Confabulación

La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 30 de enero de 2022; las comprobaciones requieren 7 ediciones .

Confabulación
C. L. Kahlbaum , psiquiatra alemán que describió por primera vez las confabulaciones
CIE-11	MB21.3

Las confabulaciones ( del lat.  confābulārī  - charlar, contar) son recuerdos falsos en los que hechos que fueron en la realidad o modificados se trasladan a un tiempo diferente (a menudo cercano) y pueden combinarse con hechos absolutamente ficticios [1] .

En el sentido clásico, introducido en la psiquiatría en 1866 por K. L. Kalbaum , las confabulaciones son un tipo de paramnesia , consistente en que el paciente relata hechos ficticios que nunca sucedieron en su vida [2] [3] . Esto distingue las confabulaciones de las pseudo-reminiscencias  , otro tipo de paramnesia, en la que hay un cambio en la memoria de los eventos que realmente sucedieron, pero en un momento diferente [4] [5] . Las confabulaciones a veces se denominan en sentido figurado " alucinaciones de la memoria" (en contraste con pseudo-reminiscencias - " ilusionesrecuerdos"). Sin embargo, en la psiquiatría moderna existe una tendencia a combinar confabulaciones y pseudo-reminiscencias bajo el término general "confabulaciones" [6] .

Por lo tanto, las confabulaciones se entienden comúnmente como trastornos de la memoria que a menudo acompañan a la amnesia progresiva : los eventos que realmente sucedieron son amnésicos ("olvidados"), y los vacíos de memoria emergentes se llenan con ficción [1] . Las confabulaciones pueden llenar los vacíos de memoria del paciente, sin embargo, la presencia de vacíos de memoria para la formación de confabulaciones no es en absoluto necesaria: pueden formarse en ausencia de amnesia e hipomnesia . El contenido de las confabulaciones suele ser fantástico, pero no siempre es necesario. Además, también es posible una afluencia de confabulaciones, acompañadas de desorientación ( confusión de confabulaciones ) [1] .

Clasificación

Las confabulaciones, por regla general, son un síntoma de diversas enfermedades mentales y pueden combinarse con alteraciones de la memoria de diversa profundidad y gravedad, orientación en el tiempo y el espacio y, en algunos casos, pensamiento [1] .

Hay confabulaciones:

1. Según el contenido [1] :
   • confabulaciones ekmnésicas de una vida pasada  : un cambio de la situación al pasado, es decir, la pérdida de la idea real del paciente sobre la realidad circundante y su propia edad;
   • mnemónico  : ficción sobre los eventos de la vida actual (cotidiana);
   • fantástico  : repleto de información fantástica e inverosímil, a menudo ocurre con el síndrome parafrénico ;
2. Por origen [7] :
   • delirante  : surgen en relación con las ideas delirantes que ocurren en el paciente y no están asociadas con el deterioro de la memoria o la nubosidad de la conciencia;
   • Sugerido (improductivo): que surge no espontáneamente, sino que es provocado por una sugerencia, las preguntas principales son una manifestación del síndrome de Korsakoff .
   • mnésico (reemplazo, confabulaciones de memoria ) - surgen para reemplazar lagunas de memoria, se dividen en ekmnéstico (relacionado con el pasado) y mnemotécnico (relacionado con el presente);
   • onírico - causado por trastornos de la conciencia de tipo productivo, refleja el tema de la psicosis pasada en intoxicación, infecciosa, algunas psicosis orgánicas, esquizofrenia , epilepsia , alucinosis , oniroid , etc.;
   • expansivo: refleja ideas asociadas con delirios de grandeza , por ejemplo, salud física inusual, talento intelectual, genio, riqueza, alta cuna, invención, etc.

En psicología

La confabulación en psicología se refiere a llenar los vacíos de memoria o agregar detalles [8] [9] . Dado que la memoria humana es inherentemente reconstructiva (es decir, cuando recuerda, el cerebro reconstruye eventos, a menudo utilizando la información recibida después de ellos), según la definición psicológica, la confabulación puede ocurrir no solo durante la enfermedad mental, sino también a lo largo de la vida de una persona. persona saludable. Este puede ser un acto consciente, cuando uno conscientemente agrega recuerdos parciales de algunos eventos, o un acto inconsciente, cuando la falsificación sirve como mecanismo de defensa .

Diagnóstico y tratamiento

Las confabulaciones espontáneas, por su carácter involuntario, no pueden ser controladas en el laboratorio [10] . Sin embargo, las confabulaciones inducidas pueden explorarse en diferentes contextos teóricos. Los mecanismos subyacentes a las confabulaciones inducidas pueden aplicarse a los mecanismos de confabulación espontánea. La premisa principal del estudio de las confabulaciones es buscar errores y distorsiones en las pruebas de memoria humana.

El experimento Dees-Rodiger-McDermott

La confabulación se puede detectar usando el experimento de Dees-Rodiger-McDermott [11] . Los participantes escuchan una grabación de audio de varias listas de palabras relacionadas temáticamente. Luego se les pedirá a los participantes que recuerden las palabras en su lista. Si un participante recuerda una palabra que nunca se mencionó, se considera una confabulación.

Problemas de reconocimiento

La confabulación también se puede explorar mediante problemas de reconocimiento continuo [10] . Por lo general, en una tarea de reconocimiento, a los participantes se les presentan rápidamente imágenes. Algunas de estas imágenes se muestran una vez, otras se muestran varias veces. Los participantes presionan una tecla si han visto la imagen antes. Después de un cierto período de tiempo, los participantes repiten la tarea. Más errores en la segunda tarea que en la primera dan testimonio de confusión, lo que habla de falsos recuerdos.

Tareas de memoria

La confabulación también se puede detectar mediante la tarea de recuerdo [10] . Se pide a los participantes que recuerden historias (semánticas o autobiográficas) que les sean muy familiares. Estos historiales están codificados para identificar errores, que pueden clasificarse como daños en la memoria. Las distorsiones pueden incluir la falsificación de elementos de la historia real o la inclusión de detalles de una historia completamente diferente. Errores como estos serían indicativos de confabulación.

Tratamiento

El tratamiento de la confabulación depende en cierta medida de la causa o fuente, si es que se pueden identificar. Por ejemplo, el tratamiento del síndrome de Wernicke-Korsakoff implica altas dosis de vitamina B para corregir la deficiencia de tiamina [12] . Si no hay una causa fisiológica conocida, se utilizan métodos cognitivos más generales para tratar la confabulación. En un estudio de caso publicado en 2000, se demostró que el entrenamiento de autocontrol [13] reduce las relaciones enredadas. Aunque este tratamiento parece prometedor, se necesitan estudios más rigurosos para determinar la eficacia de la terapia de autocuidado en la población general de pacientes.

Véase también

• parafrenia

Notas

1. ↑ 1 2 3 4 5 Manual de Psiquiatría / Ed. académico Academia de Ciencias Médicas de la URSS prof. A. V. Snezhnevsky. - 1ª ed. - M .: Medicina , 1974. - S. 64, 77. - 392 p. - 75.000 ejemplares.
2. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Confabulations // Diccionario explicativo de términos psiquiátricos. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
3. ↑ Confabulación: una guía para profesionales de la salud mental. Por. De inglés. N. D. Firsova (2017).
4. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Pseudo -reminiscences // Diccionario explicativo de términos psiquiátricos. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
5. ↑ Pseudo -reminiscencias Archivado el 10 de mayo de 2018 en Wayback Machine . Enciclopedia Nacional de Psicología .
6. ↑ Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. y otros. Guía de Psiquiatría / Ed. A. S. Tiganova . — M .: Medicina , 1999 . - T. 1. - S. 70. - 710 p. — 10.000 copias.  — ISBN 5-225-02676-1 .
7. ↑ Confabulaciones // Pequeña Enciclopedia Médica. - M. : Enciclopedia Médica, 1991-96.
8. ↑ Zhmurov V. A. Confabulación // Gran Enciclopedia de Psiquiatría. - 2ª ed. - M. : Dzhangar, 2012. - 864 p.
9. ↑ Confabulación Archivado el 10 de mayo de 2018 en Wayback Machine . Enciclopedia Nacional de Psicología .
10. ↑ 1 2 3 Asaf Gilboa, Claude Alain, Donald T. Stuss, Brenda Melo, Sarah Miller. Mecanismos de confabulaciones espontáneas: un   relato de recuperación estratégica // Cerebro. — Prensa de la Universidad de Oxford , 2006-06-01. — vol. 129 , edición. 6 _ - Pág. 1399-1414 . — ISSN 0006-8950 . -doi : 10.1093 / cerebro/awl093 . Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2017.
11. ↑ Mark L. Howe, Dante Cicchetti, Sheree L. Toth, Beth M. Cerrito. Memorias verdaderas y falsas en niños maltratados  //  Desarrollo infantil. — 2004-09-01. — vol. 75 , edición. 5 . - P. 1402-1417 . — ISSN 1467-8624 . -doi : 10.1111 / j.1467-8624.2004.00748.x . Archivado desde el original el 3 de agosto de 2017.
12. ↑ David R. Spiegel, Kheng-Jim Lim. Un caso de síndrome de Korsakoff probable: un síndrome de patogenia estructural del lóbulo frontal y del diencefálico y una comparación con las demencias del lóbulo temporal medial  // Innovaciones en neurociencia clínica. — 2011-6. - T. 8 , núm. 6 _ - S. 15-19 . — ISSN 2158-8333 . Archivado desde el original el 15 de marzo de 2021.
13. ↑ B. Dayus, MD van den Broek. Tratamiento de confabulaciones delirantes estables mediante entrenamiento de autocontrol  // Rehabilitación Neuropsicológica. - 2000-08-01. - T. 10 , n. 4 . - S. 415-427 . — ISSN 0960-2011 . -doi : 10.1080/ 096020100411998 .

diccionarios y enciclopedias	gran ruso Britannica (en línea)
En catálogos bibliográficos	TIERRA : 7674540-5 NKC : ph563217

Trastornos de la memoria
agudización de la memoria	Hipermnesia hipertimesia
Debilitamiento y pérdida de la memoria.	amnesia retrógrada Amnesia de antergrado Amnesia de fijación pseudoamnesia Fenómeno "En la punta de la lengua"
Paramnesia	Pseudo-reminiscencia Confabulación criptomnesia deja Vu deja antandú deja vecu Jamevu jamais entandue jamet vecu james su
Síndromes de deterioro de la memoria	síndrome de Korsakov