Loxoscelismo ( Loxoscelism ) - aracnosiscausada por la picadura de arañas del género Loxosceles , más a menudo la picadura de una araña ermitaña marrón ; la enfermedad se caracteriza por una extensa necrosis de la piel y el tejido subcutáneo.
Una picadura de araña a menudo pasa desapercibida, pero en la mayoría de los casos las sensaciones son similares a las del pinchazo de una aguja. Luego, dentro de 2 a 8 horas, el dolor y la picazón se hacen sentir. Además, la situación se desarrolla en función de la cantidad de veneno que haya entrado en la sangre [1] .
La picadura de una araña reclusa parda provoca una variedad de síntomas conocidos como loxoscelismo. Se caracteriza por una escara gangrenosa en el sitio de la mordedura, náuseas , malestar general , fiebre , hemólisis y trombocitopenia . En la mayoría de los casos, una picadura de araña es insignificante y no produce necrosis , sin embargo, en grandes dosis, el veneno puede provocar la formación de una úlcera necrótica que destruye los tejidos blandos. De diámetro, la úlcera puede alcanzar los 25 mm o más, y después de la curación, que tarda de 3 a 6 meses, queda una cicatriz deprimida.
El veneno transparente y viscoso de esta araña contiene esterasa , fosfatasa alcalina , proteasa y otras enzimas que provocan necrosis tisular y hemólisis. El papel principal en el desarrollo de la necrosis pertenece a la esfingomielinasa D, que se une a las membranas celulares y provoca la quimiotaxis de los neutrófilos , la trombosis vascular y el fenómeno de Arthus . En caso de necrosis del tejido subcutáneo, la cicatrización puede tardar hasta 3 años [2] .
En casos raros, los síntomas sistemáticos son característicos [3] : daño a los órganos internos y, en casos muy raros, incluso la muerte; la mayoría de las muertes ocurren en niños menores de siete años [4] , personas con sistemas inmunitarios débiles y ancianos [1] . La causa de muerte puede ser anemia hemolítica , hemoglobinuria e insuficiencia renal [2] .
Cuando es mordido, es necesario, en primer lugar, mantener la calma y llamar a un médico. Entonces es necesario de alguna manera frenar la propagación del veneno desde el sitio de la picadura. Para hacer esto, aplique hielo en el sitio de la picadura. La extremidad afectada debe inmovilizarse y colocarse en una posición elevada. Se deben usar antisépticos para desinfectar la herida y se puede usar jugo de aloe para reducir el dolor . Si es posible, vale la pena atrapar la araña en un recipiente limpio y confiable; esto es necesario para que un experto identifique la araña [5] .
Hay muchas opciones de tratamiento para los efectos de la picadura, que operan con diversos grados de eficacia: oxigenoterapia hiperbárica , dapsona , antihistamínicos (p. ej., ciproheptadina ), antibióticos , dextrano , glucocorticoides , vasodilatadores, heparina , nitroglicerina , descarga eléctrica, curetaje , cirugía y antídoto [6] [7] . Ninguna de estas opciones ha sido objeto de ensayos de control para determinar la eficacia. En la mayoría de los casos, los efectos de las mordeduras se curan sin ninguna intervención médica [8] .