| enterobiasis | |
|---|---|
| CIE-11 | 1F65 |
| CIE-10 | B80 _ |
| MKB-10-KM | B80 |
| CIE-9 | 127.4 |
| MKB-9-KM | 127.4 [1] |
| EnfermedadesDB | 13041 |
| Malla | D017229 |
La enterobiosis ( novolat. enterobiosis ; lat. Enterobius "oxiuro"; del otro griego ἔντερον "intestino" + βίος "vida") es una helmintiasis del grupo de los nematodos causada por gusanos del género de los oxiuros ( Enterobius sp. ). Antroponosis obligada . En los años 10 del siglo XXI , la helmintiasis humana más común. Al mismo tiempo, según la OMS, la patología pertenece al grupo de enfermedades desatendidas .
El agente causal de la enterobiasis es el oxiuro .
El oxiuro es un gusano redondo de color blanco o grisáceo. La longitud de la hembra es de hasta 10 mm, el macho es de hasta 5-6 mm. El extremo posterior del cuerpo del macho está torcido hacia el lado ventral y el de la hembra es puntiagudo.
En el extremo anterior del cuerpo de los oxiuros hay una vesícula, una hinchazón que rodea la abertura de la boca. Con su ayuda, el oxiuro se adhiere a la pared intestinal. El sistema reproductivo de los oxiuros es típico de toda la clase de nematodos. Los gusanos se alimentan del contenido del intestino y pueden tragar sangre. Los huevos de oxiuros son ovalados, con una cáscara incolora. Un lado del óvalo es aplanado, el otro es convexo.
Los oxiuros viven en el ciego y el apéndice humanos sin causar ningún síntoma doloroso. Con la apendicectomía, a veces se encuentran oxiuros, pero no hay evidencia de su participación en el proceso inflamatorio.
Durante el sueño del huésped, las lombrices intestinales hembra se arrastran sobre la piel (a través del ano), causando una picazón severa, y luego ponen huevos y mueren. Una persona se peina la piel, mientras que los huevos de oxiuros caen sobre sus manos y debajo de sus uñas. Después de eso, se transfieren fácilmente a juguetes y otras cosas, y también ingresan a la boca humana.
Los huevos de parásitos también son transportados por moscas, cucarachas o polvo.
Para un mayor desarrollo de los huevos, se requiere un microclima especial con una temperatura de 34 a 36 ° C y alta humedad (70 a 90%) en un ambiente aeróbico. Las condiciones adecuadas para esto se encuentran en el perineo y los pliegues perianales, así como debajo de las uñas de una persona.
Después de 4-6 horas, las larvas capaces de moverse, visibles a bajo aumento (8x x 7x), maduran dentro de los huevos. En el intestino, las larvas emergen de los huevos y se convierten en adultos en 2 a 4 semanas. Entonces el ciclo se repite.
Las manos sucias juegan el papel principal en la infección de una persona con oxiuros. Por lo tanto, la enterobiasis afecta con mayor frecuencia a los niños pequeños que asisten a instituciones preescolares. El principal signo de la presencia de oxiuros en el cuerpo es la picazón en el ano, que ocurre con mayor frecuencia por la tarde y por la noche.
Al examinar las heces , se encuentran en ellas oxiuros adultos, a veces en grandes cantidades, y no siempre se detectan huevos de oxiuros, ya que los ponen fuera del ano. Los huevos de oxiuros son más fáciles de detectar al examinar raspados de la piel de la región perinatal.
Los oxiuros pueden migrar a la vulva y la vagina de una mujer y causar vulvovaginitis [2] .
La fuente de invasión es un paciente con enterobiasis. Los huevos son virulentos de 4 a 6 horas después de la puesta. Caen sobre objetos que rodean al paciente (juguete, ropa interior) y son transportados por moscas. La infección ocurre por ingestión de huevos con alimentos, por inhalación con polvo. La autoinfección es extremadamente importante: al rascarse el ano con picazón, los huevos de oxiuros caen debajo de las uñas y luego se tragan.
El período de incubación es de 3 a 6 semanas. El síntoma más común de la enterobiasis es la picazón en la región perianal. Con una forma leve de enterobiasis durante 1-3 días por la noche, el paciente desarrolla picazón leve, que luego desaparece espontáneamente, pero después de 2-3 semanas puede reaparecer como resultado de una autoinvasión o reinvasión. Si hay una gran cantidad de oxiuros en los intestinos del paciente, la picazón se vuelve constante y dolorosa. Peinar el área perianal por parte del paciente conduce a abrasiones, infección bacteriana secundaria de la piel, aparición de dermatitis, lo que agrava el curso de la enfermedad. Algunos pacientes tienen trastornos intestinales: dolor y ruidos en el abdomen, flatulencia, náuseas, vómitos, heces blandas frecuentes, a veces con una mezcla de moco, con menos frecuencia con una mezcla de sangre, tenesmo. Además, el paciente puede rechinar los dientes mientras duerme. [3]
Con un curso severo y prolongado de invasión, ocurren oxiuros y una infección bacteriana secundaria; enterobiosis endometritis e irritación del peritoneo pélvico como resultado de la migración de oxiuros hembra a través del tracto genital; pioderma, esfinteritis, raramente - paraproctitis.
Para el diagnóstico, se utiliza el raspado de los pliegues perianales (preferiblemente tres veces, diariamente o cada dos días). Anteriormente, el raspado se realizaba con un bastoncillo de algodón humedecido en glicerina, temprano en la mañana antes del lavado y la defecación. Ahora usan cinta adhesiva transparente para esto .
Un elemento importante del tratamiento, además de tomar medicamentos antihelmínticos ( pirantel , mebendazol , albendazol , wormil, pamoato de pirvinio, piperazina ), son las medidas de higiene: lavarse bien las manos después de cada visita al baño, uñas cortas, cambio frecuente de ropa de cama , lavar la ropa en agua caliente y planchar todas las cosas con una plancha caliente, absteniéndose de rascarse los lugares con picazón y, en caso de picazón, lavar el ano con jabón. El apartamento necesita ser limpiado. Se debe observar el régimen higiénico para la enterobiasis durante 2-3 semanas, en las que se deben usar hisopos de algodón o ungüento de zinc para el ano, bragas con bandas elásticas en los muslos para evitar la dispersión de los huevos de enterobiasis. Si una persona de la familia está enferma, todos necesitan tratamiento, y si hay un equipo de niños, todos los niños y el personal reciben tratamiento. Curso repetido en 12 días.