Hipotensión muscular

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Hipotensión muscular
CIE-10 P 94.2
CIE-9 358
EnfermedadesDB 21417
Medline Plus 003298
Malla D009123

La hipotensión muscular  ( hipótono muscular ) es un estado de reducción del tono muscular (el grado de tensión muscular o resistencia al movimiento), a menudo en combinación con una disminución de la fuerza muscular ( paresia ). La hipotensión es un trastorno muscular inespecífico que puede ser una manifestación de muchas enfermedades diferentes que afectan a las neuronas motoras controladas por el sistema nervioso central . Reconocer la hipotensión, incluso en la primera infancia, suele ser sencillo; es más difícil, a menudo imposible, identificar la causa de esta condición. Los efectos a largo plazo de la hipotensión en el desarrollo del niño y más tarde en la vida dependen principalmente de la gravedad de la debilidad muscular y la naturaleza de la enfermedad. Algunos trastornos requieren una terapia específica, pero el tratamiento principal para la mayoría de las hipotensiones idiopáticas y neurológicas es la fisioterapia y/o la terapia ocupacional .

Se cree que la hipotensión se asocia con impulsos aferentes deteriorados de los receptores de estiramiento y/o pérdida de la influencia eferente desinhibidora del cerebelo en el sistema fusimotor (el sistema que inerva las fibras musculares intrafusales y, por lo tanto, controla la sensibilidad muscular al estiramiento). [1] El examen revela disminución de la resistencia muscular al movimiento pasivo; a la palpación se puede notar una suavidad inusual de los músculos. [1] También se pueden observar reflejos tendinosos disminuidos.

Etiología

Las causas de la hipotensión incluyen:

Enfermedades congénitas

Enfermedades congénitas, incluidas las que se manifiestan dentro de los 6 meses desde el nacimiento:

Enfermedades adquiridas

Enfermedades que debutan durante la vida:

Diagnóstico tópico

La hipotensión muscular puede ocurrir con daño al nervio periférico, neurona motora periférica en la región de los cuernos anteriores de la médula espinal, así como el cerebelo . El daño al vermis cerebeloso generalmente conduce a una hipotonía muscular difusa, mientras que con el daño al hemisferio cerebeloso, se observa una disminución del tono muscular en el lado del foco patológico [4] .

Síntomas

Hay varios síntomas objetivos de hipotensión. A menudo hay un retraso en la formación de habilidades motoras, combinado con hipermovilidad y aumento de la flexibilidad de las articulaciones, salivación y problemas del habla, reflejos deficientes, disminución de la fuerza muscular, reducción de la resistencia a la actividad, distracción, etc. La gravedad de los síntomas objetivos depende de la edad del paciente, la gravedad de la hipotensión, la localización de los músculos afectados, a veces, las causas de la hipotensión. Por ejemplo, algunos pacientes con hipotensión pueden quejarse de estreñimiento , mientras que otros no tienen problemas de colon.

Diagnósticos

La hipotensión a menudo se diagnostica como distrofia muscular o parálisis cerebral, según los síntomas y el médico. Si se supone que la causa de la hipotensión radica en el sistema nervioso central, se diagnostica parálisis cerebral. Si es más probable que los músculos se vean afectados, esto puede considerarse distrofia muscular, aunque la mayoría de las formas de hipotensión no van acompañadas de distrofia grave. Si se sospecha la afectación de los nervios, el diagnóstico puede estar sesgado hacia un lado o hacia el otro. En cualquier caso, la hipotensión rara vez es una manifestación de distrofia muscular o parálisis cerebral y, por lo tanto, a menudo no se clasifica en absoluto [5] .

Texto original  (inglés)[ mostrarocultar] Un diagnóstico de hipotonía a veces se considera una forma de distrofia muscular o parálisis cerebral, según los síntomas y el médico. Si se cree que la causa de la hipotonía se encuentra en el cerebro, entonces podría clasificarse como parálisis cerebral. Si la causa parece estar en los músculos, podría clasificarse como distrofia muscular, aunque la mayoría de las formas de hipotonía no son distróficas graves. Si se cree que la causa está en los nervios, podría clasificarse como una o ninguna. En cualquier caso, la hipotonía rara vez es una distrofia muscular real o una parálisis cerebral y, a menudo, no se clasifica como una de las dos, ni como nada.

El diagnóstico incluye antecedentes familiares , examen físico , es posible que se requieran estudios adicionales, que incluyen resonancia magnética y computarizada , electroencefalografía , análisis de sangre, pruebas genéticas ( cariotipo cromosómico , etc.), examen de LCR , electromiografía , biopsia de músculo o nervio .

Notas

  1. ↑ 12 O'Sullivan SB (2007) . Estrategias para mejorar la función motora. En S. B. O'Sullivan, & T. J. Schmitz (Eds.), Physical Rehabilitation (5.ª ed.) Filadelfia: F. A. Davis Company.
  2. ↑ Deficiencia de 3-metilcrotonil-CoA carboxilasa (3MCC) (enlace no disponible) . Consultado el 28 de enero de 2012. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2009. 
  3. ↑ Gama de trastornos neurológicos en pacientes con enfermedad celíaca (3MCC) . Consultado el 28 de enero de 2012. Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2009.
  4. ↑ Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Propedéutica de las enfermedades nerviosas. - T.:: "Medicina", 1979. - S. 108-120. — 368 págs. — 20.000 copias.
  5. ↑ El sitio de la hipotonía congénita benigna . Consultado el 7 de junio de 2007. Archivado desde el original el 17 de marzo de 2012.

Enlaces

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