| bruxismo | |
|---|---|
| CIE-11 | 7A83 |
| MKB-10-KM | F45.8 y G47.63 |
| MKB-9-KM | 327.53 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 29661 |
| Medline Plus | 001413 |
| Malla | D002012 |
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Bruxismo (del otro griego βρυγμός - "rechinar de dientes") - rechinar de dientes. Se manifiesta con mayor frecuencia durante el sueño (rechinar, golpear los dientes, masticar, tragar saliva). Las manifestaciones regulares (ataques cada hora durante varios minutos) pueden afectar negativamente la salud del esmalte dental y las articulaciones temporomandibulares.
La manifestación del bruxismo se basa en un complejo de varias razones, entre las que es necesario destacar las siguientes:
Desde un punto de vista psicológico, el bruxismo puede ser el resultado de inestabilidad emocional, estrés , sobrecarga, estados afectivos frecuentes , sobreesfuerzos, que provocan contracciones musculares involuntarias y rechinar de dientes. Sin embargo, las manifestaciones a corto plazo del bruxismo durante el sueño también pueden ocurrir en personas emocionalmente estables [3] .
Desde el punto de vista de la neurología, el problema radica en la interrupción de la actividad de los sistemas central y periférico , lo que conduce a trastornos neurológicos y motores. Cabe señalar que el bruxismo suele ir acompañado de trastornos del sueño ( sonambulismo , ronquidos , pesadillas , apnea del sueño ), enuresis , temblores , epilepsia . Condiciones como el trismo y el bruxismo pueden desarrollarse como resultado de la tensión tónica de los músculos de la masticación cuando las neuronas motoras del nervio trigémino se ven afectadas [3] . El bruxismo también puede ser un signo de efectos secundarios extrapiramidales de los fármacos psicotrópicos [4] . Existe evidencia de una relación entre las manifestaciones del bruxismo y los trastornos funcionales de la columna [5] .
Según la teoría dental del bruxismo, el trastorno es consecuencia de desviaciones en la estructura y funcionamiento de la dentición : anomalías dentales (adentia, dientes supernumerarios ), maloclusión, tratamiento dental de mala calidad, ortodoncia o dentadura postiza mal seleccionada , artritis o artrosis. de la ATM , etc. Pero no todas las personas con trastornos oclusales desarrollan bruxismo [3] .
Las teorías restantes del bruxismo no han encontrado un amplio reconocimiento y evidencia científica confiable. Entre ellas se encuentran la asociación del bruxismo con trastornos de la respiración nasal ( adenoides , tabique nasal desviado , manifestaciones frecuentes de rinitis ), enfermedad por reflujo gastroesofágico , helmintiasis ( ascariasis , enterobiasis , etc.), desnutrición, abuso de chicle, etc. [3]
Se observa una tendencia a rechinar los dientes en personas con enfermedad de Parkinson , corea de Huntington . En los niños, el bruxismo puede manifestarse durante el período de erupción y cambio de dientes. Los cofactores del bruxismo son también una lesión cerebral traumática reciente , abuso de alcohol , nicotina , cafeína , pastillas para dormir , antidepresivos [3] .
Los pacientes pueden experimentar una variedad de síntomas, que incluyen [6] :
El cuadro clínico de la enfermedad es bastante específico. Durante el sueño, se produce un rechinar repentino de dientes, que puede durar varios segundos o minutos. Los ataques similares a veces se repiten muchas veces durante la noche.
El diagnóstico generalmente se establece con base en la historia . Además del rechinar de dientes real, el paciente puede quejarse de dolor muscular y articular en la mandíbula inferior. En el examen, no se pueden observar anomalías, sin embargo, en una forma grave de la enfermedad, a menudo se observa abrasión del esmalte, caries e inflamación de los tejidos periodontales. Esto se debe a un trauma significativo en los dientes durante las contracciones espásticas de la mandíbula inferior.
El diagnóstico puede confirmarse mediante un estudio polisomnográfico especial, en el que se registra un patrón muy específico de contracción espástica de los músculos masticatorios. Además, la polisomnografía es importante para descartar la epilepsia como causa del bruxismo.
La elección del tratamiento depende de cuál fue exactamente la causa de este problema. Algunas opciones de tratamiento: