Osteomalacia
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 25 de junio de 2014; las comprobaciones requieren 11 ediciones .| osteomalacia | |
|---|---|
| Curvatura de las extremidades inferiores en un niño de dos años con raquitismo . | |
| CIE-11 | FB83.2 |
| CIE-10 | M83 _ |
| CIE-9 | 268,2 275,3 |
| MKB-9-KM | 268.2 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 9351 |
| Medline Plus | 000376 |
| Medicina electrónica | ped/2014 |
| Malla | D010018 |
La osteomalacia ( del lat. osteomalacia de otro griego ὀστέον - hueso + μαλακία - blandura, ablandamiento de los huesos ) es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una violación de la mineralización o mineralización defectuosa de la matriz ósea recién formada en adultos ( son necesarios calcio , fosfato y álcali ). para la mineralización ósea completa fosfatasa (AP) ). Muy a menudo, la osteomalacia se desarrolla debido a una deficiencia severa de vitamina D (<10 ng / ml ) cualquieretiología , así como trastornos de su metabolismo (metabolismo) , que conduce a una disminución en la absorción de calcio y fosfatos en el intestino y se acompaña de hipocalcemia permanente o transitoria , con menos frecuencia en el contexto de patología renal , tumores mesenquimales que secretan fibroblastos factor de crecimiento , enfermedades metabólicas hereditarias del esqueleto, hipofosfatasia , mutaciones en el gen ALPL que codifica una isoenzima tisular inespecífica de la fosfatasa alcalina. A diferencia de la osteoporosis , en la osteomalacia se destaca la acumulación excesiva de osteoide no mineralizado, lo que contribuye al desarrollo de deformidades secundarias y fracturas óseas [3] .
Síntomas
Síntomas clínicos de osteomalacia en la etapa inicial de la enfermedad [3] :
- disminución de la densidad mineral ósea (DMO),
- dolor óseo difuso generalizado,
- hipotensión muscular (debilidad) ,
- deformidades esqueléticas ,
- un aumento en el nivel de fosfatasa alcalina (AP) en la sangre.
Con osteomalacia que se desarrolla durante el embarazo (raro), se observa ablandamiento de los huesos pélvicos con posible deformación significativa de ellos, la columna lumbosacra y los fémures superiores. El examen de rayos X revela osteoporosis .
Tratamiento
La tarea principal en el tratamiento de la osteomalacia de cualquier etiología es eliminar la deficiencia de vitamina D , la hipocalcemia , la hipofosfatemia y prevenir la progresión de las deformidades óseas y la hipotensión muscular [3] .
El tratamiento suele ser conservador. Incluye la cita de vitamina D ( colecalciferol-vitamina D3 ), calcio , fósforo , terapia reparadora, radiación ultravioleta (UVR) , ejercicios terapéuticos y masajes .
En la formación de deformidades pronunciadas de las extremidades, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en combinación con un conjunto de medidas destinadas a normalizar el metabolismo mineral. La deformación de los huesos pélvicos durante el embarazo es una indicación para la cesárea . Con la progresión de la osteomalacia durante la lactancia , pasan a la alimentación artificial.
El pronóstico de vida con un tratamiento oportuno es favorable. Es necesario un seguimiento dinámico del médico general local y la derivación oportuna para una consulta con un endocrinólogo , ginecólogo u ortopedista .
Hipofosfatasia
La osteomalacia también puede ser un síntoma de hipofosfatasia , una enfermedad metabólica hereditaria caracterizada por niveles bajos de fosfatasa alcalina y displasia ósea asociada con una mineralización ósea deficiente.
La razón son las mutaciones en el gen de la fosfatasa alcalina no específica de tejido ( TNSALP).
El tratamiento es patogénico (asfotasa alfa, terapia de reemplazo enzimático). El tratamiento con bisfosfonatos está contraindicado en este caso.
Véase también
Fuentes
- Mornet et al. Hipofosfatasia. En: Pagon RA, Bird TD, Dolan CR, Stephen K, eds. GeneReviews. Seattle, WA: Universidad de Washington, Seattle; 2003. Actualizado el 5 de agosto de 2010.
- Whyte D et al. Terapia de reemplazo de enzimas en la hipofosfatasia potencialmente mortal N engl j med 366;10 8 de marzo de 2012 páginas 904-913.
Notas
- ↑ Base de datos de ontología de enfermedades (inglés) - 2016.
- ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ 1 2 3 O. O. Golounina , G. E. Runova , V. V. Fadeev . "Osteomalacia en la práctica de un endocrinólogo: etiología, patogénesis, diagnóstico diferencial con osteoporosis" // Revista médica científica y práctica revisada por pares "Osteoporosis y osteopatía". - M. , 2019. - T. 22 , N º 2 . - S. 23-31 . Recuperado: 7 de enero de 2022.
Enlaces
- O. O. Golounina , G. E. Runova , V. V. Fadeev . "Osteomalacia en la práctica de un endocrinólogo: etiología, patogénesis, diagnóstico diferencial con osteoporosis" // Revista médica científica y práctica revisada por pares "Osteoporosis y osteopatía". - M. , 2019. - T. 22 , N º 2 . - S. 23-31 . Recuperado: 7 de enero de 2022.
- Osteomalacia en adultos (M83). Descripción de la enfermedad en el libro de referencia de la CIE. Copia de archivo fechada el 8 de enero de 2022 en el libro de referencia electrónico Wayback Machine "Registro de Medicamentos de Rusia" (RLS) // rlsnet.ru. Recuperado: 7 de enero de 2022.
- Osteomalacia. Copia de archivo fechada el 10 de agosto de 2017 en la versión electrónica de Wayback Machine de la Gran Enciclopedia Médica (BME) editada por B. V. Petrovsky (3ra edición) // bme.org. Recuperado: 7 de enero de 2022.
- La osteoporosis y la osteomalacia son dos de las principales enfermedades nutricionales del esqueleto. - La osteomalacia se caracteriza por una mineralización ósea insuficiente como resultado de la deficiencia de vitamina D. A diferencia de la osteoporosis, las personas con osteomalacia tienen una proporción más baja de calcio/proteína en los huesos. Copia archivada con fecha del 7 de enero de 2022 en Wayback Machine Recuperado: 7 de enero de 2022.
 diccionarios y enciclopedias |
|
|---|---|
| En catálogos bibliográficos |