El Servicio Médico de las Fuerzas Armadas de Gran Bretaña (nombre oficial "Servicio Médico de las Fuerzas Armadas del Reino Unido de Gran Bretaña "; Ing. The Defense Medical Services of the Armed Forces of the United Kingdom of Great Britain ) - un Estructura de las Fuerzas Armadas, que consta de tres componentes: Ejército , Ejército del Aire (Fuerza Aérea) y Armada (Armada). Organizacionalmente, el Ejército, la Fuerza Aérea y la Armada son parte del Ministerio de Defensa . Comandante Supremo - Reina Isabel II . La dotación total del ejército, la fuerza aérea y la armada al 1 de marzo de 2011 es de 186 920 personas (componente regular, no incluye Gurkhas , la unidad nacional tradicional de nepaleses y reservistas , en total al 1 de marzo de 2011, aproximadamente 6 mil personas) [ 1] [2] . Presupuesto 2010 - 46,7 mil millones de libras [3] .
El servicio médico de las Fuerzas Armadas de Gran Bretaña lleva liderando su historia oficial desde 1660, cuando se introdujo en las Fuerzas Armadas tanto en tiempo de guerra como en tiempo de paz el puesto permanente del cirujano de regimiento (Regimental Surgeon) . Se puede encontrar una introducción a la historiografía reciente sobre el tema en un artículo de Geoffrey Hudson en The Canadian Bulletin of Medical History (2010) [4] .
John Pringle (1707-1782), uno de los fundadores de la medicina militar moderna , médico escocés , graduado de la Universidad de Leiden , alumno de G. Boerhaave . Médico jefe del ejército inglés en Flandes (1744-1748). Estableció la identidad de las formas hospitalarias y penitenciarias del tifus . Mostró que diferentes formas de disentería constituyen una enfermedad. Uno de los pilares de la higiene militar y la epidemiología . Su libro Observations on the Diseases of Soldiers in Camps and Garrisons , 1750, pasó por 10 ediciones, fue traducido a varios idiomas europeos, incluido el ruso. Desde 1758 fue miembro de la Royal Society of London , y luego su presidente (1772-1778). Profesor de la Universidad de Edimburgo . Fue enterrado en la Abadía de Westminster , la tumba de las figuras más destacadas de Gran Bretaña [5] .
James Lind (1716-1794). médico naval. El fundador de la higiene naval. En 1750, publicó "Un tratado sobre el escorbuto ", describiendo un método eficaz para la prevención y el tratamiento del escorbuto con jugos de limón y naranja [6] .
John Hunter (1728-1793) Cirujano General del Ejército Británico (c. 1789). Hizo una gran contribución al estudio de problemas importantes para la medicina militar, como las heridas de bala , la hernia inguinal , la sífilis . Anatomista líder . Miembro de la Royal Society de Londres (desde 1767) [7] .
Carlos Bell (1774-1842). Cirujano militar (desde 1799), participante en la Batalla de Waterloo . Su descubrimiento de la diferencia fundamental entre las funciones de las raíces anterior (motora) y posterior (sensorial) de la médula espinal (1811) ganó fama mundial . Su nombre es parálisis del nervio facial [8] .
El Servicio Médico de las Fuerzas Armadas Británicas es una estructura de élite de las Fuerzas Armadas. El Director Médico (Cirujano General) de las Fuerzas Armadas Británicas depende del Primer Subjefe del Estado Mayor General de las Fuerzas Armadas Británicas. A partir del 18 de junio de 2011, el Director Médico de las Fuerzas Armadas Británicas es el Vicealmirante (tres estrellas) Philip Raffaelli , sede en Whittington , 30 km al noreste. de Birmingham , personal de servicio médico (componente regular) incluye ca. 7 mil personas, el total de personas sujetas a atención médica es de aprox. 258 mil También en el Estado Mayor General de las Fuerzas Armadas existe un cargo especial en el grado de Subjefe del Estado Mayor General de Medicina Militar, cuya responsabilidad incluye los asuntos de armas combinadas del servicio médico. A partir del 20 de marzo de 2011, este cargo lo ocupa el Teniente General (tres estrellas) Robert Baxter [9] .
Estructuralmente, el servicio médico de las Fuerzas Armadas británicas está representado por la oficina del jefe del servicio médico, los servicios médicos de las tres ramas de las fuerzas armadas y el Comando Médico Conjunto [10] . La organización del servicio médico de las Fuerzas Armadas Británicas se muestra claramente en la Fig. una.
Los Servicios Médicos del Ejército Británico [11] son los más grandes de los servicios médicos de las ramas de las Fuerzas Armadas [12] . Jefe del Servicio Médico [Director General de los Servicios Médicos del Ejército] Mayor General (dos estrellas) med. Servicio Mike von Bertele, Sede, Andover , Hampshire , S. Inglaterra . El número de personal activo del servicio médico del Ejército es de 3.683 personas [13] por 106.340 del componente regular del Ejército [14] . El servicio médico del ejército incluye [15] [16] :
Un diagrama esquemático de la organización del servicio médico del ejército británico se muestra en la fig. 2.
El regimiento médico consta de varios escuadrones y gestión. Por ejemplo, el 3er regimiento médico incluye 4 escuadrones médicos: los escuadrones médicos 12 y 16 de apoyo médico cercano, el escuadrón médico C (la letra inglesa "si") y el escuadrón de mantenimiento.
Segunda Brigada Médica, con sede en Strensall, cerca de York , NE. Inglaterra _ Proporciona médicamente la 1ª División Blindada, la única división del ejército británico actualmente estacionada en Europa . La división es parte de la Fuerza de Respuesta Rápida de la OTAN . Además, la 2ª Brigada Médica proporciona la gestión operativa de los hospitales de campaña del ejército y capacita al personal para el servicio médico del Ejército [17] .
Un hospital de campaña es una institución médica militar del teatro de operaciones (TVD), diseñada para alojamiento en tiendas de campaña . Un hospital de campaña típico cuenta con 200 camas, alrededor de 600 empleados (solo personal médico), 7 quirófanos [18] .
144º escuadrón médico de paracaidistas . Es la única unidad médica capaz de lanzar desde el aire . El escuadrón es una unidad estructural del 16º Regimiento Médico con una tarea especial de apoyo médico a las operaciones de la 16ª Brigada de Asalto Aéreo [19] .
Centro Médico. Una idea de esta unidad médica se puede formar sobre la base del conocimiento del trabajo del centro médico del ejército británico en Celle , una ciudad a 50 km al noreste. de Hannover , Alemania [20] . El centro ofrece acogida ambulatoria del personal militar y sus familiares dentro de la misma guarnición. La atención de emergencia se brinda en un hospital alemán cercano.
Parte de la rehabilitación primaria proporciona fisioterapia primaria y tratamiento de rehabilitación , generalmente parte de un centro médico [21] .
Unidad Regional de Rehabilitación - Servicio Médico RAF .
Servicio médico de la RAF [22] , Cuartel general de High Wycombe - 60 km al noroeste. de Londres ], Jefe de Servicios Médicos [Director General de Servicios Médicos de la Royal Air Force] Air Vice-Marshal (dos estrellas) Chris Morris [Chris Morris], retrato y biografía en enlace [23] .
El número de personal activo del servicio médico del Ejército del Aire es de 1.546 personas [13] por 42.600 del componente regular del Ejército del Aire [14] . El servicio médico del Ejército del Aire incluye:
Centro de Medicina Aeronáutica de la Fuerza Aérea, Henlow, 80 km N de Londres El Centro resuelve las siguientes tareas [24] :
Ala médica táctica, con sede en Linegam, 50 km al este. de Brístol . El ala consta de 4 escuadrones : equipos de control, evacuación aeromédica, respuesta aeromédica, entrenamiento y apoyo. Para la evacuación aeromédica, existen equipos de respuesta a emergencias médicas [Medical Emergency Response Teams], para acompañar a los enfermos graves, especialmente en casos de evacuación a largas distancias, existen equipos de apoyo aéreo crítico [Critical Care Air Support Teams] [25] .
El personal de la Reserva de la Fuerza Aérea también realiza funciones similares en los escuadrones auxiliares de la Fuerza Aérea 4626 y 612 [Escuadrones 4626 y 612 de la Fuerza Aérea Auxiliar Real (RAuxAF)] con sede en Linegam y Luchars, 80 km al noreste. de Edimburgo ] respectivamente [26] .
Una de las tareas encomendadas al Servicio Médico del Ejército del Aire es la gestión de las Unidades Regionales de Rehabilitación. Estas son instalaciones de rehabilitación intermedias entre las instalaciones de rehabilitación primarias administradas en gran parte por el Servicio Médico del Ejército y la principal instalación de rehabilitación del Ejército, el Centro de Rehabilitación Médica de Defensa en Headley Court en Surrey, parte del Comando Médico Conjunto. En total, hay 15 unidades de este tipo bajo el servicio médico de la Fuerza Aérea, 13 de ellas en el territorio de la metrópoli y 2 en Alemania [16] .
Puede hacerse una idea de la parte de rehabilitación regional en el ejemplo de tal objeto en la ciudad de Aldershot , 30 km al suroeste. de Londres La parte es el buque insignia de un extenso programa para la creación de instituciones médicas militares de este tipo, que prevén la prestación de asistencia de rehabilitación a los militares de las tres ramas de las Fuerzas Armadas, y está diseñado para la realización simultánea de un 2- curso de rehabilitación de una semana para 40 militares [27] . Un diagrama esquemático de la organización del servicio médico de la Fuerza Aérea Británica se muestra en la fig. 3.
El Servicio Médico de la Marina Real [28] es el servicio médico más pequeño de las Fuerzas Armadas . El número de personal activo del servicio médico de la Armada es de 1296 personas [13] por 37 970 del componente regular de la Armada [14] . El jefe del servicio médico de la Royal Navy ( Ing. Surgeon General of the Royal Navy ) es el Contraalmirante (dos estrellas), cirujano Alistair James Walker ( Ing. Alasdair James Walker ).
El Servicio Médico Naval no cuenta actualmente con hospitales propios. Hay 4 clínicas altamente especializadas en el Instituto de Medicina Naval y 2 pequeñas clínicas generales de la Armada en Lisboa y Nápoles . Una característica única de la Armada es la presencia del buque hospital Argus [29] . Un diagrama esquemático de la organización del servicio médico de la Marina británica se muestra en la fig. cuatro
Barco hospital Argus ( Ing. Royal Fleet Auxiliary Argus ) - un barco de constante preparación para el combate; cuenta con 4 quirófanos con sus correspondientes equipos de cirujanos generales y ortopedistas . El número total de personal médico es de 250 personas. Equipado con modernos equipos de diagnóstico, incluidos equipos de rayos X digitales y un escáner CT [30] .
El Instituto de Medicina Naval se encuentra en Alverstoke, cerca de Plymouth , una de las principales bases de la marina británica. Departamentos del instituto: 6 departamentos, un grupo de investigación y 4 clínicas especializadas [31] . El atractivo del instituto es la biblioteca médica militar, que son los fondos de la biblioteca de los dos últimos hospitales navales abolidos en Stonehouse.(Estación Naval de Plymouth) y Haslar(Estación Naval de Portsmouth ), respectivamente, en 1995 y 1996. Los primeros recibos datan de 1827. Hay raras ediciones del siglo XVI [32] .
El Comando Médico Conjunto [Joint Medical Command] (JMC) se formó el 1 de abril de 2008. Su creación refleja las tendencias de integración global en la transformación de las fuerzas armadas en general y sus servicios médicos, en particular [33] , el jefe de [ Comandante del Comando Médico Conjunto] vicemariscal (dos estrellas) aviación Paul Evans, sede en Whittington, Lichfield, 30 km al NE. de Birmingham, la sede del Comando es la misma que la sede del Oficial Médico Jefe de las Fuerzas Armadas. Un diagrama esquemático de la organización del Comando Médico Conjunto se muestra en la fig. 5.
El Grupo de Capacitación de Servicios Médicos de Defensa, con sede en la ciudad de Kiu Barrex, Ash-Vail, 20 km al suroeste. de Londres, brinda capacitación médica profesional y militar para el personal médico.
El Decanato Médico de Posgrado de la Oficina del Decano de Defensa, en la sede de OMK, brinda capacitación de posgrado y capacitación avanzada para el personal del servicio médico.
La Dirección de Salud en la sede de OMK, en cooperación con el Servicio Nacional de Salud, despliega personal en hospitales operados conjuntamente por el servicio médico militar y el Servicio Nacional de Salud.
La Dirección Médica es responsable del nivel científico y metodológico de la formación médica militar, la I+D y la investigación y desarrollo (I+D) en el servicio médico. Con sede en Birmingham Research Park (fundado en 1986 sobre la base de la vecina Universidad de Birmingham y el Birmingham Queen Elizabeth Hospital, conocido por sus desarrollos biomédicos).
Centro Real de Medicina de Defensa (RCDM) en Birmingham. Desplegado en el Queen Elizabeth Hospital de Birmingham, el principal centro médico para el tratamiento especializado de traumatismos de combate [34] .
Centro de rehabilitación médica militar en Headley Court, 20 km al suroeste. de Londres Se especializa en politraumatismos de combate, traumatismos de combate del cerebro y mantiene un departamento exclusivo de amputaciones [35] .
Defense Dental Services, en la sede de OMK, 160 centros dentales en todo el país, ca. 1 mil efectivos militares y civiles [36] .
Las Unidades de Hospitales Médicos Militares [Unidades de Hospitales de Defensa Militar], cinco unidades, operan sobre la base de grandes hospitales del Servicio Nacional de Salud, son atendidas conjuntamente por personal médico militar y civil, desplegado:
Servicio de Biblioteca Médica de Defensa, sede en Whittington Barracks, Lichfield, 30 km al NE. de Birmingham, en la sede del Oficial Médico Jefe de las Fuerzas Armadas Británicas [37] .
Servicio Nacional de Salud (NHS), [Servicio Nacional de Salud], el sistema de salud pública más grande del mundo. Tiene 1,7 millones de empleados, 160 mil médicos, 400 mil enfermeras . El contingente de servicios es de 60 millones de personas (1 millón de pacientes cada 36 horas), el presupuesto es de 100 mil millones de libras [38] . El Servicio Médico de las Fuerzas Armadas del Reino Unido trabaja en estrecha colaboración con el NHS. Por ejemplo, el trabajo de todos los hospitales se realiza prácticamente de forma conjunta, excepto los de campo militar, destinados exclusivamente al despliegue en el teatro de operaciones [13] .
Un diagrama esquemático de la organización del tratamiento hospitalario del personal militar se muestra en la fig. 6. La hospitalización es organizada centralmente por el Grupo Médico Militar del Comando Médico Conjunto sobre la base de hospitales civiles cercanos a las guarniciones, acreditados por el Servicio Nacional de Salud. Hay 32 hospitales de este tipo en total [39] . En dichos hospitales, la atención médica para el personal militar está a cargo de personal médico que pertenece tanto al servicio médico militar como al de atención médica civil. Esto permite a los médicos militares mantener el nivel requerido de conocimientos y habilidades médicas en un período no relacionado con el trabajo en el teatro de operaciones. La selección del personal médico y de enfermería entre el personal militar para dichos hospitales es responsabilidad de otro departamento del Comando Médico Conjunto: la Dirección de Salud [40] [41] . En tales hospitales combinados "militares-civiles", alrededor del 80% de los militares enfermos comienzan y terminan el tratamiento [42] .
Los pacientes más complejos se someten a tratamiento hospitalario en instituciones médicas militares de segundo nivel. Se trata de 5 unidades hospitalarias y 15 departamentos regionales de rehabilitación. Se puede extraer una idea de la unidad hospitalaria del ejemplo de la Unidad del Hospital Militar estacionada en Portsmouth. Esta es la más grande de las 5 partes. Desplegado sobre la base del hospital. Reina Alexandra en 2005. La plantilla es de 381 personas, de las cuales: el personal militar constituye el 93%, de los cuales el 28% son oficiales. Atención médica calificada. Rotación: 2-6 meses en teatro ( Afganistán , Somalia , Islas Malvinas ), 1 mes en casa. El informe, de fecha 9 de noviembre de 2010, señala la escasez de personal de la unidad 20,4% [43] . Una institución de este tipo en Aldershot da una idea de un departamento de rehabilitación regional.
En la parte superior de la pirámide de pacientes hospitalizados hay dos instituciones: el Centro de Rehabilitación Médica Militar en Headley Court y el Centro Médico Militar Real en Birmingham. Ambas instituciones forman parte del Comando Médico Conjunto.
El Centro de Rehabilitación Médica Militar en Headley Court, fundado en 2005, continúa expandiéndose, a partir de marzo de 2011, la capacidad de camas es de 156 camas, el personal es de 220 personas, de las cuales la mitad son médicos militares. El centro está especializado en politraumatismos de combate. Tiene un departamento de amputación único con una empresa privada de investigación y producción de prótesis , una piscina de rehabilitación de 25 metros [35] [44] .
El Centro Real de Medicina Militar de Birmingham se despliega sobre la base del Hospital Queen Elizabeth de Birmingham, que a su vez forma parte de la Universidad de Birmingham. Capacidad de camas 30 camas individuales. Institución médica líder en el tratamiento especializado de lesiones de combate especialmente graves [34] [45] . Inaugurado en julio de 2010, el Queen Elizabeth Hospital de Birmingham es una excelente base para el Royal Centre. El hospital es un poderoso complejo médico y de diagnóstico, diseñado para 1213 camas, tiene 30 quirófanos, el costo del proyecto es de 545 millones de libras [46] .
Finalmente, en el apartado de tratamiento hospitalario, cabe mencionar 4 pequeñas clínicas altamente especializadas del Instituto de Medicina Naval de Alverstock.
Una característica del suministro médico de las Fuerzas Armadas británicas es que lo lleva a cabo una agencia del Ministerio de Defensa, independiente del servicio médico, el Equipo de Suministros Médicos y Generales, que no solo asegura la adquisición de todo el arsenal de equipo médico desde una cuerda hasta un escáner de tomografía computarizada y productos sanguíneos (un total de 30 mil artículos), pero también es responsable de la entrega oportuna de este arsenal a un hospital militar separado o unidad médica en cualquier parte del mundo. Establecido en 2007, con sede en Foxhill Bath, 20 km al SE. de Bristol, y en noviembre de 2011 se está transfiriendo al s.-este. Suburbio de Bristol Abbey-Wood, oficial al mando, el coronel Andy Brown. El sitio web del equipo describe varias de sus actividades de I+D, en particular, el desarrollo de:
La organización de I+D en el Servicio Médico de las Fuerzas Armadas Británicas se lleva a cabo de forma centralizada por la oficina del Director Médico, que es una división del Comando Médico Conjunto [41] , con sede en el Parque de Investigación de Birmingham. La oficina está encabezada por el Comodoro (Contralmirante) Alasdair Walker [47] . El mismo hecho de ubicar la oficina en un gran complejo de investigación, que es el Birmingham Research Park, indica tanto la seriedad y las perspectivas del plan, como la amplia participación de las fuerzas y recursos de las estructuras académicas públicas y privadas. Por ejemplo, uno de los documentos de política del servicio médico [48] indica la necesidad de una mayor cooperación con el Instituto Nacional de Investigación en Salud. Los temas de investigación en curso se pueden juzgar a partir de publicaciones individuales. Por ejemplo, una revisión de Nature News del 17 de diciembre de 2010 informó sobre ensayos clínicos en curso para el uso de nanopartículas de plata en apósitos para heridas [47] .
El personal del servicio médico está directamente involucrado en el trabajo científico y práctico. La ascensión de un grupo de médicos militares al Island Peak en Nepal, 6300 m, causó gran resonancia entre el público británico.Durante las expediciones se estudian los mecanismos de adaptación a la altura, se toman muestras de sangre para cortisol , aldosterona , sodio cerebral péptido urético y un nuevo péptido para este propósito NGAL-2 (Netrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - lipocalina neutrofílica asociada a gelatinasa consta de 198 residuos de aminoácidos, peso molecular 22.588 kDa, codificado en humanos en el cromosoma 9). Las expediciones alpinas se llevan a cabo bajo el patrocinio del vicealmirante Philip Raffaelli, director médico de las Fuerzas Armadas británicas [49] .
El servicio médico cuenta con dos instituciones propias de investigación. Este es el Centro de Medicina Aeronáutica, sede en Henlow, 80 km al norte. de Londres, y el Instituto de Medicina Naval, estacionado en Alverstoke [Alverstoke], cerca de Plymouth.
El Centro de Medicina Aeronáutica realiza investigaciones en el campo de la medicina aeronáutica en las siguientes áreas [24] :
El Instituto de Medicina Naval [50] incluye las siguientes unidades:
En la investigación científica, se utiliza ampliamente la cooperación con las potencias aliadas en el bloque de la OTAN y la Commonwealth británica . En particular, así es como se están mejorando los medios de protección contra las armas de destrucción masiva , en un área en la que el Reino Unido está incorporando activamente los logros de los EE . UU ., Canadá y Australia [63] .
El escenario descrito en esta sección se basa en 8 años de apoyo médico para el contingente británico en Afganistán [64] . La unidad principal involucrada en las operaciones de combate es el [equipo]. Cada soldado está capacitado en métodos de autoayuda y asistencia mutua. Según el tamaño del equipo, se adjuntan uno o más instructores sanitarios. Este puede ser simplemente uno de los soldados de esta unidad, que recibió entrenamiento adicional, el llamado. un médico que pueda aplicar correctamente un torniquete, mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y realizar una clasificación inicial para la evacuación. Los equipos más grandes suelen tener un instructor de salud profesional que ha completado 30 semanas de entrenamiento, las llamadas. técnico médico militar [Técnicos Médicos de Combate], que proporciona primeros auxilios en su totalidad.
En el caso de una operación compleja y riesgosa, un médico, tradicionalmente llamado médico de regimiento [Regimental Medical Officer], puede participar en ella, brindando primeros auxilios por razones de salud. La evacuación de heridos la lleva a cabo el Equipo de Respuesta a Emergencias Médicas, normalmente mediante un helicóptero Chinook con capacidad suficiente para llevar a cabo el tratamiento en vuelo. El último punto de evacuación es el hospital de campaña en Camp Bastion , provincia de Helmand , suroeste. Afganistán. La evacuación de los heridos del hospital a las instituciones de atención médica especializada en la metrópoli es realizada por las unidades de servicios médicos de la fuerza aérea. Antes de enviar el próximo turno al hospital de campaña, el personal está cuidadosamente preparado y capacitado. Con este fin, en la base militar Strensall cerca de York , al sur-este. en Inglaterra se hizo una copia exacta del hospital Camp Bastian. Después del curso de capacitación, el turno futuro toma un examen. Los turnos que ya han pasado por Afganistán constatan los grandes beneficios de este método de preparación. Los médicos militares estadounidenses también señalan la eficacia del entrenamiento en Strensall: "No tenemos nada como esto en los Estados Unidos" [65] .
La formación del personal está a cargo de dos departamentos del Comando Médico Conjunto. El entrenamiento primario está a cargo del Grupo de Entrenamiento de Servicios Médicos [66] , con sede en Keogh Barracks, Ash Vale, 20 km al suroeste. de Londres, adelantado por la Oficina del Decano de Capacitación Médica para Graduados [67] , estacionado en la sede del Comando Médico Conjunto, Whittington [Whittington, Lichfield], 30 km al noreste. de Birmingham Además, contingentes seleccionados están siendo entrenados por el Centro de Medicina de Aviación de la Fuerza Aérea, Henlow , 80 km al norte de Londres, y el Instituto de Medicina Naval, Alverstoke, cerca de Plymouth, y las 5 partes de los hospitales médicos militares. Por ejemplo, los fisiólogos clínicos del Cuerpo Médico del Ejército Real reciben formación en el Hospital Militar de Frimley Park [68] .
Grupo de entrenamiento de servicios médicos militares. Una unidad especial, el Ala de Desarrollo de Capacitación Médica de Defensa, prepara programas de capacitación, incluidos cursos de Moodle , crea estándares de capacitación y es responsable del servicio de biblioteca [69] .
4 escuelas de medicina participan directamente en la capacitación (una escuela en Birmingham, dos en Kiu y una escuela de odontología en Aldershot), que capacitan desde cero al personal médico junior y medio, por ejemplo, instructores sanitarios militares de varios niveles (médicos, técnicos médicos de combate ), asistentes médicos [ asistentes médicos], médicos especialistas en el campo de la tecnología de la información, por ejemplo, bajo el Programa de Capacidad de Información Médica de Defensa (enlace inaccesible) , farmacéuticos, enfermeras, etc. [70] .
Dos de las cuatro escuelas (en Ash Vale y Birmingham) también brindan capacitación militar básica a todos los graduados en medicina que ingresan al servicio como oficiales médicos. Además, estas escuelas brindan alrededor de 80 cursos en varios niveles en diversas especialidades médicas, como cirugía, medicina tropical , reanimación de trauma de combate , etc. Cada año, el Grupo de Entrenamiento de Servicios Médicos Militares gradúa 8,000 especialistas [71] .
El Decanato de Formación Médica Militar de Posgrado es responsable de la formación de posgrado de todas las categorías del personal del servicio médico: médicos de todas las especialidades, enfermeras, fisioterapeutas, radiólogos, etc. La misma unidad recluta médicos civiles para trabajar en el servicio médico de la Fuerzas Armadas [67] .
El Centro de Medicina Aeronáutica se encarga de la formación inicial y perfeccionamiento de los especialistas en el campo de la medicina aeronáutica, así como de la formación especial de las tripulaciones de vuelo, incluyendo el entrenamiento en cámaras de descompresión rápida e hipoxia , dominando la experiencia de vuelos nocturnos y actuaciones en casos de desorientación espacial utilizando simuladores especiales [72] .
El Instituto de Medicina Naval cuenta con un Departamento especial de Adiestramiento Médico Militar, que capacita a profesionales de la Armada y otras ramas de las Fuerzas Armadas en algunas áreas altamente especializadas, por ejemplo, medicina radiológica , examen de ruidos y vibraciones industriales, medicina de buceo [73] .
El servicio médico de las Fuerzas Armadas Británicas consta de varias categorías de profesionales militares y civiles, que se pueden ver en el ejemplo del servicio médico del Ejército.
La categoría más grande del servicio médico del ejército es el Cuerpo Médico del Ejército Real. Fundado en 1898. El cuerpo incluye [74] :
Un profesional médico, para convertirse en oficial, debe recibir formación en la Real Academia Militar de Sandhurst , 20 km al suroeste. de Londres La duración del curso, según la especialidad y el puesto, es de 10 a 44 semanas. Hay 4 grupos principales de oficiales [75] :
Para la base del cuerpo, existen las siguientes especialidades [76] :
Todos ellos pasan primero por un curso de formación militar inicial (fase 1), y luego por un curso de especialidad (fase 2). La pertenencia a la base y a especialidades que no parecen médicas no significa que este segmento de profesionales del cuerpo tenga una calificación insuficiente. Por ejemplo, un practicante de cirugía de fase 2 completa un curso de dos años en la Escuela Militar de Estudios de Salud Pública de la Universidad de Birmingham y un título de posgrado [77] , mientras que los fisiólogos clínicos se entrenan en la fase 2 durante 4 años en el Hospital Militar de Frimley Park [Defense School of Health Care Studies en la Birmingham City University] y recibir una licenciatura al graduarse [78] .
Para la formación de oficiales, existe también un instituto de cadetes médicos militares [Medical Cadetship]. Con el inicio de los estudios, al cadete se le otorga el grado de primer oficial de "subteniente" (subteniente) con los correspondientes pagos monetarios [79] .
El Cuerpo Veterinario del Ejército Real es un pequeño contingente de profesionales de la salud animal que prestan servicios en el Ejército Británico, desde el Desfile de Artillería a Caballo Real hasta el 1.er Regimiento Militar de Perros de Trabajo. operaciones de terrorismo [80] .
El Cuerpo Dental del Ejército Real, al igual que el cuerpo médico, está compuesto por oficiales y personal alistado. Los oficiales reciben entrenamiento militar primario al ingresar al servicio en dos etapas. Primero hay un curso introductorio de 2 semanas en el Establecimiento de Capacitación de Servicios Dentales de Defensa, Aldershot, seguido de un curso de 14 semanas en la Real Academia Militar antes mencionada en Sandhurst. Para la formación de dentistas militares, existen plazas de cadete (kadetstvo), aunque en un número pequeño, en una de las escuelas que forman dentistas. La base del cuerpo dental está representada por dos especialidades: una enfermera dental [Enfermera dental] y una higienista dental [Higienista dental]. Ambas especialidades requieren las primeras 14 semanas de entrenamiento militar primario en el Centro de Entrenamiento del Ejército en Purbright, 50 km al suroeste. de Londres, y luego un entrenamiento médico militar especial de la misma duración en el Establecimiento de Entrenamiento Dental Militar ya mencionado, Aldershot.
El Cuerpo de Enfermería del Ejército Real que lleva el nombre de la Reina Alexandra [Cuerpo de Enfermería del Ejército Real de la Reina Alexandra] fue fundado en 1856. Al igual que las categorías anteriores de médicos del ejército, el cuerpo de enfermería está representado por oficiales y personal alistado, ambas composiciones se clasifican en dos especialidades: enfermera (salud de adultos) [Oficial de Enfermería - Salud de Adultos] o Enfermera (Psiquiatría) [Oficial de Enfermería - Salud Mental]. La metodología de formación es similar a la adoptada en otros edificios. Se supone que las enfermeras que ingresan al ejército ya tienen de 1 a 2 años de experiencia profesional [81] . Para los futuros oficiales del cuerpo de enfermería, también se proporcionan cadetes en condiciones similares a las descritas anteriormente para el cuerpo médico y dental [82] .
Según el informe oficial del Ministerio de Defensa, el salario promedio de los oficiales del Servicio Médico en 2009-2010. fue de £ 101,712 por año, más del 6% más que los contingentes de salud civil correspondientes. El salario mínimo de un oficial médico (primer año) es de 40.000 libras esterlinas; el salario de un cadete médico en el primer año es de 14,7 libras esterlinas [83] .
Una ventaja importante de un médico militar es la ausencia de una fuerte presión de las estructuras financieras al elegir un método de tratamiento de un paciente, menos carga de trabajo, lo que permite prestar más atención a las necesidades específicas de este paciente [84] . A los médicos militares se les garantiza un crecimiento profesional sistemático, por ejemplo, para una enfermera: la oportunidad de recibir educación superior en su especialidad, hasta el nivel de "maestro" (correspondiente al nivel de "maestro"), así como seguro médico gratuito , alojamiento, viajes en tren, estudios de formación avanzada [ 85] .
Sin embargo, incluso estos generosos beneficios no son lo suficientemente atractivos para la actual generación más joven de profesionales médicos británicos. Es imposible endulzar el trago amargo de la perspectiva de pasar ¾ de la época del año en teatros de operaciones en el extranjero. Por ejemplo, en el Hospital Militar de Portsmouth, la falta de personal en noviembre de 2010 era del 20,4 % [86] .