| Retiro (York) | |
|---|---|
| Edificio de retiro de York, 1796 | |
| Ubicación |
Lamel Hill , York , North Yorkshire , Reino Unido |
| Tipo de | organización benéfica sin fines de lucro |
| Perfil | psiquiátrico |
| fecha de fundación | 1796 |
| director ejecutivo _ | aguas katie |
| Características | |
| Sucursales | cuatro |
| Camas | 98 [1] |
| Coordenadas | |
| Dirección | El Retiro York, Heslington Road, York, YO10 5BN |
| Sitio web | Theretreatyork.org.uk |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
The Retreat Psychiatric Hospital ( Eng. The Retreat [ðə ɹɪˈtɹiːt] ), más conocido como The York Retreat ( ðə jɔːk ɹɪˈtɹiːt] ), está ubicado en Inglaterra y es un lugar de tratamiento para personas con problemas mentales. Se encuentra en Lamel Hill, York . Tiene el estatus de una organización benéfica sin fines de lucro.
Fundada en 1796 . Conocido por ser el primero en utilizar el trato humano de los pacientes y el trato moral ( Moral Treatment ), que fue un modelo para los hospitales psiquiátricos de todo el mundo. El fundador del hospital es William Tuke . Inicialmente, sus empleados eran cuáqueros , y solo los aceptaba a ellos, pero gradualmente se abrió a todos [2] . Su trabajo se convirtió en una inspiración para la creación de otros hospitales progresistas, como el American Brattleboro Retreat , el Hartford Retreat [3] y el Friends Hospital [4 ] . En la actualidad, el Retiro busca preservar la esencia del tratamiento moral que en él se ha realizado desde sus inicios, al mismo tiempo que utiliza los principios adoptados en la atención moderna de la salud .
Debido a los principios del tratamiento moral íntimamente relacionados con la historia del Retiro, esta clínica es considerada la fuente, la precursora del modelo moderno de comunidades terapéuticas [5] .
La aparición del Retreat Hospital, creado por la comunidad cuáquera inglesa, fue una reacción al trato cruel e inhumano típico de los hospitales psiquiátricos de esa época y reflejó los puntos de vista de los cuáqueros sobre los problemas de tratamiento. En ese momento, la creencia generalmente aceptada era que los locos eran bestias salvajes. Las prácticas curativas recomendadas incluían defecaciones agotadoras , cauterizaciones dolorosas, esposamiento prolongado , inmersión repentina en baños fríos. En los hospitales psiquiátricos reinaba una atmósfera de miedo, horror y crueldad. Sin embargo, los cuáqueros sostenían que era imposible extinguir la humanidad y la luz interior en el individuo [6] .
La causa inmediata del Retiro fue la muerte en 1790 de una mujer cuáquera, Hannah Mills, pocas semanas después de haber sido admitida en el York Insane Hospital (ahora Bootham Park Hospital). El asilo no permitió que amigos y familiares la visitaran, y sospechaban que algo andaba mal. Posteriormente, después de visitar el hospital para estudiar las condiciones, los cuáqueros encontraron que los pacientes eran tratados peor que los animales [7] .
El proyecto de creación de un nuevo tipo de hospital psiquiátrico estuvo encabezado por William Tuke. Recurrió a otros cuáqueros, contactos personales y médicos en busca de apoyo financiero. Tuke tardó dos años en debatir y crear notas explicativas para la congregación cuáquera local (York Monthly Meeting) y desarrollar los principios fundacionales de la institución propuesta. Tuke y su médico personal, Timothy Maud, recibieron una educación basada en los puntos de vista actuales sobre la locura y su cura. Sin embargo, Tuke estaba convencido de la importancia de un espacio de vida agradable y cómodo que invitara a la reflexión. Tuke trabajó con el arquitecto John Bivens para diseñar el nuevo edificio. [ocho]
El nombre del hospital lo dio la cuñada de W. Tuke, la Sra. Henry Tuke, quien dijo en una conversación sobre el hospital: "Todo barco naufragado necesita un puerto seguro donde pueda amarrar para su recuperación o seguridad". El objetivo principal del hospital, abierto a expensas de los cuáqueros, era brindar apoyo, apoyo a las personas con trastornos mentales, lo que se refleja en el nombre The Retreat (firmamento, refugio). En otras palabras, los fundadores de la clínica, ante todo, se dieron a la tarea de dar un lugar, un espacio de vida a las personas con problemas de salud mental, y el tratamiento físico quedó en una posición subordinada en relación a esta tarea. "Retreat" al principio de su historia era más un orfanato que un hospital. Abandonar el "ataque heroico a la psicosis" (como Thomas Maine, 1946) manteniendo la esperanza de una mejoría significativa fue extremadamente importante en una época en que los tratamientos eran muy duros para la salud de los pacientes [5] .
The Retreat abrió en 1796 cerca de York. El hospital fue diseñado para recibir a unos 30 pacientes, pero al principio solo había tres y luego ocho enfermos mentales. A diferencia de otros hospitales psiquiátricos de la época, en The Retreat no había cadenas ni grilletes , y los castigos corporales estaban prohibidos. El tratamiento se basó en el trato personal y la benevolencia, gracias a lo cual se recuperó la autoestima y el autocontrol de los pacientes. Se utilizaron formas rudimentarias de terapia ocupacional , incluyendo caminatas y trabajos agrícolas en un ambiente agradable y tranquilo. Había un entorno social en el que los habitantes eran vistos como parte de una gran comunidad familiar construida sobre la bondad, la calma, el orden y la confianza. Había también un aspecto religioso de la vida, que incluía la oración. Los pacientes eran vistos como seres sintientes capaces de restaurar el comportamiento social normal a través de la autoprohibición y el esfuerzo moral. Se les permitió usar su propia ropa; se les animaba a escribir, leer y hacer manualidades . A los pacientes se les permitía deambular libremente por los patios y jardines del Retiro, donde se guardaban pequeñas mascotas [9] .
De acuerdo con los principios básicos de los cuáqueros, se prestó gran atención al respeto por el trabajo. Los pacientes en el "Retiro" fueron alentados a un trabajo remunerado significativo y obligatorio, si es necesario, enseñando un oficio útil; al mismo tiempo, era muy importante preservar la profesión existente. Por ejemplo, si un zapatero ingresaba en el hospital, se le proporcionaban las herramientas necesarias y se le pagaba por su trabajo [5] .
De los primeros 14 pacientes admitidos en el Retiro en 1797, la mayoría habían sido declarados previamente incurables. Dos de estos 14 fallecieron posteriormente, uno fue enviado a casa curado, el estado del resto se evaluó como una mejora significativa [5] .
Las restricciones en el "Retiro" se han reducido al mínimo. Las cerraduras de las puertas estaban en estuches de cuero; las rejas de las ventanas se hicieron para que parecieran marcos de ventanas. Los extensos huertos estaban cercados con una cerca baja, confiable, pero discreta. Las camisas de fuerza se usaban a veces como amenaza o como último recurso , al menos al principio [10] . Se practicó poca intervención médica formal y el farmacéutico Thomas Fowler realizó las funciones del médico . Siguió tratamientos médicos estándar, "experimentando profusamente", pero lo hizo de mala gana y, en última instancia, los descartó "audazmente" como fracasos. Fowler trabajó con George Jepson, el primer gerente del Retreat. Ambos llegaron gradualmente a la conclusión de que el uso de tácticas de miedo comunes en realidad empeora la condición de los pacientes, y la reducción de la causa del miedo los ayuda. Se decía que Jepson era autoritario, pero paciente, considerado, observador, amable y abierto a nuevas ideas, habiendo recibido una formación médica formal limitada. Comenzó a trabajar al mismo tiempo que la talentosa enfermera cuáquera Katherine Allen. Jepson y Allen se casaron en 1806 y codirigieron The Retreat.
Al principio, los métodos del Retiro fueron ridiculizados universalmente y William Tuke escribió: "Parece que todos me han abandonado". Sin embargo, con el tiempo, estos métodos se han convertido en un ejemplo reconocido internacionalmente de un enfoque más humano del tratamiento basado en la psicología . El trabajo fue apoyado por otros cuáqueros, incluido el hijo de Tuke, Henry Tuke, quien fue uno de los fundadores de The Retreat, y Samuel Tuke, quien, en su libro Description of the Retreat near York ( 1813 ) [9] , ayudó a popularizar el nuevo enfoque e instó a los médicos a adoptarlo. Al mismo tiempo, Samuel Tuke ayudó a popularizar el término "tratamiento moral", que derivó del francés "tratamiento moral" utilizado para describir el trabajo de Poussin y Pinel en Francia (en el francés original, este término se refería a la moralidad en el sentido de las emociones y la autoestima, en lugar de conceptos sobre el comportamiento correcto e incorrecto) [11] . Este término comenzó a referirse a una serie de pasos hacia la humanización que tuvieron lugar a finales del siglo XVIII bajo la influencia de las ideas de la Ilustración , incluyendo también las actividades de Chiarugia en Italia . En hospitales psiquiátricos y clínicas psiquiátricas de todo el mundo, las ideas de gestión "moral" han proliferado y se han utilizado para diversos fines de tratamiento y aislamiento.
El primer gerente con educación médica formal fue designado para el Retiro en 1847 . Poco a poco, la psicoterapia moral fue sustituida por la medicinal, así como las dietas especiales y la hidroterapia . El tamaño de la institución creció y las características anteriores de una comunidad muy unida dejaron de existir. Además, la influencia cuáquera y el número de pacientes cuáqueros declinaron durante el siglo XIX. Por lo tanto, después del período inicial de la historia del hospital, por el cual el Retiro es más conocido, siguieron cambios en la administración, los métodos de tratamiento y los grupos de clientes [12] .
Entre 1880 y 1884, la mayoría de los pacientes del Retiro tenían menos de 50 años, eran solteros y, en general, no cuáqueros. Según las definiciones modernas, la mayoría cumplía los criterios para el diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afectivos , sufrían delirios -la mayoría de persecución , grandeza y culpa, un tercio- con contenido religioso. Menos de un tercio de los pacientes tenían tendencias suicidas . El tratamiento médico fue ampliamente utilizado . Más de un tercio de los pacientes han sufrido ataques a otros pacientes o al personal del hospital en el pasado. Aproximadamente una décima parte de los pacientes fueron alimentados a la fuerza en un momento u otro durante su estancia en el hospital . Aproximadamente la mitad de los pacientes fueron dados de alta en el plazo de un año con un pronóstico favorable; esto sucedió más a menudo con trastornos afectivos que con esquizofrenia; sin embargo, más de un tercio permaneció en el hospital durante cinco años o más [13] .
Tres cuadras del hospital llevan el nombre de Katherine Allen, Hannah Mills y George Jepson, figuras famosas que jugaron un papel en la historia de The Retreat.
The Retreat es una organización benéfica registrada que opera como un hospital independiente con 100 camas. Brinda servicios especializados que incluyen rehabilitación de psicosis , trastorno de estrés postraumático , trastornos alimentarios, trastornos de personalidad , y cuenta con personal médico que trabaja con adicciones y trastornos psiquiátricos . Todavía no practica cerrar puertas y restringir la libertad.
The Retreat afirma brindar atención de salud mental única y personalizada y valora su espíritu ancestral. [14] Aunque no es necesario tener ninguna conexión cuáquera para trabajar o recibir atención médica en The Retreat, varios de sus empleados son cuáqueros. El hospital también sirve como capellán cuáquero .
El Retiro permanece bajo la administración cuáquera. La Asamblea General de Amigos de Yorkshire nombra a los miembros de la Junta y aprueba a cuatro miembros del Comité Benevolente. El cementerio York Friends Meeting está ubicado en terrenos propiedad de The Retreat.
Como señaló el famoso filósofo francés e historiador de la psiquiatría Michel Foucault , W. Tuke y F. Pinel de ninguna manera abolieron la práctica del aislamiento, sino que solo fortalecieron el control sobre el loco: en el "Retiro" de ese tiempo, constante social y se estableció el control moral del paciente, se le inculcaron los sentimientos de obediencia, dependencia y gratitud, para lo cual se utilizaron amenazas, castigos y humillaciones, infantilizando al paciente e inculcándole el sentimiento de culpa. Desde la época de Pinel y Tuke, la locura, según Foucault, “se sumerge en un sistema de valores morales y de represión. Está envuelto en un sistema punitivo, donde el loco, cada vez más joven, se acerca al niño en sus derechos, y donde la locura con el sentimiento de culpa inculcado en él, resulta inicialmente asociada al vicio .
El filántropo Joseph Rowntree y Samuel Tuke , un filántropo inglés y nieto de William Tuke , están enterrados en el cementerio Quaker, ubicado en los terrenos del Retiro .