Trastorno de ansiedad
Los trastornos de ansiedad son un grupo de trastornos mentales que se caracterizan por una ansiedad o un miedo graves e irrazonables [1] . La ansiedad es un sentimiento de preocupación por los próximos eventos, mientras que el miedo es una reacción a lo que está sucediendo en tiempo real. A menudo, con los trastornos de ansiedad, se observan síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, etc.
La causa de los trastornos de ansiedad está compuesta por factores externos y predisposición genética.
Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos mentales más comunes. A pesar de la existencia de tratamientos efectivos, muchas personas con trastornos de ansiedad no reciben un diagnóstico o tratamiento adecuado. Estos trastornos a menudo se presentan en forma crónica y conducen a una discapacidad parcial o total, las personas que los padecen sufren grandes pérdidas emocionales y financieras [1] .
Los trastornos de ansiedad a menudo coexisten con otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos depresivos , los trastornos disociativos y los trastornos por consumo de drogas .
Tipos de trastornos de ansiedad
Hay varios tipos de trastornos de ansiedad [2] [3] :
- trastorno de ansiedad generalizada
- fobias específicas
- desorden de ansiedad social
- Trastorno de ansiedad por separación en niños.
- agorafobia
- trastorno de pánico
- trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Trastornos emocionales de inicio a edad temprana.
- ansiedad situacional
- trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- mutismo selectivo
Modelos para el desarrollo de trastornos de ansiedad
Modelo psicodinámico
En el psicoanálisis moderno , hay tres tipos principales de miedo [4] :
- Miedo a la destrucción y pérdida del objeto;
- Miedo a perder el amor y la aprobación;
- Miedo asociado a la internalización de inhibiciones parentales y principios morales.
Según las ideas psicoanalíticas sobre la naturaleza del miedo, cada persona transforma el miedo difuso en uno focalizado y específico.
El modelo psicodinámico, respecto a los miedos irracionales ( fobias ), dice que “un estímulo exteriormente inofensivo se asocia a otro, aterrador, que, al ser forzado al inconsciente, pasa desapercibido, pero potencia la reacción a un estímulo exteriormente neutro” [5] .
La situación inicial puede actualizar el conflicto interno existente, como resultado del cual surge el miedo. En este caso, hay dos escenarios para procesar este miedo: un escenario conduce a la neurosis de ansiedad , el otro a la fobia. Si los mecanismos de defensa no funcionan, se produce un ataque de pánico y puede desarrollarse una neurosis de ansiedad. Además, en caso de falla de los mecanismos de protección, puede ocurrir un cambio de miedo a un objeto neutral, lo que conduce a la formación de una fobia. Los miedos hipocondríacos surgen cuando el miedo se traslada a los objetos internos (órganos).
A diferencia del psicoanálisis clásico , los representantes del psicoanálisis social hablan de dos razones para el fuerte aumento de la ansiedad: la percepción del mundo que los rodea como peligroso y la percepción de uno mismo como incapaz de resistir este peligro [6] .
Modelo de comportamiento
Según el modelo conductual , un estímulo neutro, combinado con uno aterrador, comienza a provocar una reacción de miedo según el mecanismo de condicionamiento clásico, luego, según el mecanismo de generalización del estímulo y generalización de la reacción, el espectro de situaciones que provocan ansiedad puede expandir.
Así, las fobias se desarrollan en base al mecanismo del condicionamiento clásico , es decir, debido a un evento traumático.
De acuerdo con el modelo de predisposición, una persona tiene cierta predisposición, desarrollada en el curso de la evolución, para aprender la respuesta de miedo en relación con aquellos objetos que causaron miedo en sus antepasados. Sin embargo, en la mayoría de los casos, tales temores no se manifiestan y la fobia social se desarrolla solo en el caso de la inhibición del comportamiento, en el que se suprime el comportamiento necesario para hacer frente al peligro [7] .
Modelos biopsicosociales
Según este modelo, factores biológicos, psicológicos y sociales se encuentran en la formación de miedos, fobias y estados de ansiedad.
En los estudios de los factores biológicos de los trastornos de pánico, se postula la contribución de varios sistemas de neurotransmisores ( GABA-energético , serotoninérgico , etc.) a la formación y desarrollo de estos trastornos.
Los factores psicológicos incluyen una mayor sensibilidad y una tendencia a interpretar diversos estímulos como amenazantes, así como una atención selectiva a las sensaciones corporales. Si un solo ataque de pánico se convierte en un trastorno de pánico , entonces la expectativa ansiosa de un segundo ataque y la aparición de un "círculo vicioso de miedo" se agregan a los factores anteriores: sensación fisiológica - atención selectiva - interpretación negativa - ansiedad - aumento fisiológico sensaciones debido a la adición de correlatos fisiológicos de ansiedad - la interpretación catastrófica es pánico. Los eventos estresantes de la vida se conocen comúnmente como factores sociales.
A. B. Kholmogorova y N. G. Garanyan propusieron un modelo multifactorial de los trastornos de ansiedad, según el cual la aparición y el desarrollo de los trastornos de ansiedad se ven facilitados por el crecimiento de una vida estresante, el culto a la fuerza y el bienestar, y un alto nivel de competencia. Además, se observa la influencia de la interacción familiar (altas exigencias para los niños, un mayor nivel de crítica, prohibición de la agresión de represalia) y las características del funcionamiento del sistema nervioso (vulnerabilidad biológica).
Véase también
Notas
- ↑ 1 2 Trastorno de ansiedad . — artículo de Encyclopædia Britannica Online . Fecha de acceso: 14 de noviembre de 2020.
- ^ Asociación Americana de Psiquiatría . Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 189-195. — 992 pág. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X . -doi : 10.1176/ appi.books.9780890425596 .
- ↑ ICD-11 - Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad . icd.who.int . QUIÉN _ Consultado el 25 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2019.
- ↑ 19 Klassifikation psychischer Störungen und Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) // Praxis der Psychotherapie / Wolfgang Senf, Michael Broda, Dunja Voos, Martin Neher. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2020.
- ↑ Alexey Ivanovitch Bogomolov. Reseña del libro: Patrimonio cultural mundial: Libro de texto / Ed. N. M. Bogolyubova, V. I. Fokina; Universidad Estatal de San Petersburgo. San Petersburgo: Editorial de la Universidad Estatal de San Petersburgo, 2015. 368 p . // Revista histórica de San Petersburgo. - 2016. - Edición. 2 . — S. 249–258 . — ISSN 2311-603X . -doi : 10.51255 / 2311-603x-2016-00044 .
- ↑ Michael W. Otto. La ansiedad y sus trastornos: la naturaleza y el tratamiento de la ansiedad y el pánico // Psicosomática. — 1989-08. - T. 30 , n. 3 . — S. 349–350 . — ISSN 0033-3182 . - doi : 10.1016/s0033-3182(89)72285-4 .
- ↑ Sven Torgersen. Factores genéticos en trastornos afectivos moderadamente graves y leves // Archives of General Psychiatry. - 1986-03-01. - T. 43 , n. 3 . - art. 222 . — ISSN 0003-990X . -doi : 10.1001/ archpsyc.1986.01800030032003 .
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