Abfracción

La abfracción ( inglés  abfraction ) es una pérdida microestructural de sustancia dentaria en áreas de concentración de tensiones, en general, lo mismo que un defecto dental en forma de cuña.

Origen del término

Existen diferencias en la terminología dental (especialmente en la literatura extranjera), que generalmente dificultan el uso del concepto de "abfracción" ( abfraction ). Sin embargo, en general, corresponde al defecto en forma de cuña de los dientes. En resumen, se utilizan los siguientes términos para designarlo: defecto cervical no carioso, defecto cervical de etiología no especificada , erosión cervical, abrasión del tejido cervical, abfracción, abrasión ( abrasión ) de la región cervical, desgaste abrasivo de los dientes en la región cervical , agotamiento-abfracción, abrasión-abfracción, corrosión -abfracción, corrosión por tensión ( en inglés  stress corrosion ), y en algunos casos también astillado o rotura (inglés  separarse ). Una extensa lista de nombres que reflejan varias opciones de patogenia , pero que definen el mismo defecto en los tejidos duros de los dientes, indica la ambigüedad de las opiniones de los científicos sobre la etiopatogenia de la enfermedad. [1] :56

Ubicaciones

La abfracción generalmente ocurre en la región cervical de los dientes, donde la flexión puede dañar la capa extremadamente delgada de los prismas del esmalte y microfracturar el cemento radicular y la dentina . Las fuerzas pueden ser estáticas (ocurren durante la compresión de la mandíbula ) y cíclicas (ocurren durante la masticación).

Causas

La abfracción ocurre bajo la influencia de dos factores: la carga de flexión y la fatiga del material de los tejidos dentales en lugares ubicados lejos del punto de aplicación de la fuerza. El grado de destrucción de los tejidos duros depende de la magnitud, duración, dirección, frecuencia y lugar de aplicación de las fuerzas.

Un enfoque sistemático para fundamentar la etiopatogenia de la abfracción, como una de las formas de lesiones no cariosas de los dientes (erosiones, defectos en forma de cuña , abrasión patológica e hiperestesia ), su desarrollo posterior, así como un algoritmo completo para el examen. y tratamiento de pacientes, fue presentado por primera vez por G. E. Solovyova-Savoyarova en su disertación " Lesiones no cariosas de los dientes como marcadores de trastornos hormonales y metabólicos en mujeres" (2006-2009), y luego en la monografía de perfil " Estrógenos y no -lesiones cariosas de los dientes” (2012). Estudios recientes realizados por científicos y médicos rusos indican que el papel más importante en la patogenia de las lesiones dentales no cariosas en las mujeres lo desempeñan los trastornos hormonales y metabólicos sistémicos y , en primer lugar, la disminución del nivel basal de estradiol en la sangre. [2] :53-54 .
En particular, en mujeres con lesiones dentales no cariosas, se reveló un contenido reducido de calcio y magnesio ionizado en la sangre , un aumento en los marcadores bioquímicos de reabsorción ósea y una disminución en la densidad mineral ósea (según densitometría ). [3] :152 La baja concentración de estrógeno en la sangre es la principal causa patógena de erosiones, defectos en forma de cuña y abrasión patológica de los dientes en las mujeres. Al mismo tiempo, las mujeres con esta patología tienen riesgo de desarrollar osteoporosis . Es precisamente por esto que las lesiones no cariosas de los dientes (erosión, abfracción, abrasión patológica) son consideradas marcadores precoces, “señales de alarma” externas de la formación de osteopenia y osteoporosis, [2] :131 y de la hiperestesia de los dientes. los dientes en sí funcionan como una señal de dolor tangible del cuerpo ante una disfunción creciente.

“Las mujeres con lesiones dentales no cariosas (erosión, defectos en forma de cuña y mayor abrasión) corren el riesgo de desarrollar osteoporosis , mientras que las lesiones dentales no cariosas en sí mismas son marcadores visibles ( señales de alarma ) de trastornos hormonales y metabólicos en el cuerpo”. [2] :131

- Solovyova-Savoyarova G.E., " Estrógenos y lesiones no cariosas de los dientes"

Notas

  1. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A., Silin A.V. Lesiones no cariosas de los dientes, abordaje etiopatogénico para su reconstrucción. Materiales de la IX jornada científica y práctica “Métodos modernos de diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades dentales. Endodoncia y restauraciones. - San Petersburgo. : SPbINSTOM, 2012. - S. 55-59. — 121 pág. - ISBN 978-5-88711-329-6 .
  2. ↑ 1 2 3 Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A. " Estrógenos y lesiones no cariosas de los dientes" / Silin A.V. . - San Petersburgo. : Editorial de SZGMU im. yo Mechnikova , 2012. - 140 p. - 700 copias.  - ISBN 978-5-89588-049-4 .
  3. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Silin A.V., Drozhzhina V.A. Lesiones no cariosas de los dientes en mujeres como manifestación de osteopenia y osteoporosis. Materiales de la conferencia. XVIII Congreso Internacional de Cirujanos y Odontólogos Maxilofaciales "Nuevas Tecnologías en Odontología". - San Petersburgo. : Ministerio de Salud y Social. Desarrollo de la Federación Rusa, 2013. - S. 152-153. — 188 pág.

Literatura

Véase también