Tortícolis espasmódica

La tortícolis espástica , la distonía cervical es una enfermedad distónica , un tipo de tortícolis , en la que una posición incorrecta de la cabeza es provocada por una tensión patológica en los músculos del cuello .

Estadísticas

Ocurre según las estadísticas en uno de cada diez mil.

Etiología (origen de la enfermedad)

Rara vez se puede establecer la causa exacta de la enfermedad. Puede desarrollarse como parte de trastornos extrapiramidales , especialmente con una sobredosis de antipsicóticos .

Clasificación

Dependiendo de la posición de la cabeza, hay:

• tortícolis - con rotación de la cabeza hacia un lado;
• antecollis - con una inclinación o nominación de la cabeza hacia adelante;
• retrocollis - con la desviación de la cabeza hacia atrás;
• laterocollis - con un giro de la cabeza hacia un lado;
• Variante combinada de distonía cervical.

Por la naturaleza de la hiperquinesis, existen:

• tónico;
• clónico;
• forma mixta.

Cuadro clínico

Por lo general, todos los músculos del cuello están involucrados en el proceso, con mayor frecuencia el esternocleidomastoideo , trapecio , músculos del cinturón . Al comienzo de la enfermedad, es posible un retorno independiente de la cabeza a la posición media, en un sueño desaparece la hipercinesia y, por el contrario, aumenta al caminar.

A medida que avanza la progresión, es posible regresar la cabeza a la posición media solo con la ayuda de las manos, en este momento es posible usar gestos correctivos, por ejemplo, hay una disminución de la hiperquinesis al tocar algunas partes de la cara.

Con mayor progresión, el retorno de la cabeza a su posición anterior se vuelve imposible, se produce hipertrofia de los músculos afectados y síndrome radicular [2] .

Tratamiento

Esta enfermedad neurológica suele ser difícil de tratar. Incluso la denervación de los músculos que estaban en tensión patológica puede no conducir a la curación final. Para mantener el tono de los músculos del cuello en una posición cercana a la normal, se utiliza la introducción de preparaciones de toxina botulínica del grupo A en los músculos enfermos . Si la terapia conservadora es ineficaz, el tratamiento quirúrgico es posible: craneotomía suboccipital y laminectomía del atlas (no se usa para laterocolis), talamotomía estereotóxica, que ahora ha sido reemplazada por estimulación profunda o descompresión microvascular de nervios accesorios [3] .

En obras de arte

Leonardo da Vinci fue el primero en representar a un joven que sufría de tortícolis espástica. .

Notas

1. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ Distonía cervical . www.pirogov-center.ru _ Consultado el 23 de junio de 2020. Archivado desde el original el 26 de junio de 2020. (indefinido)
3. ↑ Conflictos neurovasculares de la fosa craneal posterior  // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov.

2. Tortícolis espasmódica de origen central. Shtange L.A., Grigoryan Yu.A., Roshchina N.A. 2018, editorial Lambert