Instituciones de Potencial Humano
Los Institutos para el Logro del Potencial Humano ( IAHP ) es una organización sin fines de lucro que desarrolla programas y manuales de capacitación que afirman promover el desarrollo neurológico en niños sanos y niños con daño cerebral ( el método Doman ).
A pesar del apoyo de personalidades tan famosas como Linus Pauling y Liza Minnelli , los programas del instituto fueron objeto de serias críticas [1] . Según la conclusión de la Academia Estadounidense de Pediatría ( English American Academy of Pediatrics ) en 1999, la técnica de "patrones" utilizada por el instituto se basa en una teoría obsoleta y simplificada del desarrollo del cerebro , su eficacia no ha sido confirmada por evidencia basada medicamento , y su uso es inapropiado [2] .
Historia
Fundado en 1955, Human Potential Achievement Institutes es una organización sin fines de lucro ubicada en los Estados Unidos , en los suburbios del noroeste de Filadelfia , Pensilvania . Su fundador, el fisioterapeuta Glenn Doman , trabajó con el psicólogo del desarrollo Carl Delacato para desarrollar un tratamiento para niños con daño cerebral, publicado en 1960 en el Journal of the American Medical Association (JAMA). [3] Su trabajo se inspiró en gran medida en el neurofisiólogo Temple Fay, presidente del departamento de neurofisiología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Temple y presidente de la Sociedad Neurológica de Filadelfia. [4] Fay creía que el cerebro de un bebé evoluciona (como en la evolución de las especies) y pasa por las etapas de desarrollo de los peces, reptiles, mamíferos y, finalmente, los humanos. Esta hipótesis, en una formulación corta "la ontogenia repite la filogénesis", y conocida como la ley biogenética de Haeckel-Muller , es reconocida como obsoleta por la biología moderna [5] [6]
IAHP establece que la lesión cerebral en una cierta etapa del desarrollo neurológico impide que se desarrollo [7] . La IAHP afirma que su tratamiento se basa en la teoría de la neuroplasticidad, que es la capacidad del cerebro para crecer funcional y anatómicamente. Argumentan que la medicina tradicional está tratando de medicar a los niños con lesiones cerebrales, y estas drogas pueden causar consecuencias negativas [8] . La IAHP afirma que, debido a la neuroplasticidad, su técnica de estimulación sensorial puede inducir el crecimiento físico del cerebro y mejorar la función neurológica de los cerebros de los pacientes. El otro lado de la teoría IAHP es que muchos problemas en los niños con lesiones cerebrales son causados por la falta de suministro de oxígeno al cerebro. La IAHP afirma que sus programas incluyen una técnica para mejorar el suministro de oxígeno y que esto mejora la recuperación del paciente [9] .
Glenn Doman publicó el libro What to Do with Your Brain Injured Child [10] en 1974, que explica los principios y las técnicas utilizadas por la IAHP. El subtítulo del libro "o un niño con daño cerebral, retraso mental, discapacitado mental, que sufre de parálisis cerebral, epilepsia, autismo, atetosis, hiperactividad, trastorno de atención, retrasado mental, con síndrome de Down" - enumera los diversos trastornos que el autor cree que están asociados con daño cerebral es un término predominantemente utilizado en la IAHP. A partir de 1964, Glenn Doman, y más tarde Janet y Douglas Doman, publicaron varios libros de la serie Gentle Revolution, libros para padres de niños sanos sobre lectura, [11] matemáticas, [12] desarrollo intelectual, [13] natación [ 14] . Los programas Healthy Children's constituyen una parte importante de los materiales educativos, las publicaciones y el sitio web de la IAHP.
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Douglas Doman en un seminario en Moscú, 2012.
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Douglas Doman habla sobre el perfil de desarrollo de un niño.
Programas IAHP
Programas para niños con daño cerebral
Antes de comenzar un programa para niños con lesión cerebral, los padres deben participar en un taller de cinco días de IAHP titulado "¿Qué hacer con su hijo con lesión cerebral?" La IAHP afirma que este curso ayuda a los padres a comprender sus métodos. [15] [16] El curso está disponible en Filadelfia, Italia, Japón, México y Singapur.
El programa para niños con daño cerebral incluye: [17]
- Patrones : manipulación rítmica de las extremidades y la cabeza.
- Gatear : avanzar manteniendo el vientre en contacto con el suelo.
- Gatear : avanzar, con el estómago elevado por encima del suelo.
- Estimulación de los receptores : estimulación visual, táctil y auditiva
- Actividades expresivas - por ejemplo, levantar varios objetos
- Máscara de respiración: respirar en la máscara de reinhalación para aumentar la cantidad de dióxido de carbono en el aire inhalado, lo que debería aumentar el suministro de sangre al cerebro.
- Ejercicios de suspensión : moverse mientras se cuelga de barras o una escalera vertical
- Ejercicios de gravedad / antigravedad : golpes, saltos mortales, colgar boca abajo
El programa es muy intensivo y está diseñado para ser utilizado por los padres durante todo el día en casa. La técnica clave es el "patrón". Según la IAHP, “si es necesario, cuelgue todo lo que hacemos en un gancho, nuestro sombrero colgará del patrón” [18] y “si el patrón se aplica enérgicamente, en un horario estricto y con fervor religioso, los niños con daño cerebral muestran mejora." El IAHP utiliza su propia técnica de creación de perfiles de desarrollo para evaluar las capacidades y discapacidades de un niño y para monitorear el progreso del tratamiento [19] .
Según la IAHP, 2364 niños completaron el programa IAHP entre 1998 y 2010. De estas, 278 personas quedaron ciegas y 236 (85%) empezaron a ver, 121 no oyeron - 109 (90%) oyeron por primera vez, 454 no caminaron - 230 (51%) caminaron por primera vez sin ayuda , 1083 no hablaron - 472 (44 %) hablaron por primera vez, 1299 no leyeron - 1274 (98 %) comenzaron a leer. Solo el 7% de los pacientes tienen mejoras menores [20] .
Programas para niños sanos
La IAHP también desarrolla métodos y publica literatura para padres de niños sanos. Glen Doman está convencido de que se puede acelerar tanto el desarrollo neurológico de los niños con daño cerebral como el de los niños sanos. La IAHP publica una serie de libros y materiales para la educación preprimaria denominada "Gentle Revolution", cuyo uso contribuye al desarrollo acelerado de niños sanos. Un ejemplo es el programa "Cómo enseñar a leer a un bebé" [21] .
El IAHP organiza un taller de "Curso de inteligencia infantil" de una semana de duración, que incluye una demostración de los logros de los niños capacitados en el sistema IAHP. Según la IAHP, en este taller, “los padres aprenden a enseñar lectura, lengua extranjera… matemáticas y percepción musical. Los padres reciben información sobre el desarrollo sensorial y motor y los conceptos básicos de una nutrición familiar saludable”. [22]
Tratamiento de la epilepsia
El IAHP exige la retirada gradual de los anticonvulsivos en niños con daño cerebral. Argumentan que "las convulsiones son la respuesta natural del cuerpo a una amenaza mortal para el cerebro", [23] pero no son directamente peligrosas para el cerebro en sí mismas. En lugar de usar anticonvulsivos, los esfuerzos deben centrarse en desarrollar métodos y sustancias biológicamente activas que promuevan la neuroplasticidad, es decir, la capacidad del cerebro para crecer y cambiar.
La IAHP afirma que los anticonvulsivos pueden desencadenar el estado epiléptico y que es mejor no intentar tratarlo con medicamentos. En cambio, proponen reducir el número y la intensidad de las convulsiones con máscaras de respiración, reduciendo periódicamente la cantidad de oxígeno y aumentando la cantidad de dióxido de carbono. IAHP también reclama. que las convulsiones se pueden prevenir mediante la reducción de la ingesta de sal y líquidos, la suplementación con magnesio, calcio y piridoxina, y una dieta y un entorno saludables. [23] [24]
Evaluación científica
El Comité de Niños Discapacitados de la Academia Estadounidense de Pediatría publicó una serie de advertencias sobre el uso de patrones, una de las técnicas de la IAHP para el tratamiento de niños con daño cerebral, ya en 1968 [25] y se volvió a publicar en 1982 [26] . Las últimas advertencias se publicaron en 1999 y se volvieron a publicar en 2002 y 2005 . La publicación dice en la parte [2] :
Este documento trata sobre el "patrón" utilizado como tratamiento para niños con trastornos neurológicos. Este método se basa en una teoría descartada y simplificada del desarrollo del cerebro. La información actual no respalda las afirmaciones de los proponentes de que el método es efectivo y su uso sigue siendo inapropiado... Las demandas que se imponen a las familias son muy pesadas. que en algunos casos conducen al agotamiento de los recursos económicos y tensión en las relaciones con los padres y hermanos.
A partir de 1960, la IAHP publicó una serie de estudios para probar la eficacia de sus programas. Los hallazgos de los estudios no han encontrado respaldo científico y no han sido replicados por otras organizaciones [27] . En 1978, Sarah Sparrow (profesora emérita e investigadora sénior del Yale Childhood Research Center) y Edward Ziegler (profesor emérito del Departamento de Psicología de la Universidad de Yale [28] , uno de los fundadores del programa federal Head Start y receptor del American Premio a la Contribución Distinguida a la Psicología de la Academia de Pediatría de 2008 [29] ) realizó un análisis de patrones para el tratamiento de niños con retraso mental. Llegaron a la conclusión de que no había evidencia de mejoría en comparación con los niños con cuidado y crecimiento normales; los patrones no se pueden mostrar a los niños con retraso mental grave [30] . En 1981, Ziegler publicó un editorial, "Por favor, deje de seguir patrones en el tratamiento de niños con discapacidad mental", argumentando que la técnica crea falsas esperanzas y exacerba la culpa de los padres [27] [31] . El trabajo de Edward Ziegler y Robert Hodapp "¿Qué es el retraso mental?" ( Understanding Mental Retardation ) concluye que la técnica Doman-Delacto adolece de graves inconvenientes [17] :
- La teoría de la recapitulación, en la que se basa la técnica, ha sido rechazada por la ciencia
- La tesis de que el desarrollo motor consta de varias etapas, en base a las anteriores, no está respaldada por la investigación.
- Los estudios no confirman que los movimientos pasivos del niño asociados con el gateo estén relacionados con la organización neurológica.
- Los niños capaces de ciertas actividades (sentarse, caminar) no pueden realizarlas si no dominan los ejercicios anteriores, lo que puede ser perjudicial.
- El único trabajo científico de Doman sobre patrones ( 1960 ) contiene muchos errores metodológicos y conclusiones positivas inadecuadas. El trabajo no incluyó el uso de un grupo de control para la comparación con los cambios naturales en la condición de los niños. Cuando un grupo de investigadores independientes comparó sus resultados con el desarrollo de niños que no recibieron tratamiento de patrones, sus "resultados parecían ser bastante insignificantes".
- El procedimiento puede tener consecuencias negativas para los participantes (los padres se sienten más culpables cuando no cumplen con todos los requisitos de un programa muy intensivo) y otros miembros de la familia que no reciben la atención suficiente.
- Generar esperanzas que el programa no puede realizar plenamente es cruel.
Además de la Academia Estadounidense de Pediatría, varias otras organizaciones han emitido advertencias sobre la eficacia de esta técnica [2] . Incluyen el comité ejecutivo de la Academia Estadounidense de Parálisis Cerebral [32] , la Asociación de Parálisis Cerebral de Texas [33] , la Asociación Canadiense de Especialistas en Retraso Mental [34] , la junta directiva de la Academia Estadounidense de Neurología [35] , la Asociación Estadounidense de Academia de Medicina Física y Rehabilitación [36] , Asociación Española de Fisioterapia en Pediatría [37] .
En 2006, un estudio de cohorte retrospectivo de un grupo de 21 niños con discapacidad visual cortical realizado por la IAHP y otros mostró resultados significativos: 20 niños (95 %) mejoraron en un período de 4 a 13 meses. La encuesta se realizó sin la participación del grupo control y no se repitió [38] .
Calificaciones y opiniones
Positivo
En 1978, el químico estadounidense Linus Pauling hizo una presentación sobre " Mejora ortomolecular del desarrollo humano" en una conferencia sobre desarrollo neurológico humano patrocinada por la IAHP. En la parte de apertura de su discurso, agradeció a los anfitriones de la conferencia: “Aprecio mucho el trabajo que están haciendo los Institutos. Yo sé que para las personas que vienen a los Institutos se hace mucho énfasis en una alimentación adecuada y que se les den grandes dosis de vitamina C ” . [39]
El antropólogo australiano Raymond Dart ha sido un gran partidario del IAHP durante 20 años, encontrando confirmación de la ley biogenética en el trabajo del instituto . Según Dart, "el desarrollo del individuo repite, de hecho, la evolución de la especie" [40] .
La actriz Liza Minnelli sirvió brevemente en la Junta Directiva de los Institutos [41] y su imagen fue utilizada en sus anuncios [42] .
En 2007, el presidente de la organización italiana Pio Manzù Center M. S. Gorbachev elogió la contribución de los Institutos y de Glenn Doman personalmente al desarrollo del potencial de los niños problemáticos y sanos, entregándole una medalla del Senado italiano [43] .
Negativo
Dra. Kathleen Ann Quil, especialista estadounidense en autismo , en Teaching Children with Autism: What Do Parents Want? (1995) dice que "miles de familias han perdido tiempo y dinero en los programas de Doman". "Los profesionales no tienen nada que aprender de los métodos pseudocientíficos de Doman aparte de su destreza de marketing que explota las esperanzas y los sueños de los padres" [44] .
La psicóloga estadounidense, profesora de psicología infantil y relaciones familiares Martha Farrell Erickson y Karen Marie Kurtz-Riemer, homeópata estadounidense , hablan sobre métodos de intervención temprana para recién nacidos y niños pequeños sanos en el libro Newborns and the Family (2002). Argumentan que Doman "aprovechó el deseo de la generación del baby boom de la posguerra de lograr el máximo potencial intelectual de los niños" y "empujó a los padres a forzar el desarrollo cerebral de los bebés". Sin embargo, estos programas están "basados en evidencia científica cuestionable o inexistente" y "muchos expertos en desarrollo han considerado que los diversos componentes de la metodología son inútiles y, a veces, dañinos" [45] .
El pediatra inglés Martin Robards también cita numerosos ejemplos de críticas en su libro Leading a Team of Disabled Children and Their Families (1994), pero está de acuerdo en que Doman y Delacato han llevado a los pediatras y terapeutas a comprender la necesidad de una intervención temprana [1] .
Stephen Novella , Profesor Asociado de Neurología en la Facultad de Medicina de Yale, critica la metodología de la siguiente manera [46] :
La técnica de modelado de Doman-Delacato se basa en una teoría fallida y rechazada, y no funciona bajo condiciones de control. Anunciar sus éxitos no confirmados puede causar problemas financieros y emocionales. Estos anuncios pueden crear falsas esperanzas en personas que a menudo ya están atormentadas por la culpa y la depresión, lo que genera nuevas frustraciones, culpa y una sensación de deber incumplido. El proceso devora su tiempo, energía, emociones y dinero. Estos recursos son tomados de los niños. Los padres se distraen de otros caminos prácticos y no están psicológicamente preparados para vivir con la realidad de la lesión cerebral o el retraso mental de su hijo. Estrictamente hablando, los padres se ven empujados a negar la realidad y lograr el objetivo falso del tratamiento.
Texto original (inglés)
[ mostrarocultar]
La técnica de modelado de Doman-Delacato se basa en una teoría en bancarrota y descartada y ha fallado cuando se probó en condiciones controladas. Su promoción con reclamos sin fundamento puede causar un daño financiero y emocional significativo. Tales afirmaciones pueden infundir falsas esperanzas en muchas personas que ya están plagadas de culpa y depresión, preparándolas para una mayor decepción, culpa y sentimientos de insuficiencia. El proceso también puede hacerles perder tiempo, energía, emociones y dinero. Estos recursos pueden ser arrebatados a sus hijos. Los padres también pueden distraerse de lidiar con la situación de otras maneras prácticas y hacer frente psicológicamente como familia a la realidad de tener un hijo con lesión cerebral o retraso mental. De hecho, se alienta a los padres a permanecer en un estado de negación mientras buscan una cura falsa.
Véase también
Notas
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- Roselise H. Wilkinson, MD. "Desintoxicación de anticonvulsivos: 25 años de experiencia con niños con daño cerebral". IAHP.
Libros y publicaciones sobre las actividades de la IAHP
organizaciones médicas estadounidenses
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Organizaciones médicas en otros países
- Asociación Canadiense para Niños Retrasados. Institutos para el Logro del Potencial Humano. Retardo mental. Otoño de 1965: 27-28
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Publicaciones de autores individuales y grupos de autores
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