La operación de Nuss (Donald Nass , cirujano pediátrico estadounidense) es una operación mínimamente invasiva desarrollada en 1987 [1] por el Dr. Donald Nass y se utiliza para corregir el pectus excavatum ( Pectus excavatum ).
Nativo de Sudáfrica , que más tarde se convirtió en cirujano pediátrico estadounidense, profesor en la Escuela de Medicina de East Virginia. En 1987 desarrolló una tecnología mínimamente invasiva para corregir el pectus excavatum en el Children 's Hospital of The King's Daughters , Norfolk , Virginia , EE.UU. En 1998, Donald Nass presentó los resultados de una práctica de 10 años de corrección de VDHK utilizando una tecnología mínimamente invasiva (que luego recibió su nombre). [2]
Durante la operación, se realizan dos pequeñas incisiones laterales a ambos lados del tórax. Se introduce un introductor a través del orificio, que primero se pasa al espacio subcutáneo, debajo de los músculos, dentro del tórax y detrás del esternón, luego se pasa por delante del pericardio en dirección opuesta a la incisión en la piel. El proceso se puede monitorear con un toracoscopio. Se fija una banda al introductor y se retira el introductor. Se pasa una placa especial de titanio o acero a lo largo de la cinta a lo largo del canal formado (generalmente se inserta desde la mitad derecha del cofre). Cuando la placa está insertada y colocada correctamente, se gira. La etapa final de la operación (fijación y estabilización de la placa) se realiza de varias maneras: suturando las costillas y los músculos, instalando fijadores especiales (según Park) o usando estabilizadores (clásicamente según Nass o Pilegard).
En el postoperatorio, el alivio del dolor se realiza mediante anestesia epidural (en promedio de 3 a 5 días), analgésicos narcóticos (hasta 3 días después de la cirugía), analgésicos no narcóticos durante 7 días.
Se describen complicaciones tempranas y tardías. Entre los primeros: hemotórax , neumotórax , hidrotórax , desplazamiento de placa. Los tardíos incluyen: hipercorrección y rechazo de la placa.