total de 20 dientes. En los niños, comienzan a erupcionar a la edad de 3 meses. Entre los 6 y los 13 años, los dientes de leche se reemplazan gradualmente por los permanentes.

La mordida permanente consta de 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 8-12 molares. En casos raros, se observan dientes supernumerarios adicionales (tanto de leche como permanentes) [1] . La ausencia de terceros molares, llamados " muelas del juicio", es la norma, y los propios terceros molares ya son considerados un rudimento por un número creciente de científicos , pero esto es actualmente un punto discutible.

La estructura del diente

El diente está ubicado en el proceso alveolar del maxilar superior o en la parte alveolar del inferior, se compone de una serie de tejidos duros (como el esmalte dental , la dentina , el cemento dental ) y tejidos blandos ( pulpa dental ).

Anatómicamente, se distinguen la corona del diente (la parte del diente que sobresale por encima de la encía), la raíz del diente (la parte del diente ubicada profundamente en el alvéolo, cubierta por la encía) y el cuello del diente: se distinguen los cuellos clínico y anatómico: el clínico corresponde al borde de la encía, y el anatómico es el lugar donde el esmalte pasa al cemento, lo que significa que el cuello anatómico es el sitio real de transición de la corona a la raíz. Es de destacar que el cuello clínico se desplaza hacia el ápice de la raíz (ápice) con la edad (ya que la atrofia de las encías ocurre con la edad ), y el cuello anatómico se mueve en la dirección opuesta (ya que el esmalte se vuelve más delgado con la edad, y en el área del cuello puede desgastarse por completo debido a que en la zona del cuello su grosor es mucho menor). Dentro del diente hay una cavidad, que consiste en la llamada cámara pulpar y el conducto radicular del diente .

A través de una abertura especial ( apical ) ubicada en la parte superior de la raíz, las arterias ingresan al diente, que entregan todas las sustancias necesarias, las venas, los vasos linfáticos, que aseguran la salida del exceso de líquido y participan en los mecanismos de defensa locales, así como los nervios. que inervan el diente.

Las raíces de los dientes, que están inmersas en las cavidades alveolares de los maxilares superior e inferior, están cubiertas de periodonto, que es un tejido conectivo fibroso especializado que sujeta los dientes en los alvéolos. El periodonto se basa en los ligamentos periodontales (ligamentos) que conectan el cemento con la matriz ósea del alvéolo. Desde un punto de vista bioquímico, los ligamentos periodontales se basan en colágeno tipo I con algo de colágeno tipo III. A diferencia de otros ligamentos del cuerpo humano, el aparato ligamentoso que forma el periodonto está muy vascularizado. El grosor de los ligamentos periodontales, que en un adulto es de aproximadamente 0,2 mm, disminuye en la vejez y la senilidad.

Funciones generales de los dientes

Procesamiento mecánico de alimentos.
retención de alimentos
Participación en la formación de los sonidos del habla.

Composición bioquímica de los tejidos dentales

El diente se construye a partir de tres capas de tejidos calcificados: esmalte, dentina y cemento. La cavidad del diente está llena de pulpa. La pulpa está rodeada por dentina, el tejido calcificado subyacente. En la parte que sobresale del diente, la dentina está cubierta de esmalte. Las raíces de los dientes hundidos en la mandíbula están cubiertas de cemento.

Los componentes del diente difieren en sus propósitos funcionales y, en consecuencia, en su composición bioquímica, así como en las características del metabolismo. Los principales componentes de los tejidos son el agua, los compuestos orgánicos, los compuestos inorgánicos y los componentes minerales.

Composición bioquímica de los tejidos dentales humanos (% peso húmedo del componente tisular)

Diente compuesto	Esmalte	Dentina	Pulpa	Cemento
Agua	2.3	13.2	30-40	36
compuestos orgánicos	1.7	17.5	40	21
compuestos inorgánicos	96	69	20-30	42

Composición bioquímica de los tejidos dentales humanos (% peso seco del componente tisular)

California	36.1	35.3	35.5	treinta
miligramos	0.5	1.2	0.9	0.8
N / A	0.2	0.2	1.1	0.2
k	0.3	0.1	0.1	0.1
PAGS	17.3	17.1	17.0	25,0
F	0.03	0.02	0.02	0.01

Componentes orgánicos del diente

Los componentes orgánicos del diente son proteínas , carbohidratos , lípidos , ácidos nucleicos , vitaminas , enzimas , hormonas , ácidos orgánicos .

La base de los compuestos orgánicos del diente, por supuesto, son las proteínas, que se dividen en solubles e insolubles.

Proteínas solubles de los tejidos dentales : albúminas, globulinas, glicoproteínas, proteoglicanos, enzimas, fosfoproteínas. Las proteínas solubles (no colágenas) se caracterizan por una alta actividad metabólica, realizan funciones enzimáticas (catalíticas), protectoras, de transporte y otras funciones. El mayor contenido de albúminas y globulinas se encuentra en la pulpa. La pulpa es rica en enzimas de la glucólisis, el ciclo de los ácidos tricarboxílicos, la cadena respiratoria, la ruta de las pentosas fosfato para la digestión de los carbohidratos y la biosíntesis de proteínas y ácidos nucleicos.

Las proteínas enzimáticas solubles incluyen dos enzimas pulpares importantes: fosfatasas alcalinas y ácidas, que están directamente involucradas en el metabolismo mineral de los tejidos dentales.

La fosfatasa alcalina cataliza la transferencia de residuos de ácido fosfato (aniones fosfato) desde ésteres de fosfato de glucosa a una matriz orgánica. Es decir, la enzima participa en la formación de núcleos de cristalización y por tanto contribuye a la mineralización de los tejidos dentales.

La fosfatasa ácida tiene el efecto contrario, desmineralizante. Pertenece a las hidrolasas ácidas lisosomales, que mejoran la disolución (absorción) de las estructuras minerales y orgánicas de los tejidos dentales. La reabsorción parcial de los tejidos dentales es un proceso fisiológico normal, pero aumenta especialmente durante los procesos patológicos.

Un grupo importante de proteínas solubles son las glicoproteínas . Las glicoproteínas son complejos proteína-carbohidrato que contienen de 3 a 5 a varios cientos de residuos de monosacáridos y pueden formar de 1 a 10 a 15 cadenas de oligosacáridos. Normalmente, el contenido de componentes de carbohidratos en una molécula de glicoproteína rara vez supera el 30% de la masa de la molécula completa. Las glicoproteínas de los tejidos dentales incluyen: glucosa, galactosa, manosa, fructosa, N-acetilglucosa, ácidos N-acetilneuramínicos (siálicos), que no tienen una rotación regular de unidades de disacáridos. Los ácidos siálicos son un componente específico de un grupo de glicoproteínas, las sialoproteínas , cuyo contenido es especialmente alto en la dentina.

Una de las glicoproteínas más importantes del diente, así como del tejido óseo, es la fibronectina . La fibronectina es sintetizada por las células y secretada al espacio extracelular. Tiene las propiedades de una proteína "pegajosa". Al unirse a los grupos de carbohidratos de los sialoglicolípidos en la superficie de las membranas plasmáticas, asegura la interacción de las células entre sí y los componentes de la matriz extracelular. Al interactuar con las fibrillas de colágeno, la fibronectina asegura la formación de la matriz pericelular. Para cada compuesto con el que se une, la fibronectina tiene su propio sitio de unión específico.

El contenido de proteínas solubles en los tejidos del diente es menor que el contenido de proteínas insolubles. Sin embargo, los tejidos dentales son extremadamente sensibles a la disminución del contenido de proteínas solubles. En particular, en la caries, el metabolismo de las proteínas no colágenas se altera principalmente.

Las proteínas insolubles de los tejidos dentales a menudo están representadas por dos proteínas: colágeno y una proteína estructural específica del esmalte, que no se disuelve en soluciones acuosas de EDTA (etilendiaminotetraacético) y ácidos clorhídricos. Debido a su alta estabilidad, esta proteína del esmalte actúa como el esqueleto de toda la arquitectura molecular del esmalte, formando un marco, una "corona" en la superficie del diente.

Colágeno: características estructurales, papel en la mineralización dental. El colágeno es la principal proteína fibrilar del tejido conjuntivo y la principal proteína insoluble de los tejidos dentales. Como se indicó anteriormente, su contenido es aproximadamente un tercio de todas las proteínas del cuerpo. La mayor parte del colágeno se encuentra en los tendones, ligamentos, piel y tejidos dentales.

El papel especial del colágeno en el funcionamiento de la dentición humana se debe al hecho de que los dientes en los alveolos de los procesos alveolares están fijados por ligamentos periodontales, que están formados precisamente por fibras de colágeno. Con scurbut (escorbuto), que ocurre debido a la falta de vitamina C (ácido L-ascórbico) en la dieta, hay violaciones de la biosíntesis y la estructura del colágeno, lo que reduce las propiedades biomecánicas del ligamento periodontal y otros tejidos periodontales, y, como resultado, los dientes se aflojan y se caen. Además, los vasos sanguíneos se vuelven quebradizos y se producen múltiples hemorragias puntiformes (petequias). En realidad, el sangrado de las encías es una manifestación temprana de escorbuto, y las violaciones en la estructura y funciones del colágeno son la causa principal del desarrollo de procesos patológicos en los tejidos conectivos, óseos, musculares y de otro tipo.

Carbohidratos en la matriz orgánica del diente

La composición de la matriz orgánica del diente incluye los monosacáridos glucosa, galactosa, fructosa, manosa, xilosa y el disacárido sacarosa. Los componentes de carbohidratos funcionalmente importantes de la matriz orgánica son homo y heteropolisacáridos: glucógeno, glicosaminoglicanos y sus complejos con proteínas: proteoglicanos y glucoproteínas.

El glucógeno homopolisacárido realiza tres funciones principales en los tejidos dentales. Primero, es la principal fuente de energía para los procesos de formación de núcleos de cristalización y se localiza en los lugares de formación de los centros de cristalización. El contenido de glucógeno en el tejido es directamente proporcional a la intensidad de los procesos de mineralización, ya que un rasgo característico de los tejidos dentales es la prevalencia de procesos anaeróbicos de formación de energía: glucogenólisis y glucólisis. Incluso con un suministro suficiente de oxígeno, el 80% de las necesidades energéticas del diente son cubiertas por la glucólisis anaeróbica y, en consecuencia, por la descomposición del glucógeno.

En segundo lugar, el glucógeno es una fuente de ésteres de fosfato de glucosa, sustratos de la fosfatasa alcalina, una enzima que separa los iones de ácido fosfórico (iones de fosfato) de los monofosfatos de glucosa y los transfiere a una matriz proteica, es decir, inicia la formación de un diente inorgánico. matriz. Además, el glucógeno también es fuente de glucosa, que se convierte en N-acetilglucosamina, N-acetilgalactosamina, ácido glucurónico y otros derivados que intervienen en la síntesis de heteropolisacáridos, componentes activos y reguladores del metabolismo mineral en los tejidos dentales.

Los heteropolisacáridos de la matriz orgánica del diente están representados por glicosaminoglicanos: ácido hialurónico y condroitín-6-sulfato. Una gran cantidad de estos glicosaminoglicanos permanecen en un estado unido a proteínas, formando complejos de diversos grados de complejidad, que difieren significativamente en la composición de la proteína y los polisacáridos, es decir, las glucoproteínas (hay mucho más componente proteico en el complejo). ) y proteoglicanos, que contienen del 5 al 10 % de proteína y del 90 al 95 % de polisacáridos.

Los proteoglicanos regulan los procesos de agregación (crecimiento y orientación) de las fibrillas de colágeno y también estabilizan la estructura de las fibras de colágeno. Debido a su alta hidrofilia, los proteoglicanos desempeñan el papel de plastificantes en la red de colágeno, aumentando su capacidad de estirarse e hincharse. La presencia de una gran cantidad de residuos ácidos (grupos carboxilo y sulfato ionizados) en las moléculas de glicosaminoglicanos determina el carácter polianiónico de los proteoglicanos, la alta capacidad para unir cationes y, por lo tanto, participar en la formación de núcleos (centros) de mineralización.

Un componente importante de los tejidos dentales es el citrato (ácido cítrico). El contenido de citrato en dentina y esmalte es de hasta el 1%. El citrato, debido a su alta capacidad de formación de complejos, se une a los iones , formando una forma de transporte soluble de calcio. Además de los tejidos dentales, el citrato proporciona el contenido óptimo de calcio en el suero sanguíneo y la saliva, regulando así la tasa de los procesos de mineralización y desmineralización. $Ca^{2+}$

El contenido de lípidos en los tejidos del diente oscila entre 0,2 y 0,6%. Los fosfolípidos que llevan una carga negativa pueden unirse a iones y otros cationes y, por lo tanto, participar en la formación de núcleos de cristalización. Los lípidos pueden actuar como estabilizadores del fosfato de calcio amorfo. $Ca^{2+}$

Los ácidos nucleicos se encuentran principalmente en la pulpa dental. Se observa un aumento significativo en el contenido de ácidos nucleicos, en particular ARN, en osteoblastos y odontoblastos durante el período de mineralización y remineralización del diente y se asocia con un aumento en la síntesis de proteínas por parte de estas células.

Matriz mineral del diente

La base mineral de los tejidos dentales está formada por cristales de diversas apatitas. Los principales son la hidroxiapatita y el fosfato de calcio octal . Otros tipos de apatita que están presentes en los tejidos del diente se muestran en la siguiente tabla: ${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$ $Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}\cdot 5H_{2}O$

Apatito	Fórmula molecular
Hidroxiapatita	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$
Fosfato de octalcio	$Ca_{8}H_{2}(PO_{4})_{6}\cdot 5H_{2}O$
apatito de carbonato	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}CO_{3))$ o $Ca_{10}(PO_{4})_{5}CO_{3}(OH)_{2}$
Cloruro de apatito	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}Cl_{2))$
apatito de estroncio	${\displaystyle SrCa_{9}(PO_{4})_{6}(OH)_{2))$
Fluorapatito	${\displaystyle Ca_{10}(PO_{4})_{6}F_{2))$

Los tipos separados de apatita dental difieren en propiedades químicas y físicas: resistencia, capacidad de disolución (destrucción) bajo la acción de ácidos orgánicos, y sus proporciones en los tejidos del diente están determinadas por la naturaleza de la nutrición, la provisión del cuerpo con microelementos, etc. Entre todas las apatitas, la fluorapatita tiene la mayor resistencia. La formación de fluorapatita aumenta la resistencia del esmalte, reduce su permeabilidad y aumenta la resistencia a los factores cariogénicos. La fluorapatita es 10 veces menos soluble en ácidos que la hidroxiapatita. Con una cantidad suficiente de flúor en la dieta humana, el número de casos de caries se reduce significativamente.

Caracterización bioquímica de componentes tisulares individuales del diente

El esmalte es el tejido mineralizado más duro que se asienta sobre la dentina y cubre exteriormente la corona del diente. El esmalte constituye el 20-25% del tejido dental, el grosor de su bola es máximo en el área de los picos de masticación, donde alcanza los 2,3-3,5 mm, y en las superficies laterales, 1,0-1,3 mm.

La alta dureza del esmalte se debe al alto grado de mineralización de los tejidos. El esmalte contiene un 96 % de minerales, un 1,2 % de compuestos orgánicos y un 2,3 % de agua. Parte del agua está en forma unida, formando una capa de hidratación de cristales, y parte (en forma de agua libre) llena microespacios.

El principal componente estructural del esmalte son los prismas de esmalte con un diámetro de 4 a 6 micras, cuyo número total varía de 5 a 12 millones, según el tamaño del diente. Los prismas de esmalte se componen de cristales empaquetados, a menudo de hidroxiapatita . Otros tipos de apatita son insignificantes: los cristales de hidroxiapatita en el esmalte maduro son aproximadamente 10 veces más grandes que los cristales en la dentina, el cemento y el tejido óseo. $Ca_{8}H_{2}(PO4)_{6}\cdot 5H_{2}O$

Como parte de las sustancias minerales del esmalte, el calcio es 37%, fósforo - 17%. Las propiedades del esmalte dependen en gran medida de la proporción de calcio y fósforo, que cambia con la edad y depende de una serie de factores. En el esmalte dental adulto, la relación Ca/P es de 1,67. En el esmalte de los niños, esta relación es menor. Este indicador también disminuye con la desmineralización del esmalte.

La dentina es un tejido avascular mineralizado, libre de células, del diente, que forma la mayor parte de su masa y, en estructura, ocupa una posición intermedia entre el tejido óseo y el esmalte. Es más duro que el hueso y el cemento, pero 4-5 veces más blando que el esmalte. La dentina madura contiene 69% de sustancias inorgánicas, 18% orgánicas y 13% de agua (que es 10 y 5 veces más que el esmalte, respectivamente).

La dentina se construye a partir de sustancia intercelular mineralizada, atravesada por numerosos canales dentinarios. La matriz orgánica de la dentina constituye aproximadamente el 20% de la masa total y tiene una composición similar a la matriz orgánica del tejido óseo. La base mineral de la dentina está formada por cristales de apatita, que se depositan en forma de granos y formaciones esféricas: calcosferitas. Los cristales se depositan entre las fibrillas de colágeno, en su superficie y dentro de las propias fibrillas.

La pulpa dental es un tejido conectivo fibroso especializado altamente vascularizado e inervado que llena la cámara pulpar de la corona y el conducto radicular. Se compone de células (odontoblastos, fibroblastos, micrófagos, células dendríticas, linfocitos, mastocitos) y sustancia intercelular, y también contiene estructuras fibrosas.

La función de los elementos celulares de la pulpa - odontoblastos y fibroblastos - es la formación de la principal sustancia intercelular y la síntesis de fibrillas de colágeno. Por lo tanto, las células tienen un poderoso aparato de síntesis de proteínas y sintetizan una gran cantidad de colágeno, proteoglicanos, glicoproteínas y otras proteínas hidrosolubles, en particular, albúminas, globulinas y enzimas. En la pulpa dental se encontró una alta actividad de las enzimas del metabolismo de los carbohidratos, ciclo del ácido tricarboxílico, enzimas respiratorias, fosfatasa alcalina y ácida, etc.. La actividad de las enzimas de la ruta de las pentosas fosfato es especialmente alta durante el período de producción activa de dentina por odontoblastos.

La pulpa del diente realiza importantes funciones plásticas, participando en la formación de la dentina, aporta trofismo a la dentina de la corona y raíz del diente. Además, debido a la presencia de un gran número de terminaciones nerviosas en la pulpa, la pulpa proporciona la información sensorial necesaria al sistema nervioso central, lo que explica la altísima sensibilidad al dolor de los tejidos internos del diente ante estímulos patológicos.

Metabolismo mineral de los tejidos dentales

La base del metabolismo mineral de los tejidos dentales son tres procesos interrelacionados que ocurren constantemente en los tejidos del diente: mineralización, desmineralización y remineralización.

La mineralización dental es el proceso de formación de una base orgánica, principalmente colágeno, y su saturación con sales de calcio. La mineralización es especialmente intensa durante la dentición y la formación de tejidos dentales duros. El diente erupciona con esmalte no mineralizado. Hay dos etapas principales de mineralización.

La primera etapa es la formación de una matriz proteica orgánica. La pulpa juega el papel principal en esta etapa. En las células de la pulpa, se sintetizan odontoblastos y fibroblastos, fibrillas de colágeno, proteoglicanos (osteocalcina) y glicosaminoglicanos de proteínas no colágenas, que se liberan en la matriz celular. El colágeno, los proteoglicanos y los glicosaminoglicanos forman la superficie sobre la que tendrá lugar la formación de la red cristalina. En este proceso, los proteoglicanos cumplen el papel de plastificantes del colágeno, es decir, aumentan su capacidad de hinchamiento y aumentan su superficie total. Bajo la acción de las enzimas lisosomales, que se liberan en la matriz, los heteropolisacáridos de proteoglicano se escinden para formar aniones altamente reactivos que pueden unirse a iones y otros cationes. $Ca^{2+}$

La segunda etapa es la calcificación, depósito de apatitas en la matriz. El crecimiento de cristales orientados comienza en los puntos de cristalización o en los puntos de nucleación, en áreas con una alta concentración de iones de calcio y fosfato. La alta concentración local de estos iones se debe a la capacidad de todos los componentes de la matriz orgánica para unir calcio y fosfatos. En particular: en el colágeno, los grupos hidroxilo de los residuos de serina, treonina, tirosina, hidroxiprolina e hidroxilisina se unen a iones fosfato; grupos carboxilo libres de residuos de ácido dicarboxílico en colágeno, proteoglicanos y glicoproteínas se unen a iones ; residuos de ácido g-carboxiglutámico de la proteína de unión a calcio - iones de unión a osteocalcina (calproteína) . Los iones de calcio y fosfato se concentran alrededor de los núcleos de cristalización y forman los primeros microcristales. $Ca^{2+}$ $Ca^{2+}$

Tipos de dientes

Los dientes humanos se dividen en dos tipos:

Dientes de leche : temporales, se caen en la infancia
Dientes permanentes : reemplace el original, temporal

Según su función principal, los dientes se dividen en 4 categorías:

Los incisivos son dientes frontales con una sola raíz y bordes espatulados delgados. Se utiliza para agarrar y cortar alimentos.
Los colmillos son dientes en forma de cono que se usan para desgarrar y sostener la comida.
Molares (molares grandes): los dientes posteriores, que sirven para moler los alimentos, a menudo tienen tres raíces en la mandíbula superior y dos en la inferior.
Los premolares (molares pequeños) tienen una forma y una ubicación intermedias entre los caninos y los molares. Crecen en humanos solo con la aparición de dientes permanentes. Tienen dos raíces, sirven para moler los alimentos.

Desarrollo de los dientes

El desarrollo de los dientes en el embrión humano comienza alrededor de las 7 semanas. En el área de futuros procesos alveolares, se produce un engrosamiento del epitelio, que comienza a crecer en forma de placa arqueada hacia el mesénquima. [2] Además, esta placa se divide en anterior y posterior, en la que se forman los rudimentos de los dientes de leche. Los rudimentos del diente se separan gradualmente de los tejidos circundantes, y luego los componentes del diente aparecen en ellos de tal manera que las células epiteliales dan lugar al esmalte, la dentina y la pulpa se forman a partir del tejido mesenquimatoso, y el cemento y la vaina radicular se desarrollan a partir del mesénquima circundante. .

La pulpa de un diente en crecimiento no solo juega un papel nutricional, en los niños también es una fuente de células madre importantes para la formación de dentina. [3] La inhibición de las células de la pulpa y, en consecuencia, el crecimiento de los dientes en los niños puede ocurrir bajo la influencia de altas dosis de anestésicos locales utilizados en odontología. [3]

etapa del sombrero
Comienzo de la etapa de campana

Alrededor de los 6 a 8 meses, el incisivo inferior central comienza a erupcionar. A los incisivos inferiores les siguen los incisivos superiores, luego los caninos y finalmente los molares. A la edad de dos años y medio a tres años, este proceso se completa. El niño tiene un juego completo de 20 dientes de leche, en cada fila: 4 incisivos, 2 caninos y 4 molares.

A la edad de 6 años, los incisivos son reemplazados por dientes permanentes, aparecen los primeros molares permanentes. Alrededor de los 9, los dientes caninos también son reemplazados por dientes permanentes. A los 12 años aparecen los segundos molares permanentes y finalmente los molares de leche son reemplazados por premolares. Finalmente, a los 18, aparecen los terceros molares, las muelas del juicio.

El tiempo de germinación de todos los dientes puede variar significativamente. Por ejemplo, en el 25% de las personas, las muelas del juicio no crecen en absoluto. Esto es causado por la reducción de la mandíbula durante la evolución. Por la misma razón, en el 50% de las personas, las muelas del juicio germinadas se pinzan (aprietan debajo de la encía). En este caso, deben ser eliminados.

Regeneración de dientes

Los dientes humanos no se regeneran , mientras que en algunos animales, como los tiburones, se actualizan constantemente a lo largo de la vida.

Cuidado dental

Pastas de dientes

Las pastas de dientes se dividen en dos grandes grupos: higiénicas y de tratamiento y profilácticas. El primer grupo está destinado solo a limpiar los dientes de la placa de los alimentos, además de darle a la cavidad bucal un olor agradable. Tales pastas generalmente se recomiendan para aquellos que tienen dientes sanos, y también sin motivo para la aparición de enfermedades dentales, y que visitan regularmente al dentista.

La mayor parte de las pastas de dientes pertenece al segundo grupo: terapéutico y profiláctico. Su finalidad, además de limpiar la superficie de los dientes, es suprimir la microflora que provoca la caries y la periodontitis, remineralizar el esmalte dental, reducir la inflamación en las enfermedades periodontales y blanquear el esmalte dental.

Asigne pastas anticaries que contengan pastas dentales con calcio y flúor, así como pastas dentales con acción antiinflamatoria y pastas blanqueadoras.

Cepillarse los dientes

La higiene bucal es un medio para prevenir la caries dental , la gingivitis , la enfermedad periodontal , el mal aliento ( halitosis ) y otras enfermedades dentales. Incluye tanto la limpieza diaria como la limpieza profesional realizada por un dentista.

Este procedimiento consiste en eliminar el sarro (placa mineralizada) que se puede formar incluso con un cepillado y uso de hilo dental minuciosos .

Para cuidar los primeros dientes de un niño, se recomienda utilizar toallitas dentales especiales .

Artículos para la higiene personal de la cavidad oral: cepillos de dientes, hilo dental (flos), raspador de lengua.

Productos de higiene: dentífricos, geles, enjuagues .

Enfermedades de los dientes

Varios

El esmalte dental es el tejido más duro del cuerpo humano.
El esmalte no tiene estructura celular, son los productos de desecho de los esmaltoblastos.
El esmalte, a diferencia de otros tejidos del diente, es de origen epitelial.
En el proceso de desarrollo del diente, se forman 4 grupos de células a partir del epitelio, de los cuales 3 simplemente mueren, y el 4º (esmaltes) forma el propio esmalte en el transcurso de su vida.
El esmalte no es capaz de regeneración. Tiene una matriz orgánica sobre la que parecen estar adheridas apatitas inorgánicas. Si se destruyen las apatitas, se pueden restaurar con un mayor suministro de minerales, pero si se destruye la matriz orgánica, la restauración ya no es posible.
Durante la dentición, la corona del diente se cubre en la parte superior con una cutícula, que pronto se desgasta sin hacer nada útil.
La cutícula se reemplaza por una película, un depósito dental, que consiste principalmente en proteínas de la saliva, que tienen una carga opuesta al esmalte.
La película realiza funciones de barrera (salto de componentes minerales) y acumulativa (acumulación y liberación gradual del calcio del esmalte), sin embargo, al mismo tiempo, se le adhieren microorganismos implicados en la formación de otros depósitos dentales.
Se observa el papel de la película en la formación de placa dental (ayuda a adherirse) con la posterior aparición de caries .

Galería

Ortopantomografía de dientes
Radiografía (de izquierda a derecha) del tercer, segundo y primer molar en varias etapas de desarrollo
Estructura dental
Diagrama de un molar humano que muestra sus componentes principales
Una persona tiene cuatro tipos principales de dientes, que se indican aquí.
Radiografía del tercer, segundo y primer molar inferior derecho en diferentes etapas de desarrollo
Dientes inferiores de un niño de siete años con dientes primarios (izquierda) , dientes primarios faltantes (medio) y dientes permanentes (derecha)
Caries extendida en el premolar
Los cepillos de dientes se utilizan para limpiar los dientes.
premolar restaurado
Diente anterior superior roto mostrando pulpa rosada
dientes descoloridos
Fusión de dos dientes de leche

Véase también

Notas

↑ Bodin I, Julin P, Thomsson M (1978) Hyperdoncia. I. Frecuencia y distribución de dientes supernumerarios entre 21.609 pacientes. Dentomaxilofac Radiol 7:15-17.
↑ MG Prives. Anatomía humana normal . Consultado el 14 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2016. (indefinido)
↑ 1 2 H Zhuang, D Hu, D Singer et al. Los anestésicos locales inducen autofagia en células jóvenes de pulpa de dientes permanentes (inglés) (07/09/2015). Consultado el 29 de abril de 2016. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2015.

Literatura

Borovsky E. V. , Gemonov V. V. , Kopaev .Yu — M.: Enciclopedia soviética. - T. 8.
Zagorsky V. A. Dentaduras parciales removibles y superpuestas. - M .: Medicina, 2007. - ISBN 5-225-03919-7 .
Gaivoronsky I.V., Petrova T.B. Anatomía de los dientes humanos: un libro de texto. - San Petersburgo. : ELBI-SPb, 2005. - 56 p. — ISBN 5-93979-137-9 .
Atlas anatómico de Trevor Weston . - M. : Marshall Cavendish, 1998. - 156 p. - ISBN 5-7164-0002-7

Enlaces

Numeración de dientes en odontología.

sitios temáticos	FMA Terminología Anatómica
diccionarios y enciclopedias	Brockhaus y Efron