| sistema urinario | |
|---|---|
| lat. systema urinario | |
|
1. Sistema urinario humano: 2. riñón 3. pelvis renal 4. uréter 5. vejiga 6. uretra. | |
| suministro de sangre | arteria vesical inferior [d] |
| Linfa | ganglios linfáticos ilíacos internos [d] |
| Catálogos | |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
La uretra (sinónimo: uretra, lat. uretra ) es un órgano tubular impar del sistema urinario ( genitourinario ) de humanos y vertebrados, que conecta la vejiga con el ambiente externo. Sirve [1] en individuos de ambos sexos para la micción - excreción con la orina de productos de desecho predominantemente solubles en agua del cuerpo desde la vejiga hacia el exterior , y en los hombres también para la eyaculación - excreción de líquido seminal (esperma) en el exterior ambiente (fuera del proceso de orinar ) , que contiene células sexuales masculinas ( espermatozoides ).
En los hombres, una parte importante de la uretra pasa por el interior del pene masculino y la abertura externa del canal se detecta fácilmente en la parte superior de la cabeza del pene, mientras que en las mujeres el trayecto uretral se oculta en la cavidad de la pelvis pequeña detrás. el pubis y delante de la vagina , y la abertura externa está en los pliegues de la membrana mucosa del limitado desde los lados con los pequeños labios del vestíbulo de la vagina detrás del clítoris y delante de la entrada a la vagina.
La uretra masculina, formada en el proceso de diferenciación sexual en un embrión humano que inicialmente no se diferenció por sexo de las mismas estructuras anteriores que la femenina, y siendo homóloga a la femenina en cuanto a estructura tubular y función de excreción de orina, en el estado formado difiere de la hembra en tamaño (mayor longitud y menor diámetro), la ubicación dentro del órgano tubular elástico, que se extrae de la cavidad pélvica: el pene masculino (pene) y una combinación de dos funciones principales ( micción y eyaculación ) en lugar de uno ( micción ) en las mujeres.
El cambio entre estas dos funciones de la uretra masculina está directamente relacionado con el grado de llenado de sangre de las estructuras del pene que rodean la uretra: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso del pene, que pasa a su cabeza : con erección flujo de sangre y llenando estas estructuras con él, es posible la eyaculación, y si están vacíos y relajados, el pene, la micción.
En el cuerpo femenino, la uretra no tiene funciones reproductivas directas (aunque se excretan sustancias en la orina que indican el estado reproductivo de una mujer, lo que permite realizar una prueba de orina, en particular, una prueba de embarazo). La uretra femenina está rodeada de estructuras similares al cuerpo esponjoso del pene, mientras que sus cuerpos cavernosos responsables de la erección corresponden a los cuerpos cavernosos del órgano generalmente discreto pero muy sensible: el clítoris , que se encuentra frente a la uretra. El recorrido de la uretra femenina se oculta en el espesor de los tejidos de la pelvis menor y, por tanto, no tiene la movilidad de la masculina. El clítoris no es un órgano excretor y no tiene aberturas externas. La abertura externa de la uretra femenina se abre hacia el vestíbulo de la vagina entre el clítoris y la entrada a la vagina . Como todo el vestíbulo de la vagina, la abertura externa de la uretra en la mujer está cubierta por dos pares de pliegues de piel, tejido adiposo y membrana mucosa, llamados labios : 1) grandes y 2) que pasan por dentro de ellos pequeños . La uretra femenina es más ancha que la uretra masculina, tiene una mayor extensibilidad en anchura y puede infectarse con mayor frecuencia.
En los hombres, la uretra ( lat. urethra masculina ) corre dentro del pene masculino , generalmente a lo largo de toda su longitud hasta la parte superior de la cabeza de este último (de lo contrario , se produce hipospadias , y si la pared del canal está dividida, entonces epispadias ). El canal tiene una longitud de 18-23 cm en adultos (en estado de erección del pene, un tercio más, en la infancia, un tercio menos). Desde la abertura interna hasta el montículo de semillas (según otra clasificación, hasta el comienzo del cuerpo cavernoso) se llama uretra posterior, la parte distal es la uretra anterior. La uretra en los hombres se divide condicionalmente en tres partes: prostática (prostática), membranosa y esponjosa (cavernosa, esponjosa).
La uretra masculina a lo largo de su longitud forma dos curvaturas en forma de S: la curva subpúbica superior (prostática, subpúbica), cuando pasa de arriba a abajo de la parte membranosa de la uretra hacia la cavernosa, se dobla alrededor de la sínfisis púbica desde abajo, se curva hacia abajo, con una concavidad hacia arriba y anterior e inferior prepúbico (prepúbico) cuando la parte fija de la uretra pasa a la móvil, se curva hacia arriba, anteriormente y hasta la raíz del pene, cóncava hacia abajo y hacia atrás, forma un segunda rodilla con su parte colgante. Si el pene se eleva hasta la pared abdominal anterior, ambas curvas se convierten en una curva común, cóncava mirando hacia adelante y hacia arriba.
En toda su longitud, la uretra tiene un diámetro de luz desigual: las partes estrechas se alternan con las más anchas. Un estrechamiento se encuentra en su abertura interna, el otro, cuando la uretra pasa a través del diafragma urogenital, el tercero, en la abertura externa de la uretra. También hay tres prolongaciones: en la parte prostática, en la bulbosa y al final de la uretra, donde se encuentra la fosa navicular. En promedio, el ancho de la uretra en un hombre adulto es de 4 a 7 mm, en un niño, de 3 a 6 mm.
Entre los trastornos del desarrollo en los niños están el hipospadias , en el que la abertura externa de la uretra no se encuentra en la parte superior del glande del pene , sino en otras partes de su superficie, y el epispadias , en el que hay una división parcial o total del pene. la pared anterior del conducto.
El crecimiento patológico de la glándula prostática (su adenoma, que ocurre en la vejez) puede provocar un estrechamiento de la uretra en su segmento y una grave dificultad para orinar.
La uretra femenina está oculta en la cavidad pélvica. Es más ancho y más corto que el macho. La longitud de la uretra femenina es de 3-5 cm.
Es un tubo recto ubicado anterior a la vagina y se abre hacia afuera en el vestíbulo de la vagina ; su estructura es similar a la parte membranosa de la uretra masculina. La uretra femenina está unida a la superficie posterior de la sínfisis púbica por los ligamentos púbico-quísticos laterales ( lat. ligg. lateralia pubovesicalia ) [2]
La uretra no suele pasar por el cuerpo del pene femenino - el clítoris , y este clítoris, además de tener tamaños mucho más pequeños, difiere del pene masculino. La similitud de los órganos urinarios externos femenino y masculino se observa en una condición congénita llamada intersexualidad . El agrandamiento del clítoris ( clitoromegalia ) puede ser congénito o causado por un cambio en el nivel de la hormona sexual masculina testosterona , en particular cuando se usan hormonas para desarrollar músculo durante el culturismo femenino , pero incluso con clitoromegalia (a diferencia de algunas formas de hermafroditismo), la mayoría a menudo la uretra no pasa a través del clítoris.
La longitud más pequeña y el diámetro más grande de la uretra en las mujeres en comparación con los hombres conduce a un acceso más fácil de agentes infecciosos desde el exterior y al desarrollo más frecuente de enfermedades inflamatorias de la vejiga ( cistitis ), y el debilitamiento de los músculos del piso pélvico conduce a la incontinencia urinaria ( enuresis) de gravedad variable.
Al no ser uno de los órganos reproductores humanos, la uretra femenina, por su ubicación en la zona pélvica, al igual que otros órganos del aparato reproductor femenino, tiene en común elementos de irrigación e inervación que, como la extirpación de sus apertura externa en los órganos genitales externos femeninos ( vulva ), provoca la posibilidad de la presencia de trastornos generales del desarrollo y otras enfermedades de una serie de órganos adyacentes.
Características y alivio de los problemas de micción femeninaEn las mujeres, debido a las características anatómicas de su uretra, con más frecuencia que en los hombres no se controla la dirección del chorro urinario. Debido a la ubicación de la uretra femenina completamente dentro de la cavidad pélvica , y la abertura externa del canal femenino a cierta distancia de la parte delantera del cuerpo entre las piernas, las mujeres suelen aprender a orinar sentadas, porque con la falta habitual de habilidades para controlar la dirección del chorro de orina, las mujeres que tratarían de orinar de pie correrían un peligro considerable de salpicarse los pies.
Orinar sentado puede ser incómodo en varios casos: en condiciones de campo, cuando se expone una parte importante del cuerpo - la región pélvica - para orinar puede ser desagradable debido al clima u otras circunstancias, así como cuando se utiliza en público o aseos ajenos por el peligro de transmisión de infecciones por contacto de la piel y las mucosas de la zona pélvica con los asientos del inodoro.
Para evitar estos problemas, algunas activistas de mujeres y activistas en Occidente sugieren que las mujeres aprendan a orinar de pie, como se enseña a hacer a los hombres en la cultura occidental, lo que elimina la necesidad de que los hombres orinen con accesorios de plomería y también es conveniente en relación con establecer la dirección del chorro de orina girando el cuerpo en un plano vertical y dando dirección al pene no erecto con las manos.
La educación mutua y la autoeducación de las mujeres para orinar de pie tiene como objetivo garantizar la comodidad y seguridad de las mujeres en varios aspectos. Esto es para garantizar su seguridad sanitaria debido a la exclusión de la transmisión de infecciones a través de accesorios de plomería previamente contaminados, una mayor independencia de las condiciones externas, incluidas las climáticas, al realizar necesidades naturales en el campo, y una mayor seguridad de lo habitual de la violación de los derechos sexuales de una mujer. integridad debido a la ausencia de la necesidad de una exposición significativa del área pélvica. La ausencia de la necesidad de tal exposición también conduce a una disminución del tiempo que las mujeres ocupan en los baños de mujeres, lo que permite acelerar el progreso de numerosas colas en ellos durante eventos masivos. Ante la falta de lugares libres en los baños de mujeres, los sitios web de los activistas señalan la posibilidad de usar baños para hombres, y no solo cubículos con tazas de inodoro, sino también, si una mujer tiene dispositivos portátiles especiales, urinarios para hombres.
Para lograr estas tareas, los activistas ofrecen varias formas: 1) entrenar para controlar la dirección del chorro de orina con los músculos del piso pélvico, separando los labios mayores y los labios menores con los dedos de una o ambas manos [3] , [ 4] que, de otro modo, podría desviar el chorro en una dirección no deseada 2) Utilice dispositivos femeninos para orinar de pie [5] [6] o en posición medio agachada.
Dichos dispositivos pueden ser fijos o portátiles. Los estacionarios incluyen urinarios para mujeres montados en algunos inodoros para mujeres de un diseño especial , que se fijan a la pared a un nivel justo debajo de los órganos urogenitales de una persona de estatura promedio, y una mujer puede pararse o sentarse sobre ellos. En eventos públicos con falta de baños, se pueden usar urinarios femeninos portátiles, como Pollee . Los urinarios de mujeres, a diferencia de los de hombres, generalmente se usan de espaldas a la pared en la que están montados.
Los dispositivos personales portátiles para la micción femenina en posición de pie sirven como una extensión extraíble de la uretra; son un pequeño tubo en forma de embudo, cuyo extremo ancho la mujer se adhiere firmemente a sus labios antes de orinar, y el extremo estrecho dirige el chorro de orina en la dirección que necesita, lo que casi iguala sus capacidades, según los inventores, con los de un hombre, salvo necesidad de más, que para los hombres, desabrochar y (o) bajar los pantalones y mover el jersey de los calzoncillos hacia un lado. Dichos embudos o conos pueden ser desechables [7] -en cuyo caso se desechan después de su uso- o de uso múltiple, en cuyo caso se les suministran líquidos para desinfectarlos después de cada uso.
La uretra en las mujeres de todas las edades y en los niños antes de la pubertad por lo general sólo sirve para eliminar la orina del cuerpo .
En el cuerpo masculino, los conductos también se abren hacia la uretra, transportando la eyaculación ( esperma ) con el inicio de la pubertad , que se excreta a través del conducto, como la orina. Sin embargo, los espermatozoides, a diferencia de la orina, ingresan en la mayoría de los casos no voluntariamente, sino en la fase final de las relaciones sexuales, es decir, como resultado de la excitación mental sexual de un hombre, que se manifiesta por una erección y puede ir acompañada de irritación mecánica de el pene durante el coito o durante sueños eróticos con sueño húmedo . La liberación de preeyaculación y esperma en el ambiente externo ( eyaculación masculina ) es posible, por regla general, solo en el estado erecto del pene masculino, mientras que la liberación de orina en este estado excitado de este órgano es casi imposible. ocurre en un estado diferente y tranquilo, cuando el pene no está tenso, sino flojo.
La uretra femenina se considera como un posible conducto para el líquido que los órganos genitales femeninos son capaces de expulsar durante un fuerte orgasmo durante el coito. La fuente de tal líquido, debido a los numerosos pliegues urogenitales en una mujer y la corta duración del proceso, no se estableció exactamente. El fenómeno de la liberación de tal líquido se llama eyaculación femenina o chorro (chorro inglés - para arrojar un chorro). Las posibles fuentes de líquido pueden ser las glándulas parauretrales (o glándulas de Skene) ubicadas justo debajo de la salida de la uretra , o las glándulas de Bartholin y sus conductos excretores ubicados aún más abajo . A diferencia de los hombres, la eyaculación femenina no es el final permanente de la fase activa de las relaciones sexuales y no todas las mujeres la experimentan.
Las violaciones del desarrollo y la estructura del canal incluyen hipospadias (del pene, en niños) y epispadias (en niños de ambos sexos). Congénitas o adquiridas pueden ser en las niñas adherencias (sinequias) de los labios mayores , que pueden cerrar la abertura externa de la uretra e impedir la micción.
Con la inflamación de la uretra (uretritis) , aparecen en ella dolor y calambres al orinar, lo que es especialmente evidente en los hombres, y en las mujeres suele pasar desapercibido.
La uretra en hombres y mujeres puede tener enfermedades y lesiones que son consistentes con las de los tejidos circundantes de los sistemas urinario y reproductivo. Entonces, por ejemplo, con violaciones higiénicas, por ejemplo, eliminación irregular de esmegma , en las mujeres, una parte significativa de los órganos genitales externos (vulva - vulvitis ) puede estar cubierta por inflamación , y en los hombres, las áreas adyacentes del prepucio y el glande . pene ( balanitis , ayuno, balanopostitis).
El crecimiento del tejido prostático ( adenoma de próstata ), característico de los hombres en la segunda mitad de la vida, puede provocar la compresión de la parte prostática de la uretra y la consiguiente retención urinaria crónica o aguda en la vejiga, y retención urinaria aguda debida a la amenaza de desbordamiento y ruptura es una condición potencialmente mortal. La inflamación crónica del tejido de la próstata (prostatitis crónica) puede conducir a la micción frecuente.
Las violaciones de la estructura de la uretra: la ubicación inusual de su abertura externa ( hipospadias ) y su división ( epispadias ) se corrigen mediante intervenciones quirúrgicas.
La uretra sirve en la medicina moderna para el acceso instrumental mínimamente invasivo a través de ella (transuretral) a la vejiga con fines diagnósticos y terapéuticos. Para aclarar el diagnóstico visual endoscópico del estado de la mucosa de la vejiga , se usa la cistoscopia , durante la cual se inserta un dispositivo tubular: un cistoscopio a través del canal en la cavidad de la vejiga y este último se examina a través del dispositivo.
Si es necesario tomar muestras histológicas de la membrana vesical para el diagnóstico, por ejemplo, neoplasias, o extirpación quirúrgica de esta última a la vejiga, y en los hombres a la glándula prostática , también se puede realizar el acceso transuretral.
Con dificultad en el vaciado natural de la vejiga ( micción ), se insertan tubos especiales a través de la uretra: catéteres , que también se usan para introducir medicamentos en la cavidad de la vejiga (procedimiento de cateterismo).
En varios países de África oriental, está muy extendida la práctica de modificar por la fuerza los órganos genitales externos de las niñas, llevada a cabo por mujeres mayores para reducir la sexualidad y controlar sus contactos sexuales. Tales manipulaciones se conocen como circuncisión femenina de varios tipos. Con algunos de ellos, el clítoris y (o) los labios se eliminan parcial o totalmente. Con un tipo como la infibulación (del lat. peroné - broche, peroné ) después de la circuncisión, las partes de los órganos de la hendidura genital que quedan en el cuerpo de la niña se cosen para evitar el acceso externo a la vagina, dejando o especialmente haciendo un pequeño orificio en una costura fresca para que salga la orina y la sangre menstrual.
| sistema urinario | |
|---|---|
| El sistema reproductivo humano | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| de los hombres |
| |||||||
| De las mujeres |
| |||||||