Envenenamiento por organofosforados

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Envenenamiento por organofosforados
CIE-10 T60.0 _
CIE-9 989.3
Malla D062025

El envenenamiento con compuestos organofosforados  es una condición patológica de desarrollo agudo que, sin atención médica oportuna y adecuada, puede causar daños significativos a la salud o conducir a la muerte de la víctima.

Etiología

Los FOS ( compuestos organofosforados ) son un grupo muy común de compuestos utilizados como insecticidas domésticos y agrícolas , así como agentes de guerra química . Las sustancias incluidas en este grupo son numerosas, pero las más comunes son: diclorvos , tiofos , clorofos , karbofos , metafos , pirofos , DFF , sarín , soman , VX y otras. La toxicidad de las drogas varía ampliamente y depende de la forma en que el veneno ingresa al cuerpo [1] .

Patogenia

El efecto tóxico de los FOS en el cuerpo humano y en los animales es la unión de la colinesterasa  , una enzima que destruye la acetilcolina . Por lo tanto, en el cuerpo se produce una excitación excesiva de las estructuras reactivas a la colina por parte de la acetilcolina ( no se excluye el efecto directo del FOS sobre estas estructuras) [1] , lo que lleva a:

Cuadro clínico

Los primeros signos de intoxicación son dolor de cabeza , salivación , lagrimeo, sudoración profusa , mareos , debilidad en las extremidades inferiores . En casos más severos, vómitos , dificultad para respirar , constricción de las pupilas , disminución de la presión arterial , sensibilidad hepática , convulsiones clónicas y tónicas generales , defecación y micción involuntarias , coma .

Tratamiento

El fármaco de urgencia es la atropina u otro anticolinérgico m similar. En el botiquín de primeros auxilios del individuo AI-2 , el antídoto  - Athens , se encuentra en un tubo de jeringa rojo, se inyecta al primer signo de intoxicación en la superficie interna del muslo (En AI-4 fue reemplazado por AL-85 ( Pelixim ) [2] ). En las primeras horas es efectivo el uso de reactivadores de la colinesterasa: dipiroxima , isonitrosina . Si es imposible utilizar reactivadores de la colinesterasa, se administra atropina hasta la aparición de signos leves de sobredosis (hipertropinización): sequedad de boca, pupilas dilatadas [3] .

Notas

  1. 1 2 Guía para médicos de urgencias / Mikhailovich V. A. - 2ª ed., Revisada. y adicional - L. : Medicina, 1990. - S. 114-116. — 544 pág. - 120.000 ejemplares.  - ISBN 5-225-01503-4 .
  2. Cholinolytics as FOS antidotes Copia de archivo fechada el 19 de octubre de 2017 en Wayback Machine , E.P. Petrenko, A. Fuchs. Toxicología militar, radiobiología y protección médica // Libro de texto. Sarátov: 2007 - 365 págs.
  3. Kutsenko S. A., Butomo N. V., Grebenyuk A. N. et al. Toxicología militar, radiobiología y protección médica Copia de archivo fechada el 18 de octubre de 2017 en Wayback Machine , / Libro de texto para estudiantes y cadetes de universidades médicas militares. San Petersburgo: Folio, 2004 - 526 p.: il. - ISBN 5-93929-082-5 .

Literatura