El método Buteyko (método de eliminación voluntaria de la respiración profunda, VLHD) es un método para el tratamiento de enfermedades broncopulmonares, alérgicas y otras [1] , que se caracteriza por una disminución de la ventilación pulmonar en un volumen portátil en reposo y durante el ejercicio . [2] , desarrollado por el científico soviético K.P. Buteyko en la década de 1960. Varios ensayos clínicos han demostrado que el método puede reducir significativamente los síntomas del asma , incluida la reducción del uso de medicamentos ( broncodilatadores y esteroides), así como mejorar la calidad de vida del paciente, sin cambiar la función pulmonar principal. ( FEV1 ) - flujo espiratorio forzado [3] [4 ] [5] [6] . La aplicación del método, a través de un entrenamiento regular de varias semanas a varios meses, puede reducir significativamente la duración del tratamiento de las enfermedades broncopulmonares y lograr resultados positivos, desde la eliminación de los síntomas vívidos de la enfermedad hasta muchos años de remisión clínica [7] [ 8] .
Inicialmente, el método se basa en la teoría propuesta por K. P. Buteyko. En su opinión, algunas patologías humanas son síntomas (síndromes) de la “Enfermedad de la Respiración Profunda” descubierta por él -supuestamente el exceso de volumen y velocidad de la respiración provocan trastornos metabólicos en el organismo, ya que la respiración es uno de los principales factores que la determinan. Desarrolló diagnósticos, dinámicas y metodologías para deshacerse de esta "enfermedad". Al hacer que la respiración automática sea correcta, según esta teoría, es posible mejorar el metabolismo del paciente y eliminar la manifestación de una serie de síntomas y síndromes.
Hay datos recopilados en una serie de estudios médicos que muestran que los pacientes con enfermedades crónicas inhalan 2-3 veces más aire por minuto en reposo que en la norma médica.
El método utiliza una serie de técnicas terapéuticas de la medicina tradicional y alternativa , e incluye los siguientes componentes :
El contenido del entrenamiento según el método Buteyko consta de tres reglas. La primera es intentar siempre (no solo en los entrenamientos) respirar solo por la nariz, aunque esté tapada, poco a poco se empezará a desdoblar. El segundo es igualar y reducir la respiración a través de la relajación. La tercera regla es no ir demasiado lejos, es decir, no permitir una fuerte sensación de falta de aire. Una señal del cumplimiento de esta regla es la falta de deseo de inhalar después del final del entrenamiento [9] .
Para determinar el grado de insuficiencia respiratoria se utiliza la medición de la "pausa de control" y el pulso. Es recomendable medir la pausa de control en las mismas condiciones, después de 10 minutos de descanso para igualar la respiración. Toma la postura correcta, endereza los hombros. Al mismo tiempo, se tensa el abdomen. Después de eso, debe respirar normalmente, relajar el estómago, mientras se produce una exhalación involuntaria. Simultáneamente con el final de la exhalación, debe recordar la posición de la manecilla de segundos y dejar de respirar. No lleve la cuenta del tiempo durante la medición. No inhale hasta la primera dificultad, es decir, cuando se produzca el “empuje” del diafragma. Simultáneamente con este “empuje”, los músculos del abdomen y el cuello se tensan involuntariamente. Los pacientes suelen caracterizar esta sensación como un "golpe en la garganta". En el momento del "empuje", debe mirar la indicación de la manecilla de segundos y continuar respirando. No necesita inhalar más profundo que antes de dejar de respirar.
Los pares de valores medidos de esta manera "pausa de control - pulso" le permiten establecer la etapa de la enfermedad de acuerdo con la siguiente regla:
La estabilidad de los valores del control de pausa y pulso hace que correspondan al mismo estadio de la enfermedad durante al menos varios días.
Según las leyes encontradas por Buteyko, es extremadamente peligroso tratar de controlar directamente los movimientos respiratorios, es decir, las amplitudes y duraciones de inhalación, exhalación o pausa. Tales intentos están plagados de deterioro de la salud. En el método Buteyko, la respiración se corrige en la dirección de su disminución solo debido a la relajación. Las contenciones de la respiración a veces se usan en el Método Buteyko solo para propósitos específicos.
Desde 1962 hasta 1982, se realizaron 35 estudios en la URSS , que confirmaron que el método Buteyko es seguro y efectivo en el tratamiento del asma y otras enfermedades del sistema respiratorio [10] .
Desde 1999, se han publicado en Occidente 6 ensayos controlados aleatorios del método Buteyko [3] [4] [11] [12] [13] [14] . Todos ellos demostraron reducciones significativas en la necesidad de medicación o mejoras en el control del asma usando el método Buteyko, sin embargo, sin afectar las medidas objetivas de la función pulmonar [15] .
En 2008, se realizó un estudio en Canadá con 129 pacientes con asma que se aleatorizaron en dos grupos: ejercicios de respiración Buteyko o fisioterapia torácica [14] . En el grupo del Método Buteyko, la proporción de pacientes con buen control del asma aumentó del 40 % al 79 % en 6 meses. Esta mejora se asoció con una caída estadísticamente significativa en la dosis media de esteroides inhalados . Sin embargo, también se observó una mejoría en el control del asma en el grupo tratado con fisioterapia torácica .
Otros ensayos [4] [13] han encontrado reducciones dramáticas (principalmente 80-90%) en la dosis de medicamentos para aliviar los síntomas del asma. Ha habido una disminución en el uso de esteroides, pero a menudo a largo plazo. Pero los ensayos no han mostrado mejoras en la espirometría , una medida común de la gravedad del asma que mide el nivel actual de tensión en las vías respiratorias.
Los autores observaron que la función pulmonar no disminuyó en estos ensayos a pesar de la reducción de la ingesta de fármacos [11] . Algunas de las primeras pruebas del método Buteyko sufrieron una mala organización que podría sesgar los resultados. Sin embargo, ensayos posteriores tuvieron en cuenta estos factores y reprodujeron resultados similares en condiciones estrictamente controladas [3] .
En 2008, la Guía británica sobre el manejo del asma 2008 [15] permitió a los médicos del Reino Unido recomendar el método Buteyko y confirmó que "puede considerarse como una ayuda para que los pacientes controlen sus síntomas de asma". Este método es la única terapia complementaria para el asma aprobada por la British Thoracic Society .
En 2015, el Departamento de Salud de Australia publicó los resultados de una revisión de tratamientos alternativos para determinar si eran elegibles para un seguro de salud. El Método Buteyko fue uno de los 17 tratamientos para los que no se encontró evidencia clara de eficacia. No se ha encontrado que afecte la función pulmonar, los síntomas del asma o la calidad de vida (en fuentes revisadas por pares de 2008 a 2013 en inglés) [16] . Desde el 1 de abril de 2019, el método Buteyko ha sido excluido del sistema de seguro médico australiano [17] .
En 1988, el Sverdlovsk Film Studio filmó el documental "Amigos y enemigos del Dr. Buteyko" [18] .