Glucosamina

glucosamina
glucosamina
Compuesto químico
IUPAC

2-Amino-2-desoxi-beta-D-glucopiranosa

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Fórmula bruta C 6 H 13 NO 5
Masa molar 179.17
CAS 3416-24-8
PubChem 439213
banco de drogas 01296
Compuesto
Clasificación
Farmacol. Grupo


  • Otros medicamentos antiinflamatorios y antirreumatológicos no esteroideos (internacionales) [1]
  • Correctores del metabolismo óseo y cartilaginoso (en Rusia) [2]
ATX M01AX05
Formas de dosificación
polvo para solución para administración oral , solución para inyección intramuscular , comprimidos , crema
Otros nombres
Elbona, Aminoartrin, Artrakam, Artro, Dona, Maximum, Orion, Rumalon, Sustilak, Sustagard, Pharmaskin THC, Chondrobalance, Chondroxide, Ellastenga, chitosamin, mannosamin, Soludon

Glucosamina  : una sustancia producida por el cartílago de las articulaciones , es un componente de la condroitina y forma parte del líquido sinovial .

Nombres anteriores: quitosamina ( quitosamin en inglés  ) y manosamina ( manosamina en inglés ) [3] .  

La glucosamina no es eficaz como fármaco para la artritis y otras enfermedades de las articulaciones [4] . La Sociedad Internacional para el Estudio de la Osteoartritis ( Sociedad Internacional de Investigación de la Osteoartrosis , OARSI  ) no recomienda la glucosamina para el tratamiento de las articulaciones desde 2014 [ 5] .

Descripción general

La glucosamina se vende en varios países como suplemento dietético y como medicamento [6] [4] . Se anuncia sin fundamento tanto para reducir el dolor de la artritis como para prevenir la enfermedad de las articulaciones [4] .

La glucosamina fue obtenida por primera vez en 1876 por el cirujano alemán Georg Ledderhose ( alemán:  Georg Ledderhose ) por hidrólisis de quitina con ácido clorhídrico concentrado [7] [8] [9] . La fórmula estructural de la glucosamina fue determinada por Walter Haworth en 1939 [10] [3] . 

De acuerdo con su estructura química, la glucosamina es un monosacárido y sirve como un importante precursor en la síntesis bioquímica de proteínas y lípidos glicosilados. Dado que la glucosamina es un precursor de los glicosaminoglicanos , que son el principal componente del cartílago articular, se ha sugerido que su uso puede contribuir a la restauración del tejido cartilaginoso y al tratamiento de la artrosis.

Cuando se usa en medicina, la glucosamina pertenece al grupo de fármacos antirreumatológicos (al grupo de los ingleses  M01AX: Otros agentes antiinflamatorios y antirreumáticos, no esteroides según ATC ) [1] . Según la clasificación farmacológica rusa, se clasifica como un corrector del metabolismo óseo y cartilaginoso. Generalmente se utiliza para tratar la artrosis , aunque su uso como fármaco sigue siendo controvertido. En los EE. UU., el medicamento no ha recibido la aprobación de la FDA para uso médico y es un suplemento dietético .

Importancia biológica

La glucosamina es un componente del cartílago [6] .

Según las normas internacionales, la ingesta humana recomendada de glucosamina en forma de clorhidrato o sulfato es de 1,5 g por día [6] .

El nivel de consumo de sulfato de glucosamina para adultos, recomendado por el Servicio Federal para la Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano de la Federación Rusa , es de 700 mg por día [11] .

Producción

La glucosamina se produce a partir de quitina obtenida de conchas de moluscos y conchas de artrópodos marinos [12] . Existe un método alternativo para obtener glucosamina del maíz utilizando el moho Aspergillus black ( lat.  Aspergillus niger ), se utiliza para producir glucosamina para vegetarianos [13] .

Eficiencia y seguridad

Para la glucosamina, no hay evidencia científica de su efectividad como medicamento para reducir el dolor en la artritis y como suplemento dietético para la prevención de enfermedades de las articulaciones [4] .

Utilizada en el tratamiento sintomático para reducir el dolor, la glucosamina no afecta el dolor en la artrosis (actúa como un placebo). Toda evidencia de un efecto positivo es poco fiable [6] [14] .

Utilizada en terapia funcional para restaurar la función articular, la glucosamina no tiene efecto terapéutico (actúa como un placebo). La evidencia de un efecto positivo de la terapia con glucosamina no es confiable [6] [14] .

En 2014, la Sociedad Internacional para el Estudio de la Artrosis (OARSI), con base en evidencia científica, clasificó a la glucosamina como un fármaco inapropiado para la terapia articular, y no existen datos inequívocos para su uso como fármaco para reducir el dolor [5] .

Estudios clínicos

Los estudios clínicos que muestran el alivio del dolor con glucosamina son de mala calidad (sus resultados no son concluyentes). En estudios de alta calidad, no se encuentran diferencias entre el placebo y la glucosamina [6] [14] .

Los resultados de los ensayos clínicos sobre la eficacia de la glucosamina en el tratamiento de la osteoartritis son contradictorios. Aunque varios ensayos clínicos pequeños han demostrado la eficacia de la glucosamina [15] [16] para aliviar el dolor, otros ensayos clínicos no lo respaldan. El estudio más grande y bien diseñado realizado en los EE. UU. en 2002-2006 no encontró una eficacia media estadísticamente significativa de la glucosamina y la combinación de glucosamina/ condroitina en comparación con el placebo [17] , excepto en un subgrupo de pacientes con dolor más intenso [18] en quienes la combinación de glucosamina/condroitina mostró una ligera desviación hacia la mejoría [19] . En 2010, se publicó un metanálisis en el BMJ que muestra que, en comparación con el placebo, la glucosamina, la condroitina y su combinación no redujeron el dolor articular ni afectaron el estrechamiento del espacio articular [20] .

En 2011 se realizó un estudio de la concentración de glucosamina en plasma y líquido intraarticular tras la administración oral de glucosamina en forma de cristales de sulfato de glucosamina. [21] El estudio encontró una diferencia de más de seis veces (<10-67 ng/ml) en la concentración de glucosamina en el líquido intraarticular entre los voluntarios que participaron en el estudio, lo que puede explicar en parte la inconsistencia de los resultados de ensayos clínicos previos. También hay sugerencias de que el sulfato de glucosamina es más efectivo que el clorhidrato de glucosamina más común. [dieciséis]

Un ensayo aleatorizado de los efectos de la suplementación con glucosamina y condroitina sobre los marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva en individuos sanos con sobrepeso encontró que estos suplementos pueden reducir la inflamación sistémica [22] .

Propiedades farmacológicas

Según los fabricantes de glucosamina, aumenta la permeabilidad de la cápsula articular , restaura los procesos enzimáticos en las células de la membrana sinovial y el cartílago articular. Favorece la fijación de azufre en el proceso de síntesis del ácido condroitínsulfúrico , facilita el depósito normal de Ca 2+ en el tejido óseo , inhibe el desarrollo de procesos degenerativos en las articulaciones, restablece su función, reduciendo el dolor articular.

Farmacológicamente compatible con AINE y glucocorticoides .

Notas

  1. ↑ 1 2 Glucosamina, código ATC M01AX05 . Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos. Consultado el 2 de marzo de 2013. Archivado desde el original el 11 de marzo de 2013.
  2. ↑ Glucosamina , Grupo farmacológico de la sustancia.
  3. ↑ 1 2 Haworth, WN La configuración de la glucosamina (quitosamina): [ ing. ]  / WN Haworth, WHG Lake, S. Peat // Revista de la Sociedad Química. - 1939. - P. 271-274. doi : 10.1039 / jr9390000271 .
  4. ↑ 1 2 3 4 Shmerling RH Lo último en suplementos de glucosamina/condroitina  : [ ing. ]  : [ arq. 4 de abril de 2020 ] / Robert H. Shmerling (MD) // Harvard Health Publishing. - 2019. - 16 mayo.
  5. ↑ 1 2 Resumen médico Tratamiento no quirúrgico de la artrosis de rodilla  : [ ing. ]  : [ arq. 30 de junio de 2014 ]. - OARSI, 2014. - 4 de marzo. - pág. 2. - 2 pág.

    --Se encontró que tanto la glucosamina como la condroitina eran "no apropiadas" para todos los pacientes cuando se usaban para modificar la enfermedad e "inciertas" para todos los pacientes cuando se usaban para aliviar los síntomas.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Towheed et al., 2009 .
  7. ↑ Ledderhose, G. Über salzsaures Glycosamin  : [ Alemán. ] // Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft. - 1876. - Vol. 9, núm. 2.- S. 1200-1201. -doi : 10.1002 / cber.18760090251 .
  8. ↑ Ledderhose, G. Über Chitin und seine Spaltungs-produkte: [ Alemán. ] // Zeitschrift für Physiologische Chemie. - 1879. - Vol. II. - S. 213-227.
  9. ↑ Ledderhose, G. Über Glykosamin: [ alemán ] ] // Zeitschrift für Physiologische Chemie. - 1880. - Vol. IV. - S. 139-159.
  10. ↑ Pigman, W. W. Los carbohidratos: [ ing. ]  / W. W. Pigman, D. Horton, JD Wander. - Nueva York: Academic Press, 1980. - vol. BI. - Pág. 727-728. — 1627 pág. — ISBN 9780125563512 .
  11. ↑ Pautas MP 2.3.1.2432-08 "Normas de necesidades fisiológicas de energía y nutrientes para varios grupos de la población de la Federación Rusa".
  12. ↑ Murray, MT Ch. 94. Glucosamina  // Libro de texto de medicina natural: [ ing. ]  / MT Murray, JE Pizzorno, Jr. - 4ª ed. - Edimburgo: Churchill Livingstone, 2012. - 1944 p. — ISBN 9781437723335 . — ISBN 1437723330 .
  13. ↑ Heller, L. Otra glucosamina vegetariana lanzada en EE. UU  .: [ ing. ]  : [ arq. 17 de abril de 2009 ] // Nutra. - 2008. - 25 de enero.
  14. ↑ 1 2 3 Towheed et al., 2005 .
  15. ↑ Sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis de rodilla: Comparación de rentabilidad con paracetamol . Consultado el 12 de julio de 2014. Archivado desde el original el 21 de abril de 2017.
  16. ↑ 1 2 Analgésicos para la osteoartritis: una actualización de la revisión de efectividad comparativa de 2006 (enlace no disponible) . Consultado el 12 de julio de 2014. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2013. 
  17. ↑ Eficacia clínica y seguridad de glucosamina, sulfato de condroitina, su combinación, celecoxib o placebo tomados para tratar la osteoartritis de rodilla: resultados de GAIT a 2 años. . Consultado el 3 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2017.
  18. ↑ Resultados de ensayos estadounidenses y europeos presentados para glucosamina . Consultado el 12 de julio de 2014. Archivado desde el original el 11 de julio de 2014.
  19. ↑ Preguntas y respuestas: Estudio primario del ensayo de intervención para la artritis con glucosamina/condroitina de los NIH | NCCAM . Consultado el 12 de julio de 2014. Archivado desde el original el 5 de julio de 2014.
  20. ↑ Wandel S. , Jüni P. , Tendal B. , Nüesch E. , Villiger PM , Welton NJ , Reichenbach S. , Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo inpatients with osteoartritis of hip or knee: network meta- análisis.  (Inglés)  // BMJ (edición de investigación clínica). - 2010. - 16 de septiembre ( vol. 341 ). - Pág. 4675-4675 . -doi : 10.1136/ bmj.c4675 . —PMID 20847017 .
  21. ↑ Concentraciones de glucosamina sinovial y plasmática en pacientes osteoartríticos después de sulfato de glucosamina cristalina oral a dosis terapéuticas. . Consultado el 12 de julio de 2014. Archivado desde el original el 3 de mayo de 2012.
  22. ↑ Navarro, SL, White, E., Kantor, ED, Zhang, Y., Rho, J., Song, X., ... & Lampe, JW Ensayo aleatorizado de suplementos de glucosamina y condroitina sobre biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo y Perfiles de proteómica de plasma en humanos sanos  (inglés)  // PloS one  : revista. - 2015. - Vol. 10 , núm. 2 . - doi : 10.1371/journal.pone.0117534 .

Literatura

Enlaces

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