Granuloma inguinal

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Granuloma inguinal
CIE-11 1A91
CIE-10 un 58
MKB-10-KM A58
CIE-9 099.2
MKB-9-KM 099.2 [1] [2]
EnfermedadesDB 3888
Medline Plus 000636
Medicina electrónica derm/172 
Malla D006100
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El granuloma inguinal ( del lat.  granuloma inguinale ) es una enfermedad infecciosa causada por bacterias de la especie Klebsiella granulomatis (anteriormente Calymmatobacterium granulomatis) y caracterizada por úlceras genitales . Tiene el estatus de una enfermedad endémica en muchas regiones .

En muchos países, esta enfermedad no se trata debido a la mala calidad y la medicina no avanzada. Además, un granuloma inguinal puede confundirse con sífilis [3] . Si no se tratan, las úlceras finalmente destruyen los tejidos internos y externos, lo que provoca una fuga extensa de mucosidad y sangre de los vasos sanguíneos . La naturaleza destructiva aumenta el riesgo de superinfección con otros patógenos .

Síntomas

Los nódulos pequeños e indoloros aparecen de 10 a 40 días después de la exposición a la bacteria. Posteriormente, los nódulos revientan, creando lesiones abiertas y carnosas. Durante este período, la infección comienza a extenderse, dañando los tejidos. Si no comienza el tratamiento, los tejidos colapsarán. En la mayoría de los casos, las lesiones se localizan en el eje del pene masculino , los labios o en el ano . En casos raros, la vagina o el cuello uterino de una mujer pueden infectarse . Al menos un caso en la India resultó en una autoamputación parcial del pene. El paciente dio positivo para el VIH - 2. La enfermedad progresó durante un período de seis años [4] .

Mecanismo de infección

Los gérmenes se transmiten de una persona a otra a través del contacto con llagas abiertas.

Diagnósticos

El diagnóstico se basa en la historia sexual y el examen físico del paciente: el médico abre sin dolor una úlcera roja con un borde enrollado característico de tejido de granulación . A diferencia de una úlcera sifilítica, la linfadenopatía inguinal suele ser leve o estar ausente. La biopsia de tejido y la tinción de Romanovsky-Wright se usan para ayudar a hacer el diagnóstico . La presencia de cuerpos de granuloma confirma el diagnóstico; por lo general los cuerpos tienen forma de bastoncillo, ovalados [5] .

Con la adición del tinte Romanovsky-Wright, los cuerpos se vuelven de color púrpura oscuro. Fueron descubiertos por primera vez por Charles Donovan [6] .

Clasificación

El primer nombre conocido para la enfermedad data de 1882: úlcera serpiginosa . La designación clínica oficial es granuloma inguinal, sin embargo, ocasionalmente puede ocurrir donovanosis [ 7 ] [8] . Un granuloma es un tipo de reacción inflamatoria  nodular que ocurre con mayor frecuencia en la ingle [9] [10] .

Prevención

La enfermedad se trata de manera muy efectiva con antibióticos , por lo que los países desarrollados tienen una baja incidencia de donovanosis; alrededor de 100 casos cada año en los EE.UU. El contacto sexual con personas en áreas endémicas puede aumentar drásticamente el riesgo de infección. Antes de iniciar las relaciones sexuales, se recomienda hacerse la prueba de la presencia de enfermedades de transmisión sexual.

Notas

  1. ↑ Base de datos de ontología de enfermedades  (inglés) - 2016.
  2. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Murray, PatrickR; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Microbiología médica  (sin especificar) . — 5to. - Filadelfia: Elsevier Mosby , 2005. - Pág  . 336 . — ISBN 0-323-03303-2 .
  4. ↑ Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanosis con autoamputación de pene en una persona infectada con VIH-2  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : diario. - 2008. - Vol. 74 , núm. 5 . - Pág. 490-492 . -doi : 10.4103/ 0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
  5. ↑ thefreedictionary.com > Cuerpos de Donovan . Archivado el 19 de mayo de 2017 en Wayback Machine . Consultado el 29 de noviembre de 2009.
  6. ↑ Donovan, C. Granuloma ulceroso de la Pudenda  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - art. 414 .
  7. ↑ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: reporte de un caso  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - vol. 12 , núm. 7 . — Pág. 14 . — PMID 17459300 .
  8. ↑ McLeod K. Resumen de las operaciones realizadas en las salas del primer cirujano, Medical College Hospital, durante el año 1881   // Indian Medical Gazette : diario. - 1882. - vol. 11 _ — Pág. 113 .
  9. ↑ " granuloma inguinal " en el Diccionario médico de Dorland
  10. ↑ O'Farrell N. Donovanosis  //  Infecciones de transmisión sexual. - 2002. - Diciembre ( vol. 78 , no. 6 ). - P. 452-457 . -doi : 10.1136/ sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .
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