Medicina de la antigua Grecia

La primera escuela conocida de medicina griega antigua se estableció en Knidos en el año 700 a. mi. En ella trabajó Alcmeón , el autor de la primera obra sobre anatomía, y fue en esta escuela donde se aplicó por primera vez la práctica de observar a los pacientes. Más tarde, Hipócrates [1] fundó su escuela en la isla de Kos . A pesar del conocido respeto de los helenos por la medicina egipcia , en ese momento no hubo intentos exitosos de trasladar la experiencia de los egipcios a suelo griego debido a la falta de fuentes escritas y las dificultades para comprender la terminología médica antigua. Sin embargo, se sabe que los griegos tomaron prestadas muchas recetas de medicinas egipcias para sus libros de consulta médica. La influencia de Egipto se hizo más evidente después del establecimiento de la escuela de medicina griega en Alejandría [2] .

Hipócrates y la medicina "hipocrática"

La colección de obras de Hipócrates es la base de los textos médicos de su escuela. Solía ​​creerse que todos los capítulos de esta colección fueron escritos personalmente por Hipócrates, pero hoy en día muchos estudiosos creen que los capítulos fueron escritos por varios autores durante varias décadas. Debido a la incapacidad de identificar la autoría, es difícil decir qué doctrinas fueron propuestas personalmente por Hipócrates.

La existencia del Juramento Hipocrático implica que la medicina "hipocrática" fue practicada por un grupo de terapeutas profesionales vinculados (al menos entre sí) por un estricto código de ética. Aquellos que querían convertirse en discípulos generalmente pagaban una entrada, luego de lo cual se convertían en parte de una especie de familia. El entrenamiento incluyó instrucción oral y práctica como asistente de maestro, ya que el Juramento implica que el estudiante debe estar en contacto directo con el paciente. El juramento también restringe la actuación del terapeuta ("No le daré a nadie un fármaco letal que me pidan") y apunta a la existencia de otra clase de médicos, tal vez similares a los cirujanos ("De ninguna manera realizaré secciones en piedra enfermos, dejándolo en manos de las personas involucradas en este asunto"). [5]

Teorías médicas

Teoría miasmática

La teoría miasmática, formulada por Hipócrates y que dominó la medicina europea hasta la segunda mitad del siglo XIX, vio la naturaleza de las enfermedades infecciosas en los miasmas , sustancias venenosas volátiles transportadas por el aire y el agua. El miasma era un humo venenoso de los pantanos o del subsuelo, liberado durante terremotos o erupciones volcánicas. Según esta teoría, el miasma podría entrar en el cuerpo humano a través de las aberturas naturales (nariz, boca, ojos y oídos) oa través de los poros de la piel, especialmente después de bañarse con agua caliente. Una señal de la presencia de miasma en el aire era un olor desagradable, que trataban de "matar" rociando sustancias aromáticas o quemando incienso.

La teoría miasmática fue rechazada por la comunidad médica solo en la segunda mitad del siglo XIX, después del descubrimiento de los primeros microbios que causaron enfermedades infecciosas.

Teoría humoral

La teoría humoral consiste en la idea de que en el cuerpo humano fluyen cuatro fluidos principales (humores): sangre, flema (mucosidad), bilis amarilla y bilis negra. Normalmente, estos fluidos están en equilibrio, pero el exceso de uno o más de ellos provoca casi todas las enfermedades internas. En consecuencia, el tratamiento consiste en eliminar el exceso de líquido, lo que generalmente se lleva a cabo mediante sangrías , eméticos y laxantes. Cada líquido correspondía a un elemento natural ya dos “estados de la materia” (seco/húmedo; caliente/frío), y el valor predominante de un determinado líquido determinaba el temperamento , es decir, el carácter de una persona.

Humor Elemento Estado La temperatura Temperamento
Sangre Aire mojado caliente optimista
Reflujo Agua mojado frío persona flemática
bilis amarilla Fuego seco caliente colérico
bilis negro Tierra seco frío melancólico

Formulada por Hipócrates, la teoría humoral se desarrolló y complementó en la Edad Media y la Nueva Era, introduciéndose con firmeza en la medicina europea durante más de dos mil años. Recién a fines del siglo XIX y principios del XX, la sangría dejó de ser considerada como un remedio universal que restablece el “equilibrio de los fluidos”.

Centros médicos

Asclepiones

Asklepion - el santuario del dios Asclepio , donde trataban a los enfermos y acumulaban conocimientos médicos, eran centros de medicina del templo. Los heridos y moribundos no eran aceptados en los asclepiones, y el tratamiento se prescribía sobre la base de los sueños que el paciente vio la primera noche bajo las bóvedas del templo. Fueron los sacerdotes de Asclepiad quienes primero comenzaron a llevar historias médicas, algunas de las cuales han sobrevivido hasta el día de hoy. Los mismos sacerdotes afirmaron que la curación ocurre bajo la influencia del poder divino y ocultaron sus métodos a la gente común.

Por ejemplo, una de las entradas dice [6] :

Un hombre con una úlcera en el estómago. En un sueño, vio una cara. Le pareció que el dios ordenó a sus sirvientes, que lo seguían, que lo ataran y lo sujetaran con fuerza para que pudiera abrirle el estómago. Quería correr, pero lo agarraron y lo ataron con fuerza al marco de la puerta. Luego, Asclepio abrió su estómago, cortó la úlcera y volvió a coser el corte. Después de eso, el paciente fue desatado. Se levantó completamente sano. El suelo del santuario, sin embargo, resultó estar cubierto de sangre.

Los investigadores modernos sugieren que la práctica de intervenciones quirúrgicas y otras intervenciones terapéuticas llevadas a cabo bajo la influencia de la anestesia narcótica estaba escondida detrás de los milagros del templo .

facultades de medicina

Las primeras facultades de medicina fueron familiares, pero a partir del siglo VI a.C. mi. comienzan a aceptar estudiantes del exterior e inicialmente las dinastías médicas se convierten en comunidades médicas de pleno derecho. Sus escuelas estaban en las grandes ciudades y en las islas, las más famosas eran: las escuelas de Crotona, Siciliana, Kos y Alejandría.

Las antiguas escuelas de medicina griegas estaban asociadas con la filosofía natural y, de hecho, se parecían más a los sanatorios , brindando tratamiento con dietas, ejercicio y la promoción de la moderación y la abstinencia en todo. Por ejemplo, se considera que la escuela crotoniana está asociada con los pitagóricos , adoptó su estilo de vida ascético y utilizó el tratamiento musical, creyendo que la música en sí misma es armoniosa y que la enfermedad es una violación de la armonía. Hipócrates, el médico griego antiguo más famoso, fundó su escuela en la isla de Kos .

Alejandría

Después de Teofrasto, no aparecieron más obras originales en el Liceo. Aunque persistió el interés por los escritos de Aristóteles, fueron aceptados sin cuestionamientos. [7] Así que los nuevos descubrimientos en biología se hicieron sólo durante el reinado de los Ptolomeos en Alejandría . El primer maestro de medicina en Alejandría fue Herófilo de Calcedonia , quien corrigió los escritos de Aristóteles colocando la mente en el cerebro y conectando el sistema nervioso con el movimiento y el tacto. Herófilo también distinguió claramente las venas y las arterias , observando que estas últimas pulsan . Experimentó cortando varias venas y arterias en el cuello del cerdo. [8] Además, desarrolló un método de diagnóstico basado en distinguir entre tipos de pulsos. [9] Él y su contemporáneo Erasístrato de Ceos estudiaron el papel de las venas y los nervios y rastrearon su ubicación en el cuerpo humano.

Erazistrat conectó la estructura superficial del cerebro humano más compleja, en comparación con el cerebro de los animales, con sus capacidades intelectuales aumentadas. Realizó experimentos con pájaros, los pesó y anotó la pérdida de peso entre comidas. Siguiendo a su maestro, estudió neumática y argumentó que el sistema vascular humano está controlado por vacíos que transportan sangre por todo el cuerpo. Según la teoría fisiológica de Erasístrato, el aire entra en el cuerpo, luego los pulmones lo conducen al corazón, donde se convierte en una fuerza vital que las arterias transportan por todo el cuerpo. Parte de esta fuerza vital llega al cerebro , donde se transforma en un espíritu animal, que luego se propaga a través de los nervios. [10] Herófilo y Erazistratus realizaron sus experimentos en prisioneros que les dieron los reyes ptolemaicos. Realizaron autopsias a personas vivas y "mientras aún respiraban, estudiaron las partes del cuerpo ocultas por la naturaleza al ojo humano, su ubicación, color, forma, tamaño, estructura, rigidez, suavidad, tersura e interconexión". [once]

Algunos atomistas antiguos , como Lucrecio , intentaron desafiar las visiones teleológicas de la vida presentadas por Aristóteles, pero la teleología (y después del establecimiento del cristianismo, la teología natural) siguió siendo la base del pensamiento biológico hasta los siglos XVIII y XIX. Como dijo Ernst Mayr : "Después de Lucrecio y Galeno y antes del Renacimiento, no se hicieron descubrimientos sobresalientes en biología". [12] Las ideas de Aristóteles sobre la historia natural y la medicina sobrevivieron, pero se dieron por sentadas. [13]

Legado histórico

Durante su largo contacto con la cultura griega, los romanos adoptaron muchas ideas médicas. La reacción de los primeros romanos a la medicina griega varió del entusiasmo a la hostilidad, pero finalmente reconocieron la racionalidad de la medicina "hipocrática". [catorce]

Esto condujo a la difusión de las teorías médicas griegas por todo el Imperio Romano y, desde allí, por gran parte de Occidente. El erudito romano más influyente que se aventuró a continuar y expandir las tradiciones de la escuela "hipocrática" fue Galeno . Desafortunadamente, en Occidente, la mayoría de los materiales dedicados al estudio de los textos de Hipócrates y Galeno desaparecieron durante la Alta Edad Media después del colapso del Imperio Romano Occidental, pero las tradiciones de Hipócrates y Galeno en la medicina griega continuaron siendo estudiadas. y aplicado en el Imperio Romano de Oriente ( Bizancio ). Después del 750 d.C. mi. Los musulmanes tradujeron algunas de las obras de Galeno, como resultado de lo cual se introdujeron en la práctica de la curación muchas tradiciones de la medicina "hipocrática" y "galénica". Muchos eruditos musulmanes han tratado de desarrollar esta tradición, el más exitoso de ellos fue Avicena . A partir del siglo XI, la medicina "hipocrático-galénica" comenzó su regreso al occidente del Imperio Romano, principalmente en forma de traducciones del árabe, pero a veces en forma de originales griegos. Durante el Renacimiento, se hicieron muchas traducciones de Galeno e Hipócrates del griego a partir de manuscritos bizantinos que estuvieron disponibles. Incluso en el siglo XIII, la autoridad de Galeno era tan grande que muchos científicos intentaron incluir en su teoría incluso hallazgos que la contradecían.

Los textos y dibujos de Vesalius hicieron correcciones significativas a los trabajos sobre la anatomía de Galeno . Pero el primer golpe que sacudió la teoría "galeniana" de la circulación sanguínea fue una demostración pública del proceso de circulación realizada por William Harvey . Sin embargo, la práctica de la sangría, desarrollada por Hipócrates y Galeno, estuvo en uso hasta el siglo XIX, a pesar de su ineficacia y riesgo. Un reemplazo real para las tradiciones médicas de Hipócrates y Galeno se encontró solo después de una serie de descubrimientos realizados por Louis Pasteur , Robert Koch y otros, que demostraron que las enfermedades no son causadas por un desequilibrio de los cuatro temperamentos, sino por microorganismos como las bacterias. .

Notas

  1. ↑ Atlas de anatomía, ed. Grupo Editorial Giunti, Taj Books LTD 2002, p. 9
  2. ↑ Heinrich Von Staden, Herophilus: The Art of Medicine in Early Alexandria (Cambridge: Cambridge University Press, 1989), págs. 1-26.
  3. ↑ Puntos de vista útiles conocidos y desconocidos del padre de la medicina moderna, Hipócrates y su maestro Demócrito. Archivado el 17 de marzo de 2020 en Wayback Machine , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  4. ↑ El padre de la medicina moderna: la primera investigación del factor físico del tétanos . Archivado el 18 de noviembre de 2011 en Wayback Machine , Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas.
  5. ↑ Owsei Temkin, "¿Qué dice el juramento hipocrático?", en "On Second Thought" and Other Essays in the History of Medicine (Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2002), págs. 21-28.
  6. ↑ SM Marchukova. Medicina de la Antigua Grecia . Consultado el 4 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 5 de febrero de 2018.
  7. ↑ Annas, Filosofía griega clásica , págs. 252
  8. ↑ Mason, Una historia de las ciencias pág. 56
  9. ↑ Barnes, Filosofía y ciencia helenística págs. 383
  10. ↑ Mason, Una historia de las ciencias , p. 57
  11. ↑ Barnes, Filosofía y ciencia helenísticas , págs. 383-384
  12. ↑ Mayr, El crecimiento del pensamiento biológico , pp 90-94; cita de p 91
  13. ↑ Annas, Filosofía griega clásica , p. 252
  14. ↑ von Staden, "Liminal Perils: Early Roman Receptions of Greek Medicine", en Tradition, Transmission, Transformation , ed. F. Jamil Ragep y Sally P. Ragep con Steven Livesey (Leiden: Brill, 1996), págs. 369-418.

Fuentes

Enlaces

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