Hipocalcemia

La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 21 de marzo de 2017; las comprobaciones requieren 10 ediciones .
hipocalcemia

Calcio
CIE-10 E83.5 _
CIE-9 275.41
EnfermedadesDB 6412
Medicina electrónica emerger/271 
Malla D006996
 Archivos multimedia en Wikimedia Commons

La hipocalcemia es una condición en la que el contenido de calcio total en el plasma sanguíneo está por debajo de 1,87 mmol/l, y el calcio ionizado está por debajo de 1,07 mmol/l (la concentración normal de calcio en el plasma sanguíneo oscila entre 2,2 y 2,5 mmol/l y se correlaciona con el contenido de fósforo inorgánico de 0,65 a 1,6 mmol/l). El calcio intracelular es de unos 180 mmol/l, es decir, 10.000 veces menos que el extracelular [1] .

Etiología

Existen los siguientes grupos de causas de hipocalcemia [2] :

Cuadro clínico

Las manifestaciones clínicas se deben a síntomas de hipocalcemia [2] .

Los síntomas clínicos son el resultado de una deficiencia de calcio ionizado (biológicamente activo) y, sobre todo, una consecuencia de la disfunción de los sistemas nervioso y neuromuscular. La hipocalcemia se manifiesta por tetania o sus equivalentes. Un ataque de tetania se caracteriza por entumecimiento y contracciones tónicas simétricas de los músculos de los brazos ("brazo de obstetra"), luego los antebrazos y los hombros, a su vez, la cara (espasmo del párpado, "labios de carpa"), el tórax y las extremidades inferiores ( deformidad del equinovaro), con el mantenimiento de la conciencia. Se detecta tetania latente: síntoma de Khvostek (contracción de los músculos de la cara después de golpear el nervio facial con un martillo ≈2 cm anterior al lóbulo de la oreja, justo debajo del arco cigomático), síntoma de Trousseau ("mano de obstetra" después de la compresión del hombro durante 3 minutos con el manguito de un esfigmomanómetro inflado a 20 mm Hg por encima de la presión sistólica), así como la posibilidad de inducir un ataque de tetania con ayuda de la hiperventilación. Equivalentes a la tetania: espasmo palpebral, fotofobia, diplopía, espasmo muscular laríngeo, broncoespasmo (ataque de asma), espasmo de las arterias coronarias (angina de pecho), abdominal (dolor abdominal), periférico (síndrome de Raynaud) o cerebral (ataque de migraña, pérdida temporal del conocimiento) . Un ECG puede mostrar un QT prolongado (como resultado de la prolongación del ST). La hipocalcemia crónica suele ser asintomática si la concentración de calcio ionizado es normal o cercana a lo normal.

Véase también

Notas

  1. ↑ Efimov A.S. Pequeña enciclopedia de un endocrinólogo. - 1ª ed. - K. : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 105-106. — 360 s. — (“Biblioteca del practicante”). - 5000 copias.  — ISBN 966-7013-23-5 .
  2. ↑ 1 2 Endocrinología / Ed. N. Lavina. - 2ª ed. Por. De inglés. - M. : Práctica, 1999. - S. 439-453, 481-487. — 1128 pág. — 10.000 copias.  — ISBN 5-89816-018-3 .

Enlaces