| Condroprotectores | |
|---|---|
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| Farmacol. Grupo | Estimulador de regeneración tisular |
Los condroprotectores son un grupo de medicamentos que se usan para tratar y mejorar la función de las articulaciones dañadas en la osteoartritis (artrosis). Los ingredientes activos condroitina y glucosamina se conocen desde el siglo XIX. Más tarde, el ácido hialurónico se utilizó con los mismos fines por inyección en la articulación.
La comunidad científica desaconseja el uso de condroprotectores en el tratamiento de la artrosis por su ineficacia . Debido a la eficacia no probada de estos medicamentos, los condroprotectores en los países occidentales se clasifican como suplementos biológicamente activos (BAA) y no como medicamentos. En la UE y los EE. UU., no están cubiertos por un seguro, a diferencia de los productos probados , porque se venden solo como suplementos dietéticos.
El condroprotector principal, la condroitina, forma parte del líquido sinovial y desempeña un papel importante en el metabolismo del tejido cartilaginoso de las articulaciones. La falta de condroitina está plagada de enfermedades de las articulaciones [1] .
En la investigación científica, los condroprotectores se consideran complementos alimenticios para animales y humanos [1] .
Clasificación de los condroprotectores [1] :
Debido a la falta de datos fiables sobre la biodisponibilidad y los beneficios de tomar preparados de condrotina y las sustancias que la componen, existen dudas sobre la justificación del uso de dichos preparados en comparación con el consumo de carne en gelatina y espadines [1] .
Los condroprotectores fueron introducidos en la circulación médica en el siglo XIX por Fischer, Boedeker y Ledderhos [2] .
En Rusia, los medicamentos a base de condroitina y glucosamina estuvieron en lo más alto de las ventas en 2019, y en la semana 29 del año, uno de ellos estuvo entre los cinco primeros medicamentos en el rango de farmacia en términos de ventas [2] .
Los condroprotectores se utilizan en el tratamiento de enfermedades articulares, en particular la artrosis y la artrosis, aunque no cuentan con evidencias rigurosas de eficacia [1] .
Debido a la falta de un efecto terapéutico (efecto placebo ), las organizaciones médicas científicas extranjeras especializadas recomiendan abandonar el uso de condroitina, glucosamina e inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico [3] [4] [1] . En Occidente, los condroprotectores se consideran suplementos dietéticos , no medicamentos.
Los condroprotectores tienen muy pocos o ningún efecto secundario [1] .
Un estudio estadounidense grande y bien diseñado de 2002 a 2006 no encontró una eficacia media estadísticamente significativa de la glucosamina y la combinación de glucosamina/condroitina en comparación con el placebo [5] , excepto para un subgrupo de pacientes con dolor más intenso [6] para quienes la combinación glucosamina/condroitina mostró una ligera desviación hacia la mejora [7] .
En 2010, se publicó un metanálisis en el BMJ que muestra que, en comparación con el placebo, la glucosamina, la condroitina y la combinación no redujeron el dolor articular ni afectaron el estrechamiento del espacio articular [8] . Metanálisis publicado en 2007 en Annals of Internal Medicine, mostró que el beneficio sintomático del uso de condroitina es mínimo o inexistente [9] . Y según una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en 2012 en Annals of Internal Medicine , las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico brindan beneficios pequeños, clínicamente insignificantes y causan un riesgo significativo de efectos secundarios graves [10] . Según una revisión Cochrane de 2015 , no hay evidencia de la eficacia del ácido hialurónico en la artrosis de tobillo : los ensayos clínicos disponibles para el uso de ácido hialurónico en esta enfermedad son de baja calidad (bajo número de participantes) [11] . En el mismo año, una revisión sistemática no mostró ningún efecto de la condroitina en la osteoartritis [12] .