El uso terapéutico (también TI , Therapeutic Use Exemption, TUE ) es un término utilizado por la AMA y otras organizaciones antidopaje para referirse a las drogas que están en la lista prohibida, pero que se recetan a un atleta para el tratamiento de una enfermedad o afección . 1] [2 ] . El uso de TUE se rige por el Estándar Internacional para Exenciones de Uso Terapéutico (ISTUE ) .
Si un atleta recibe una excepción terapéutica, entonces si se encuentra una sustancia prohibida en las muestras, la situación permanece en la etapa de "hallazgo analítico adverso" ( ing. Hallazgo analítico adverso, AAF ) y no pasará a la etapa de un anti -violación de las normas de dopaje . Infracciones de las normas antidopaje, ADRV [3] .
Aunque el uso del dopaje ya se encontraba en los Juegos Olímpicos antiguos , la comunidad internacional se interesó por el problema recién en la década de 1960 (tras la muerte de un ciclista danés en los Juegos de Roma ). Creada por el COI , la Comisión Médica en 1967 compiló una lista de drogas prohibidas, que al principio no causó problemas, ya que incluía solo estimulantes y drogas [4] . En 2004, la responsabilidad de la lista pasó a la AMA. Antes de eso, se adoptaron nuevos criterios en 1985-1988, lo que llevó a la ampliación de la lista para incluir medicamentos utilizados para tratar enfermedades: corticosteroides , diuréticos y betabloqueantes . Esta situación condujo a la aparición del mecanismo TUE, ya que los atletas necesitaban poder competir y aún así mantener su salud. Las excepciones terapéuticas comenzaron a tratarse con un comité especial establecido en 1992 en el marco del COI. Para 2012, todas las federaciones internacionales y la mayoría de los estados importantes tenían sus propios comités TUE [4] .
Las AUT se conceden cuando [4] [5] :
El permiso no se puede obtener "retrocedido".
Los documentos oficiales de la AMA prescriben en detalle el procedimiento para emitir excepciones terapéuticas (AUT) con una indicación de las enfermedades y medicamentos prohibidos utilizados para el tratamiento [6] [7] . Las AUT son emitidas por organizaciones nacionales antidopaje o federaciones deportivas internacionales (la AMA no emite AUT).
Históricamente, los psicoestimulantes fueron las primeras drogas ilegales (por ellos murieron ciclistas en la década de 1960), pero a principios del siglo XX fueron aprobados por la TUE para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad [8] .
Los betabloqueantes reducen el temblor de las manos y, por lo tanto, mejoran el rendimiento en las disciplinas de tiro. Antes de los Juegos Olímpicos de Los Ángeles , el COI exigió la presentación de certificados médicos para el uso de bloqueadores. 18 atletas recibieron dichos certificados, y en total ganaron 9 medallas en tiro y pentatlón moderno . Como resultado, las competencias de pentatlón ahora se realizan el mismo día, porque los betabloqueantes debilitan el corazón y los atletas que los usan pierden más corriendo y nadando de lo que ganan tirando. La emisión de AUT en las disciplinas de tiro es muy limitada (los bloqueadores beta no están prohibidos fuera de estos deportes) [8] .
Los diuréticos, como ayudas para la pérdida de peso , están completamente prohibidos en todos los deportes en los que hay categorías de peso (no se emiten TUE para diuréticos en estos deportes); en otras disciplinas es posible la AUT, aunque el uso de diuréticos facilita la ocultación de otras sustancias prohibidas [8] .
Se emiten AUT para los corticosteroides, aunque su uso está limitado a la competición y en la práctica no es posible distinguir entre el uso permitido y el dopaje [9] , siendo una de las enfermedades el asma. Esta práctica ha sido criticada, en particular, por la ingesta de medicamentos para el asma por parte de la múltiple campeona olímpica noruega Marit Bjørgen [10] .
Las TUE para preparaciones de testosterona son extremadamente raras y solo se otorgan a atletas masculinos sin testículos [9] .
La salud de los atletas siguió deteriorándose: el número de TUE emitidas aumentó cientos de veces durante 15 años; desde casos literalmente aislados para todas las drogas en 1988-1989 [5] hasta 445 aprobaciones solo para estimulantes β 2 -adrenérgicos en los Juegos de Atenas en 2004 [11] .
En septiembre de 2016, el grupo de hackers Fancy Bear pirateó la base de datos antidopaje de la AMA. A partir de los datos publicados, se supo que a decenas de atletas estadounidenses se les permitió usar drogas ilegales por "razones médicas" basadas en excepciones terapéuticas [12] [13] . En octubre, el grupo informó que en 2015 más de 200 atletas estadounidenses obtuvieron licencias de la USADA y otras organizaciones para consumir drogas ilegales, incluidos varios medallistas paralímpicos [14] .
En el esquí desde finales del siglo XX, los ganadores de campeonatos y Juegos Olímpicos son predominantemente "asmáticos" [15] .
En 2015, 25 atletas rusos recibieron los permisos apropiados de RUSADA para tomar medicamentos para el asma [16] .