Sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia  es un método de diagnóstico médico en el que se realiza un examen visual de la membrana mucosa del recto y, en algunos casos, del colon sigmoide distal . El estudio se lleva a cabo utilizando un sigmoidoscopio de dispositivo especial . Es un tubo que contiene un dispositivo de iluminación y un dispositivo de suministro de aire. La cavidad rectal se infla con aire, luego se desconecta el sistema de suministro de aire y se instala un ocular .

Este procedimiento se utiliza para detectar diversas neoplasias del recto, además de la observación visual, muchas veces es posible realizar una biopsia de un área sospechosa de la pared rectal.

La sigmoidoscopia le permite evaluar visualmente la superficie interna del recto y el tercio distal del colon sigmoide hasta el nivel de 20-25 cm desde el ano . Prácticamente no hay contraindicaciones para examinar el intestino a través de un proctoscopio, sin embargo, bajo ciertas condiciones y enfermedades (sangrado abundante del intestino, estrechamiento de su luz de naturaleza congénita o adquirida, enfermedades inflamatorias agudas del canal anal y cavidad abdominal , aguda fisura del canal anal ) el estudio debe posponerse por algún tiempo. Cuando se realiza hábilmente, la rectoscopia es indolora o levemente dolorosa y no requiere anestesia previa.

Ubicación del paciente

El paciente toma una posición sobre el lado izquierdo con las piernas hacia el estómago, o una posición de rodilla-codo o rodilla-hombro cuando se utilizan sigmoidoscopios rígidos.

Técnica de manipulación

El tubo de sigmoidoscopio con un obturador insertado en él , ricamente lubricado con aceite de vaselina o un gel especial, se inserta con movimientos de rotación a una profundidad de 4-5 cm. Después de que el tubo se sostiene detrás del esfínter , se retira el obturador y se vuelve a introducir . se lleva a cabo bajo control visual.

Aproximadamente a una altura de 12-14 cm, en la región del ángulo rectosigmoideo, para avanzar más el tubo, se le pide nuevamente al paciente que respire profundamente y exhale lentamente. En este caso, debe bombear aire con una pera. Todas estas acciones facilitan la penetración en el colon sigmoide. Si el avance del tubo es difícil, el estudio debe detenerse inmediatamente.

La aparición de dolor durante la rectoscopia es un signo diagnóstico importante, que indica una formación extraintestinal y una deformación del intestino, o una variante anatómica del desarrollo del colon. Se realiza un examen detallado al retirar el tubo. Haciendo movimientos circulares con el extremo distal del proctoscopio, examine las paredes del intestino desde el tercio distal del colon sigmoide hasta el canal anal. Un anoscopio es más adecuado para examinar el canal anal .

A los efectos del registro unificado de la topografía de los cambios patológicos detectados durante el examen del ano y el perineo, se acostumbra utilizar el esquema de marcación del reloj . Convencionalmente, la circunferencia del ano se divide en zonas correspondientes a las designaciones de la esfera del reloj, proyectadas en una posición en la que la marca "12 en punto" se ubicará a lo largo de la sutura escrotal o fisura genital , y la marca "6 en punto" - a lo largo de la línea anokopchik (con la posición del cuerpo del paciente en la espalda). En este caso, la designación "9 en punto" estará a la derecha del ano y "3 en punto" a la izquierda. La línea que los conecta pasa condicionalmente por la mitad del ano y lo divide en semicírculos anterior y posterior.

Enlaces

• Sigmoidoscopia flexible