| pseudotuberculosis | |
|---|---|
| CIE-10 | A04.8, A28.2 |
| EnfermedadesDB | 14237 |
| Medicina electrónica | artículo/226871 |
| Malla | D015012 |
La pseudotuberculosis ( lat. Pseudotuberculosis ) ( fiebre escarlatiniforme del Lejano Oriente, yersiniosis ) es una enfermedad saprozoonótica infecciosa aguda caracterizada por fiebre , intoxicación , daño al intestino delgado , hígado y, a menudo, una erupción escarlatiniforme . La principal vía de contagio es la alimentaria (con los alimentos).
El agente causal es la bacteria gramnegativa Yersinia pseudotuberculosis .
Las personas, los roedores , las vacas , las cabras se enferman . Las ovejas y los caballos también son susceptibles . Propagación por ratas y ratones . Las personas de cualquier edad se enferman. La incidencia máxima es invierno, primavera.
La inmunidad es muy inestable, la respuesta inmune ocurre pobremente.
El período de incubación es de 3 a 21 días, más a menudo de 8 a 10 días.
1. Forma abdominal (localizada, gastrointestinal): gastroenterocolitis , mesadenitis , forma apendicular, ileítis terminal , hepatitis ).
2. Forma artrálgica .
3. Forma generalizada con variante septicopiemica.
4. Bacterioportador (agudo y crónico).
Sucede en el 70-80% de los casos. El inicio es agudo, la temperatura sube a 38-39 ° C, escalofríos, dolor abdominal, vómitos, diarrea hasta 12 veces al día: las heces son líquidas, de color marrón verdoso, fétidas, espumosas, sangre y mucosidad pueden estar presentes ( con daño en el colon). Puede haber lesiones articulares, erupciones en forma de nódulos, eritema y fenómenos de hepatitis. También hay síntomas comunes: dolor de cabeza persistente, debilidad, mialgia , artralgia . Tal vez el desarrollo de la deshidratación . Los pacientes tienen una inyección de la esclerótica, conjuntiva, hiperemia del paladar blando . Hay una capa blanca en la lengua, que se vuelve carmesí después de 2 semanas. También puede haber áreas de hiperemia del tipo "guantes", "calcetines", "capucha".
Con ileítis terminal : dolor intenso en la región ilíaca derecha, permanente, intenso. Radiografía: un síntoma de una cuerda en el intestino delgado (estrechamiento significativo de la parte distal del intestino delgado).
Con mesadenitis , dolor constante, ganglios linfáticos mesentéricos agrandados con formación de infiltrados .
Ocurre sin diarrea y erupción, en este caso el reumatismo a menudo se diagnostica mal . Caracterizado por: dolor en las articulaciones, erupción cutánea y lesiones del tracto gastrointestinal. En el análisis general de la leucocitosis de la sangre 10-15 mil con un desplazamiento de la leucofórmula a la izquierda, ESR 20-30 mm/h.
Temperatura 38-40 °C, debilidad severa, vómitos. Desde los primeros días hay una erupción asimétrica de pequeñas manchas, conjuntivitis , hígado y bazo agrandados, un síntoma de Padalka (acortamiento del sonido de percusión en la región ilíaca debido a los ganglios linfáticos agrandados). En la sangre, la leucocitosis es de 20-30 mil, la ESR es de 40-50 mm / h. A partir de la semana 2-3, erupción urticaria y macular (manchada, similar a la rubéola) en las extremidades, eritema nodular en el área de las articulaciones grandes. A partir de la cuarta semana de recuperación: descamación de la piel en el sitio de la erupción, laminar en las palmas de las manos y los pies.
En personas con inmunodeficiencias: temperatura de 39-40 ° C, carácter recurrente, escalofríos, sudoración. Caracterizado por anemia , leucocitosis 20-30 mil, ESR hasta 70 mm / h. La duración de la enfermedad es de varios meses a un año. La letalidad de esta forma es de hasta el 80%.
En los órganos parenquimatosos y en los ganglios linfáticos se encuentran focos del tamaño de un guisante con contenido cremoso y posteriormente cuajado y una cápsula bien definida. A diferencia de las lesiones tuberculosas, la masa caseosa en el corte tiene una estría anular, se desprende fácil y completamente de la cápsula. Las células epitelioides y gigantes están ausentes en la cápsula. En casos sépticos agudos, se encuentran hinchazón del bazo y catarro agudo de los intestinos.
La pseudotuberculosis en sus características patoanatómicas es similar a la tuberculosis , listeriosis , espiroquetosis . De estas enfermedades, la pseudotuberculosis se diferencia por la liberación del patógeno de la sangre (con un curso séptico) o de los órganos afectados (con un curso crónico). Además, tras la detección, es necesario excluir la tularemia y la pasteurelosis mediante estudios microscópicos y bacteriológicos [1] .
Las ovejas , cabras , cerdos , conejos , cobayos , ratones blancos y domésticos son susceptibles al agente causal de la pseudotuberculosis . Los pollos y las palomas son inmunes . La infección es posible a través del tracto digestivo, vías respiratorias, a través de heridas en la piel, mordeduras de perros, a través del ombligo y como complicación posterior a la castración. En enero-febrero, la incidencia alcanza un máximo, en la segunda quincena de abril, a principios de mayo se detiene. Con la llegada del otoño, algunos de los animales recuperados vuelven a enfermar. [una]
Cuando aparece la pseudotuberculosis, los animales enfermos son identificados y aislados. Para ello, se debe realizar un examen clínico al menos dos veces al mes. Para la desinfección con pseudotuberculosis, se usa una solución de ácido fénico, que destruye el patógeno en un minuto. [una]