Medicina ortomolecular

La medicina ortomolecular  es una de las variedades de medicina alternativa que involucra la terapia y prevención de enfermedades con diversas vitaminas , aminoácidos , nutrientes en forma de suplementos dietéticos (BAA) y alimentos [1] [2] [3] .

Los conceptos subyacentes a la medicina ortomolecular no están bien probados y la terapia es ineficaz [4] [5] . Desde la década de 1970, ha habido dudas de que la medicina ortomolecular pueda llamarse medicina [6] .

Esta dirección, como el propio término "medicina ortomolecular", fue propuesta por el premio Nobel de química Linus Pauling . Pauling ofreció tal interpretación del término: las moléculas correctas en las cantidades correctas , del griego. ορθός  es correcto [7] .

Información general

El enfoque de la medicina ortomolecular consiste en prescribir nutrientes específicos en cantidades adecuadas para cada paciente. A menudo se prescriben dosis de vitaminas que superan las normas tradicionales de consumo adoptadas en medicina [3] . Las dosis ultra altas de vitaminas, recomendadas por la medicina ortomolecular en la primera etapa de su desarrollo, no fueron apoyadas por la comunidad científica [8] . Al igual que otras sustancias, algunas vitaminas en dosis altas son tóxicas y pueden causar hipervitaminosis [9] .

Pauling creía que las sustancias que normalmente están presentes en el cuerpo humano y son necesarias para mantener la salud pueden usarse en dosis más altas para tratar enfermedades. Sin embargo, el término de Pauling, medicina ortomolecular , no se usa en la medicina convencional y basada en la evidencia, ya que la ciencia clásica sugiere el uso de nutrientes para prevenir o prevenir el desarrollo de enfermedades [10] .

Los defensores de la medicina ortomolecular [11] creen que el tratamiento nutricional debe basarse en las características bioquímicas particulares de los pacientes [12] . Algunos componentes de los suplementos dietéticos a veces se recetan en dosis ultra altas que superan la ingesta recomendada. En 2002, se realizó un estudio que mostró que uno de cada veinticinco adultos en los Estados Unidos usa terapia de dosis ultra alta [13] y que dicho tratamiento está generalizado entre los pacientes con cáncer [14] .

De hecho, los nutrientes pueden prevenir y tratar algunas enfermedades [8] , pero el uso generalizado de la terapia vitamínica en dosis ultraaltas no está justificado desde el punto de vista de la práctica médica [8] [15] [16] [17] .

Los críticos de este enfoque llaman a la medicina ortomolecular una charlatanería [18] [19] [20] . La investigación indica que algunos suplementos dietéticos pueden ser dañinos [21] [22] [23] ; el tratamiento con ciertas vitaminas aumenta el riesgo de cáncer , enfermedad cardiovascular y muerte [24] [25] [26] .

Historia y desarrollo

A principios del siglo XX, algunos médicos sugirieron que las vitaminas podían tratar ciertas enfermedades, y en la década de 1930 se prescribieron complementos alimenticios en grandes dosis [27] . El uso de altas dosis de vitaminas a menudo tuvo consecuencias negativas pronunciadas y, en la década de 1950, la medicina tradicional ya no consideraba a la nutrición como una dirección prometedora en el tratamiento de enfermedades [27] . Los partidarios de la medicina ortomolecular utilizaron algunos hechos de la experiencia temprana de los fundadores de este movimiento [28] .

Uno de los defensores del movimiento ortomolecular fue Max Gerson , quien desarrolló una dieta para el tratamiento de enfermedades, pero los ensayos clínicos de este método de tratamiento mostraron una baja eficacia y una alta incidencia de efectos secundarios [29] ; los hermanos Shute trataron de tratar enfermedades del corazón con vitamina E [30] . Varios de los conceptos reivindicados por los defensores de la medicina ortomolecular, incluida la variabilidad bioquímica individual [12] y los errores congénitos del metabolismo [27] [31] [32] , se discutieron en artículos científicos a principios del siglo XX.

En 1948, William McCormick sugirió que la deficiencia de vitamina C puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de muchas enfermedades y la prescribió a sus pacientes en grandes dosis [33] . Irwin Stone argumentó que los organismos que no sintetizan su propia vitamina C debido a la pérdida de la función de una sintetasa específica tienen una enfermedad que denominó hipoascorbemia (deficiencia de ácido ascórbico) [35] . Este término no es utilizado por la comunidad médica, ya que la idea de la pérdida de la vía bioquímica no fue apoyada por los seguidores de Stone [36] .

En 1950, hubo una opinión de que la deficiencia de vitaminas puede causar trastornos mentales [27] . Los psiquiatras Humphrey Osmond y Abram Hoffer administraron altas dosis de niacina a los esquizofrénicos, 37 y William Kaufman prescribió niacinamida . En uso clínico, la niacina no ha mostrado un efecto positivo en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas, pero el uso de niacina en combinación con estatinas y otros medicamentos se ha convertido en una de las formas de tratar enfermedades cardiovasculares [8] [38] .

Los primeros intentos de tratamiento con vitamina C por parte de Pauling y sus seguidores produjeron resultados controvertidos y contradictorios [39] [40] . Pauling ha sido muy criticado por hacer afirmaciones de gran alcance y sin fundamento [41] .

Su investigación posterior se centró en la niacina, la vitamina C y los ácidos grasos poliinsaturados [42] .

Objetivos y Oportunidades

Según Abram Hoffer, la medicina ortomolecular no pretende curar todas las enfermedades y no sustituye a la medicina convencional. Los defensores de esta doctrina citan evidencia anecdótica que indica que los métodos de la medicina ortomolecular pueden prevenir [44] , tratar y, a veces, incluso curar una amplia gama de enfermedades, que incluyen: acné [45] , alcoholismo [46] , alergias , artritis , autismo , picaduras de abejas . , trastorno bipolar , quemaduras , cáncer [47] [48] , resfriado y secreción nasal , depresión , adicción a las drogas, sobredosis de drogas, epilepsia , enfermedad cardíaca, intoxicación por metales pesados ​​, hepatitis aguda , herpes , hiperactividad , presión arterial alta , hipoglucemia , gripe , problemas de aprendizaje, trastornos mentales y metabólicos [49] , migraña , mononucleosis , intoxicación por hongos, neuropatía, polineuritis , esclerosis múltiple , osteoporosis [50] , poliomielitis , enfermedad por radiación , retraso en el desarrollo , esquizofrenia [2] , shock , problemas de la piel , serpiente mordeduras, mordeduras de araña , tétanos , neumonía viral [51] .

Difundir ideas

La medicina ortomolecular es practicada por solo unos pocos profesionales [52] [53] , pero el uso de altas dosis de vitaminas se encuentra a menudo en productos de venta libre y manuales de medicina tradicional.

El Journal of Orthomolecular Medicine , fundado en 1967 , publica principalmente los logros de la medicina ortomolecular .  El fundador de la revista, Abram Hoffer, escribió que la creación de su propia revista era una medida necesaria, ya que era imposible publicar artículos en revistas psiquiátricas oficiales. Hasta 1967, Hoffer no tuvo dificultad en publicar resultados científicos y escribió alrededor de 150 artículos y varios libros [54] .

Seguridad, eficacia, ensayos clínicos

Los partidarios y opositores de las ideas de la medicina ortomolecular se acusan mutuamente.

Pauling, Hoffer, Evan Cameron, Matthias Rath alegan que sus investigaciones y descubrimientos científicos son reprimidos activamente por los defensores de la medicina tradicional y las compañías farmacéuticas [55] [56] .

Muchos opositores a la medicina ortomolecular la califican de irrazonable e incorrecta [57] . Algunas organizaciones médicas líderes critican las actividades de la medicina ortomolecular: la Sociedad Estadounidense del Cáncer (Sociedad Estadounidense del Cáncer), la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (Asociación Estadounidense de Psiquiatría), el Instituto Nacional de Salud Mental (Instituto Nacional de Salud Mental) [58] .

Vitaminas en altas dosis

Un estudio reciente de 161 000 personas mostró que el uso de preparados multivitamínicos tiene poco o ningún efecto sobre el riesgo de cáncer, enfermedades cardiovasculares y mortalidad en mujeres posmenopáusicas [15] .

Un análisis de 385 publicaciones sobre el uso de antioxidantes para la prevención de enfermedades en el Journal of the American Medical Association mostró que los suplementos que contienen vitaminas antioxidantes (betacaroteno, vitamina A y vitamina E) pueden aumentar la mortalidad en algunos grupos de pacientes [59] .

En mayo de 2004, el Centro de Medicina Complementaria y Alternativa de EE. UU. realizó una encuesta entre los residentes mayores de 18 años. Se preguntó a los encuestados si usaban medicina alternativa y, de ser así, cuáles y por qué motivo.

Otro estudio mostró que el 12 % de los pacientes con enfermedad hepática usa el antioxidante silimarina , más del 6 % usa preparaciones vitamínicas, pero el 26 % de los pacientes no informa a sus médicos sobre el uso de una medicina alternativa [60] .

El uso de la vitamina C

Por primera vez, L. Pauling usó dosis ultra altas de vitamina C con la esperanza de detener el desarrollo del cáncer y para el tratamiento de resfriados (más sobre esto en el artículo vitamina C ). L. Pauling también argumentó que la ingesta de dosis ultra altas de vitamina C por parte de los niños aumenta sus capacidades mentales y su rendimiento escolar.

La Sociedad Estadounidense de Oncología considera que actualmente no existe una justificación científica para el uso de métodos de terapia ortomolecular en la mayoría de los casos descritos. Algunos suplementos funcionan en algunos casos específicos, mientras que algunos suplementos son peligrosos [8] . Un asesor de medicina alternativa de los Institutos Nacionales de Salud cree que los estudios científicos no han demostrado ningún beneficio de los métodos ortomoleculares en el tratamiento de ninguna enfermedad [61] , y las publicaciones médicas tampoco han demostrado un solo hecho que confirme la eficacia del tratamiento de enfermedades con ultra -altas dosis de vitaminas [62] .

En 1973, una comisión especial de la Sociedad Estadounidense de Psiquiatras concluyó que en la publicidad radial, en la prensa, se usaban erróneamente las frases "terapia vitamínica en dosis súper altas" y "terapia ortomolecular" [63] .

El uso de dosis ultra altas de vitaminas también es común entre los pacientes con cáncer, aunque el uso de vitaminas depende del tipo de cáncer y varía del 26 al 35% en el caso del cáncer de próstata y hasta el 75-87% en el caso de cáncer de mama [14] .

Psiquiatría ortomolecular

Hoffer creía que ciertos nutrientes podían tratar los trastornos mentales . En la década de 1950, propuso el tratamiento de la esquizofrenia con niacina [64] [65] . El farmacólogo Karl Pfeiffer continuó la investigación de Hoffer y creía que para cada fármaco existe una sustancia natural correspondiente que puede proporcionar un efecto similar [66] . Hoffer y otros "psiquiatras ortomoleculares" creen que los trastornos mentales resultan de la falta de componentes bioquímicos y pueden curarse con grandes dosis de vitaminas o dieta [67] . Debido al hecho de que las teorías de Hoffer no se corresponden con el estado actual de la ciencia, y debido al hecho de que no hay ningún efecto clínico en los métodos de tratamiento de la medicina ortomolecular, estos métodos de tratamiento no son aceptados por los partidarios de la medicina convencional [58]. ] .

Tratamiento de la infección por VIH

Algunos enfoques de medicina ortomolecular para tratar la infección por VIH incluyen preparaciones multivitamínicas [68] , selenio [69] y aminoácidos [70] , pero se considera que el efecto del tratamiento es un efecto placebo . Durante mucho tiempo se han utilizado altas dosis de vitamina C para tratar la infección por VIH, pero no se han informado resultados positivos [71] . Se ha criticado el tratamiento con medicina ortomolecular en lugar de la terapia antirretroviral [72] .

Un análisis de quince ensayos clínicos de la terapia con micronutrientes en 2005 no mostró efectos reductores de la mortalidad en pacientes infectados por el VIH bien alimentados, pero la terapia con vitamina A en los recién nacidos parece ser más beneficiosa [73] . La deficiencia de vitamina A se ha descrito entre los niños infectados por el VIH con y sin síntomas de SIDA. La terapia con vitamina A reduce la morbilidad y la mortalidad en niños con síntomas de SIDA, pero es ineficaz en niños sin síntomas de SIDA. La vitamina A no previene la infección por VIH, no puede tratar la infección crónica y no cura el SIDA [74] [75] .

Matthias Rath, seguidor de Linus Pauling, es un fabricante de vitaminas y distribuye sus productos como una cura para el SIDA en Sudáfrica . Rath llama a las vitaminas un fármaco antirretroviral eficaz contra la infección por VIH [72] [76] [77] . En una demanda contra Rath, la Asociación Médica de Sudáfrica culpó a sus productos vitamínicos de varias muertes [78] [79] y la OMS y dos agencias de salud de la ONU también calificaron la publicidad de los productos de Rath como "falsa y engañosa" y como "un ataque irresponsable a los antirretrovirales". terapia” [80] . Rath tiene prohibido realizar más ensayos clínicos y publicitar sus productos [81] .

Crítica

Los defensores de la medicina ortomolecular creen que la medicina tradicional utiliza ciertas vitaminas y suplementos alimenticios para tratar ciertas enfermedades: por ejemplo, altas dosis de niacina y aceite de pescado tratan las deficiencias de lípidos; algunos trastornos metabólicos congénitos raros también se tratan con dosis significativas de vitaminas [27] . Algunos de estos tratamientos pueden ser beneficiosos, mientras que otros pueden provocar efectos secundarios no deseados cuando se combinan con otros fármacos [82] .

En los Estados Unidos, los medicamentos deben demostrar que son seguros y efectivos antes de comercializarse, mientras que los complementos alimenticios deben demostrar que solo son seguros [83] . Algunos medicamentos ortomoleculares vendidos como suplementos dietéticos en los Estados Unidos se venden como medicamentos en varios otros países. Los defensores de la medicina ortomolecular creen que para los suplementos dietéticos ortomoleculares, la probabilidad de efectos secundarios es mucho menor, ya que los componentes de los agentes ortomoleculares normalmente están presentes en el cuerpo humano [3] .

Posición de la comunidad médica moderna

La medicina convencional llama irrazonable a este aislamiento de la medicina ortomolecular [84] [85] . En una revisión publicada en el Journal of Clinical Oncology , dicho aislamiento se denomina caso natural en medicina alternativa [86] . El Instituto Linus Pauling está financiado principalmente por los Institutos Nacionales de Salud [87] y varios tratamientos ortomoleculares están aprobados oficialmente en Europa [88] y Japón [89] [90] .

La Academia Estadounidense de Pediatría calificó de culto a la medicina ortomolecular en 1976 en respuesta a las promesas de la medicina ortomolecular de curar la psicosis infantil y los problemas de aprendizaje [91] .

Argumentos de los críticos de la medicina ortomolecular

Los defensores de la medicina ortomolecular alientan a las personas a autoadministrarse dosis ultraaltas de vitaminas y otros complementos alimenticios sin supervisión especial, lo que puede ser perjudicial para la salud [92] . Una sobredosis de vitaminas puede provocar trastornos de la circulación coronaria [93] , hipertensión , tromboflebitis , neuropatía periférica, ataxia , toxicidad hepática , anomalías fetales, abortos espontáneos , gota , ictericia , cálculos renales y diarrea [94] [95] [96 ]. ] [97] .

La Academia Estadounidense de Pediatría [98] , así como la Sociedad Pediátrica Canadiense, la Asociación Médica Estadounidense, han descrito como un "mito" la especulación de que muchas personas sufren deficiencias de vitaminas y micronutrientes y que la mayoría de las enfermedades son causadas por la desnutrición y pueden prevenirse con suplementos alimenticios biológicamente activos [99] .

Discusión de la metodología

Los defensores de la medicina ortomolecular creen que, a diferencia de otras corrientes de medicina alternativa (por ejemplo, la homeopatía ), la medicina ortomolecular no se basa en el pensamiento mágico [100] y también puede presentar hipótesis comprobables [101] . Argumentan que la prevención y corrección de condiciones patológicas con vitaminas, sustancias biogénicas y sus análogos es más eficaz y económicamente menos costosa que la farmacoterapia tradicional destinada a distribuir costosos medicamentos patentados .

Los métodos de medicina ortomolecular han sido criticados por carecer de pruebas suficientes para su uso clínico. Las organizaciones científicas ortomoleculares investigan muy poco y sacan demasiadas conclusiones de lo que han hecho [52] [102] . La falta de investigación científica llevada a cabo por la medicina ortomolecular socava su credibilidad y conduce al hecho de que la medicina ortomolecular se considere como una rama no científica de la medicina alternativa [103] [104] [105] . La medicina ortomolecular ha sido llamada perversión del gusto y charlatanería, los críticos creen que la medicina ortomolecular se basa en una creencia demasiado exagerada en los efectos de los nutrientes sobre la salud y la enfermedad [18] [19] [20] .

Véase también

Notas

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Literatura

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