La extracción de un diente es una operación quirúrgica en odontología para extraer un diente del alvéolo dental .
Las indicaciones para la extracción de dientes se dividen condicionalmente en emergencia y planificadas. La necesidad de extracción de emergencia ocurre en caso de inflamaciones purulentas agudas que se extienden al hueso ( periostitis , osteomielitis ), flemones , abscesos, sinusitis, linfadenitis , cuando el diente no se somete a un tratamiento conservador o no tiene valor funcional, así como en caso de dolor de muelas intenso, cuando el tratamiento adecuado es imposible con una fractura longitudinal del diente, con una fractura de la parte de la corona con exposición de la pulpa, si la corona no se puede restaurar mediante un tratamiento ortopédico o de relleno.
De manera planificada, se puede extraer un diente de acuerdo con las siguientes indicaciones:
En algunos casos, se recomienda abstenerse de eliminar:
En pacientes con hemofilia , la extracción dental debe realizarse en un hospital.
Antes del descubrimiento de los antibióticos, las infecciones dentales crónicas a menudo se asociaban con una variedad de problemas de salud y, por lo tanto, la extracción de un diente enfermo era un tratamiento común para varias enfermedades. Las herramientas utilizadas para extraer los dientes datan de varios siglos. En el siglo XIV, Guy de Choliac inventó el pelícano dentado, que se utilizó hasta finales del siglo XVIII. El pelícano fue reemplazado por la llave dental, que a su vez fue reemplazada por las modernas tenazas en el siglo XX. También se sabe que Peter I sabía cómo quitar los dientes. [una]
Las extracciones de dientes a menudo se clasifican erróneamente como "simples" y "quirúrgicas". Las extracciones simples se realizan en dientes cuyas coronas o raíces se visualizan bien y se pueden fijar de forma segura con fórceps. De hecho, la extracción de un diente en sí misma es una operación quirúrgica, independientemente de la complejidad de la extracción. La extracción la realiza un cirujano dentista u otro dentista, si tiene un certificado para actividades en el campo de la odontología quirúrgica .
Por lo general, el diente se extrae con fórceps dentales o elevadores , que mueven el diente hacia adelante y hacia atrás o giran alrededor de un eje hasta que el ligamento periodontal se destruye lo suficiente y el hueso alveolar de soporte se apisona y expande. Luego, el diente se libera lo suficiente y se puede extraer.
Los fórceps tienen mejillas que capturan el diente, las manijas y el bloqueo. Hay fórceps diseñados para extraer ciertos grupos de dientes o sus raíces. Los dientes se extraen con fórceps con mejillas no convergentes. Las raíces se eliminan con pinzas con mejillas convergentes. Los incisivos y caninos del maxilar superior se extraen con pinzas rectas. Para extraer los premolares y molares del maxilar superior, utilice pinzas en forma de S (pinzas del tipo "bayoneta"). Los incisivos mandibulares se extraen con unas pinzas dobladas a 90° con mejillas estrechas. Para extraer caninos y premolares se utilizan fórceps con mejillas anchas, y para molares se utilizan fórceps con púas que van entre las raíces del diente.
Antes de extraer un diente, el dentista debe tomar una radiografía para determinar la topografía de las raíces del diente. Indefectiblemente, se debe realizar una radiografía (o, si es posible, una tomografía computarizada) cuando se extraen las llamadas muelas del juicio, supernumerarias, impactadas, así como en odontopediatría cuando se extraen dientes de leche “persistentes” o cariados.
El médico se encuentra en relación con el paciente en la posición más cómoda. Al extraer un diente en el maxilar superior, el médico generalmente se para a la derecha y algo por delante del paciente. La cabeza del paciente se inclina hacia atrás de modo que la cavidad oral quede al nivel del hombro del médico. Al extraer un diente en la mandíbula inferior, la cabeza del paciente se inclina ligeramente hacia adelante. La mandíbula inferior está al nivel del codo del médico.
Las extracciones simples generalmente se realizan bajo anestesia local .
La extracción del diente generalmente implica los siguientes pasos:
A menudo, un diente con múltiples raíces se corta longitudinalmente con un taladro para separar las raíces del diente con el fin de llevar a cabo la eliminación de las raíces por etapas.
La extracción quirúrgica se realiza en los casos en que es imposible acceder fácilmente a los dientes que están cubiertos por una membrana mucosa o hueso: dientes impactados y ubicados atípicamente, piezas apicales de las raíces de los dientes extraídos durante mucho tiempo. Durante la extracción quirúrgica, el cirujano puede cortar el tejido blando que cubre el diente, utilizando un osteótomo para extraer parte del hueso que se encuentra sobre el diente. A menudo, es necesario dividir un diente en varias partes para facilitar su extracción.
Recientemente también se ha utilizado la técnica de la piezocirugía , o extracción dental ultrasónica , así como la extracción dental con láser . Este es un método más suave en comparación con el tradicional, da menos complicaciones.
Tipos de extracciones dentales:
En caso de sangrado severo, debe consultar a un médico.
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