Temblor

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Temblor
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Temblor (del lat.  temblor , "temblor"): movimientos oscilatorios rítmicos rápidos involuntarios de partes del cuerpo o de todo el cuerpo, causados ​​​​por contracciones musculares y asociados con un retraso temporal en las señales aferentes correctivas , en relación con la cual la implementación del movimiento y el mantenimiento de la postura se produce debido al ajuste constante de los cuerpos de posición a algún valor medio. Con fatiga y emociones fuertes, así como con la patología del sistema nervioso, el temblor aumenta significativamente. En particular, el temblor de reposo patológico se observa en la enfermedad de Parkinson .

El temblor también se denomina a veces movimientos de fijación de los ojos , que tienen una frecuencia alta y una amplitud baja, de los dedos y las manos, de la cabeza.

Clasificación fenomenológica

  1. Temblor de reposo  : ocurre en los músculos que se encuentran en un estado de reposo relativo.
  2. Temblor de acción (temblor de acción): ocurre con una contracción arbitraria de los músculos.
    1. Temblor postural (postural): ocurre al mantener una postura (por ejemplo, temblor de los brazos extendidos).
    2. Temblor cinético: ocurre cuando se mueve.
      • Temblor intencional (del lat . intentio - intención) - ocurre cuando se acerca al objetivo (por ejemplo, tratando de meterse un dedo en la nariz).

Clasificación etiopatogenética

  1. Temblor fisiológico y fisiológico mejorado (acentuado).
  2. Esenciales (familiares y esporádicos) .
  3. Temblor parkinsoniano en la enfermedad de Parkinson y el síndrome de parkinsonismo .
  4. Cerebeloso ( cerebeloso ).
  5. "Rubral" ( cerebral medio ).
  6. distónico .
  7. neuropático.
  8. psicógeno.
  9. Iatrogénico (medicinal).

Etiología

Tipos de temblor médico

Temblor fisiológico  : un temblor predominantemente postural que aparece en las manos u otra parte del cuerpo (labios, cuello, etc.), generalmente no sentido por la persona. El temblor acentuado puede ocurrir en el contexto de ansiedad, fatiga, hipotermia, abstinencia de alcohol, tirotoxicosis , feocromocitoma , hipoglucemia , envenenamiento con mercurio, plomo, arsénico, monóxido de carbono y también bajo la influencia de una serie de medicamentos.

El tratamiento del temblor acentuado incluye el impacto sobre la enfermedad subyacente, la evitación de factores provocadores (reducción del consumo de café, té).

Temblor esencial  : el temblor postural y cinético, generalmente más pronunciado en las manos, más a menudo bilateral, aunque a veces asimétrico, es hereditario. Junto con los brazos, suelen estar afectados la cabeza, el tronco, las piernas, los labios y las cuerdas vocales. En una cuarta parte de los casos, el temblor puede ir acompañado de trastornos de la escritura ( espasmo del escritor ), un ligero grado de tortícolis , un ligero aumento del tono muscular de las manos, que nunca llega al grado de rigidez característico de la enfermedad de Parkinson.

El temblor de Parkinson  es un temblor en reposo que disminuye con el movimiento pero empeora con el descanso, la caminata y la distracción. Es especialmente característico de la enfermedad de Parkinson, pero también puede darse en otras enfermedades que se manifiestan como parkinsonismo, como la atrofia multisistémica . Especialmente observado a menudo en las manos, a veces las piernas, la barbilla, los labios están involucrados, pero muy raramente, la cabeza. A menudo es asimétrico y puede permanecer unilateral durante bastante tiempo.

El temblor cerebeloso  es predominantemente un temblor intencional , pero a veces, especialmente en la esclerosis múltiple , también se produce un temblor postural lento que afecta el tronco y las extremidades proximales , a veces la cabeza.

El temblor rubral (mesencefálico) o temblor de Holmes  es una combinación de temblor postural y cinético con temblor de reposo ("temblor temblor"). Este tipo de temblor ocurre con mayor frecuencia cuando el mesencéfalo está dañado y, con menor frecuencia, el tálamo .

Temblor distónico : observado en pacientes con distonía  generalizada o focal y es un temblor asimétrico focal; a menudo ocurre en el contexto de una postura distónica y aumenta cuando el paciente intenta resistir la hipercinesia tónica , pero disminuye bajo la influencia de gestos correctivos.

El temblor neuropático  es un temblor postural-cinético que a menudo ocurre con polineuropatías  : neuropatía motora sensorial hereditaria de tipo I ( amiotrofia neural de Charcot-Marie-Tooth ), polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, polineuropatía disproteinémica, con menos frecuencia con polineuropatía diabética , urémica y porfiria .

Véase también

Notas

  1. ↑ Levin O. S., Shindryaeva N. N., Anikina M. A. Parkinsonismo inducido por fármacos // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 2012. - Nº 8. - S. 69-74.
  2. ↑ Nuller Yu. L. Capítulo 9. Prevención de ataques de psicosis maníaco-depresiva Archivado el 16 de septiembre de 2019 en Wayback Machine // Nuller Yu. L. Depresión y despersonalización Archivado el 12 de agosto de 2020 en Wayback Machine

Literatura

Enlaces

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