| envenenamiento por mercurio | |
|---|---|
| CIE-10 | T 56.1 |
| MKB-10-KM | T56.1 |
| CIE-9 | 985.0 |
| MKB-9-KM | 985.0 [1] |
| EnfermedadesDB | 8057 |
| Medline Plus | 002476 |
| Medicina electrónica | emergencia/813 |
| Malla | D008630 |
Envenenamiento por mercurio ( mercurialismo ; del inglés mercurio - mercurio): trastornos de salud [2] asociados con la ingesta excesiva de vapores o compuestos de mercurio en el cuerpo.
Las propiedades tóxicas del mercurio se conocen desde la antigüedad. Los compuestos de mercurio ( cinabrio , calomelano y sublimado ) se usaban para varios propósitos, incluso como venenos . Desde la antigüedad también se conoce el mercurio metálico , aunque inicialmente se subestimó mucho su toxicidad [3] .
El mercurio y sus compuestos se utilizaron especialmente en la Edad Media , en particular en la producción de espejos de oro y plata (en forma de amalgamas ), así como en la fabricación de fieltro para sombreros, lo que provocó una corriente de nuevos, ya intoxicaciones profesionales. El envenenamiento crónico por mercurio se llamaba "la enfermedad del viejo sombrerero" en ese momento. El mercurio también se utilizó con fines antisépticos e incluso para envenenamiento deliberado.
En el medio ambiente, con la excepción de raras provincias geológicas, el contenido de mercurio es bajo, pero sus compuestos tóxicos son muy móviles. Se debe tener en cuenta que la principal fuente de liberación de mercurio al medio ambiente son los procesos geológicos y geoquímicos de la corteza terrestre, y en ningún caso las actividades humanas.
Así, la contaminación antropógena del medio ambiente con mercurio a finales de la década de los 90 del siglo pasado supuso aproximadamente el 40% de la emisión total de metales. El 60% restante lo proporcionó la actividad volcánica (emisiones de vapor de Hg con gases volcánicos) y la fuga de vapor de mercurio a la atmósfera desde las capas profundas de la litosfera.
Durante las últimas dos décadas, la producción y el uso mundial de mercurio ha disminuido en casi un orden de magnitud, lo que conduce a una mayor disminución en la proporción de contaminación antropogénica de la naturaleza con este metal.
La contaminación por mercurio puede ocurrir, por ejemplo, en el territorio de un sitio común de recolección de desechos debido al incumplimiento de las reglas para la eliminación de artículos que contienen mercurio por parte de la población.
El mercurio elemental y sus compuestos se integran efectivamente en el metabolismo de la fauna marina y se acumulan en los mariscos. El contenido de mercurio en pescados y mariscos puede ser cientos de veces mayor que el contenido de mercurio en el agua. Los productos marinos contaminados con compuestos organomercúricos , en particular el pescado, representan un gran peligro para la salud y la vida humana. Ver enfermedad de Minamata .
El consumo materno de pescado o mariscos durante el embarazo puede provocar efectos teratogénicos del metilmercurio en el feto. Entre poblaciones seleccionadas que viven de la pesca, entre 1,5 y 17 niños por cada mil sufren de deterioro cognitivo (retraso mental leve ) causado por el consumo de pescado que contiene mercurio. Existen tales poblaciones en Brasil, Canadá, China, Colombia y Groenlandia.
El tratamiento térmico de los alimentos no destruye el mercurio.
Se consideran como el factor más importante en su propagación.
Al inhalar aire que contiene vapor de mercurio en una concentración no superior a 0,25 mg/m³, este último se retrasa y se acumula en los pulmones. En concentraciones más altas, el mercurio es absorbido por la piel intacta. Dependiendo de la cantidad de mercurio y la duración de su entrada en el cuerpo humano, es posible que se produzcan intoxicaciones agudas y crónicas, así como micromercurialismo. Las mujeres y los niños son más susceptibles al envenenamiento por mercurio.
La intoxicación aguda por mercurio se manifiesta varias horas después del inicio de la intoxicación. Síntomas de intoxicación aguda: debilidad general , falta de apetito, dolor de cabeza , dolor al tragar, sabor metálico en la boca, salivación, hinchazón y sangrado de las encías , náuseas y vómitos . Como regla general, hay fuertes dolores en el abdomen , diarrea mucosa (a veces con sangre). A menudo hay neumonía , catarro de las vías respiratorias superiores, dolor en el pecho, tos y dificultad para respirar, a menudo escalofríos intensos . La temperatura corporal sube hasta 38-40 °C. Se encuentra una cantidad significativa de mercurio en la orina de la víctima. En casos severos, la víctima muere a los pocos días .
El mercurialismo es el envenenamiento general del cuerpo durante la exposición crónica al vapor de mercurio y sus compuestos, excediendo levemente la norma sanitaria, durante varios meses o años. Se manifiesta según el cuerpo y el estado del sistema nervioso. Síntomas: aumento de la fatiga , somnolencia , debilidad general, dolores de cabeza, mareos, apatía , así como inestabilidad emocional : dudas, timidez , depresión general, irritabilidad. También se observa: debilitamiento de la memoria y el autocontrol, disminución de la atención y de las capacidades mentales. Gradualmente, se desarrolla un temblor creciente en las yemas de los dedos durante la excitación - "temblor de mercurio", primero los dedos, luego las piernas y todo el cuerpo (labios, párpados), ganas de defecar, ganas frecuentes de orinar, disminución del sentido del olfato (obviamente debido al daño a las enzimas que tienen un grupo sulfhidrilo), sensibilidad de la piel, sabor . La sudoración aumenta, la glándula tiroides aumenta, se producen arritmias cardíacas y la presión arterial disminuye .
MicromercurialismoMicromercurialismo: el envenenamiento crónico ocurre cuando se expone a pequeñas cantidades de mercurio durante 5 a 15 años.
Enfermedades neurológicasHa habido especulaciones sobre un vínculo entre el tiomersal de las vacunas y el desarrollo del autismo en los niños, pero desde entonces han sido completamente refutadas [7] [8] [9] [10] . Además, se conocen casos de fraude en los primeros estudios sobre la relación entre el autismo y las sales de mercurio en las vacunas: como resultado de la falsificación, los datos fueron falsificados a favor de la presencia de tal conexión [11] .
Para la determinación cuantitativa del contenido de vapor de mercurio en el aire y las acumulaciones locales de mercurio metálico, la industria de Rusia (y la antigua URSS) produce analizadores de vapor de mercurio - "Mercury", AGP-01, EGRA-01, RA-915 +. El funcionamiento de los dispositivos se basa en la absorción de la radiación de vapor de mercurio de una lámpara de mercurio con una longitud de onda de 253,7 nm. Límites de medida de 0,00002 a 0,005 mg/m³ y hasta 0,25 mg/m³. Estos analizadores le permiten determinar la concentración de vapor de mercurio en el aire directamente en el lugar en un minuto y RA-915+ de forma continua con una resolución de 1 s.
Los analizadores modernos permiten determinar continuamente la concentración de mercurio metálico en la atmósfera a partir de 0,1 ng/m³, [12] mercurio oxidado - a partir de 2 pg/m³.
También se han desarrollado métodos de laboratorio para la determinación cuantitativa de mercurio utilizando tubos absorbentes . El aire de prueba (50-100 litros de aire) se bombea a través de un tubo lleno de hopcalita durante 8 a 15 horas. El contenido del tubo se disuelve en ácido, el análisis se realiza por espectrometría de absorción atómica a una longitud de onda de 253,7 nm.
Actualmente, estos métodos no se utilizan en la práctica; se utilizaron antes del desarrollo y la producción de analizadores de vapor de mercurio instrumentales.
Indicadores (permiten juzgar aproximadamente el contenido de vapor de mercurio en el aire):
Si dentro de 8 a 10 horas el papel indicador no se vuelve rosa, entonces la concentración de vapor de mercurio está por debajo del MPC. Los papeles indicadores se colocan al nivel del crecimiento humano (un promedio de 1,5 metros).
Una hoja de papel de filtro se impregna uniformemente con una solución acuosa al 5% de sulfato de cobre (II) pentahidratado. Luego, la lámina se seca al aire para que su superficie permanezca ligeramente húmeda y se rocía con una solución acuosa al 10% de yoduro de potasio de una botella rociadora. El compuesto complejo resultante K 2 [Cu 2 I 4 ] tiene un color amarillo cremoso (marrón).
El papel dorado se procesa en una solución acuosa de tiosulfato de sodio , en la que su superficie se vuelve blanca. El papel de filtro tratado se lava con agua y se seca al aire.
La hoja se corta en tiras de aproximadamente 1 cm de ancho y 5-6 cm de largo.Los papeles indicadores se almacenan en un recipiente de vidrio sellado.
Método 2El papel reactivo se coloca en el aire de prueba. En presencia de vapor de mercurio, el color del papel cambia de crema a rosa amarillento y rosado.
De acuerdo con los datos de [405] [13] , la concentración de vapor de mercurio se puede determinar aproximadamente desde el momento del desarrollo del color:
| Tiempo de desarrollo del color, min. | quince | veinte | treinta | cincuenta | 90 | 180 | 360 | 1440 |
| Contenido de vapor de mercurio, mg/m³ | 0.7 | 0.3 | 0.2 | 0.09 | 0.06 | 0.03 | 0.02 | 0.01 |
El papel reactivo se prepara de la siguiente manera: mezcle 200 ml de una solución de sulfato de cobre al 10 % y una solución de yoduro de potasio al 10 %. Después de asentar el precipitado formado, se drena la capa superior del líquido marrón. El precipitado se lava por decantación 2-3 veces con agua destilada, una vez con solución de yoduro de potasio al 1% y solución de sulfuro de sodio al 1%, y nuevamente 2 veces con agua destilada. Luego, lo más completamente posible, el agua se drena del sedimento, el agua restante se elimina con papel de filtro. El precipitado se transfiere a un vaso de precipitados pequeño y allí se agrega un poco de etanol hasta obtener una pasta semilíquida.
Con un bastoncillo de algodón o un cepillo, la pasta resultante se aplica de manera uniforme y delgada en un lado de las tiras de papel de filtro, el papel se seca a temperatura ambiente y se almacena en una botella con tapón esmerilado. Papel indicador color crema. Debe prepararse en una habitación cuyo aire no esté contaminado con vapor de mercurio.
Como medida preventiva, se recomienda a quienes trabajan con mercurio que se enjuaguen la boca todos los días con una solución de clorato de potasio KClO 3 o permanganato de potasio . [catorce]
La clara de huevo cruda era un antídoto tradicional para el envenenamiento con sales de mercurio (se usaba, por ejemplo, en el siglo XVIII) [14] [15] .
Posteriormente, en el siglo XX, se desarrollaron métodos más fiables utilizando agentes quelantes para acelerar la eliminación del metal del cuerpo: [16] [17] : DMSA, ditiolpropanosulfonato de sodio (DMPS), D-penicilamina (DPCN), dimercaprol (BAL).
El tratamiento de la intoxicación por mercurio y sus compuestos debe ser complejo, diferenciado, teniendo en cuenta la gravedad del proceso patológico.
Los envenenamientos masivos se asocian principalmente con compuestos orgánicos de mercurio, principalmente con metilmercurio. Como resultado, se desarrolla la enfermedad de Minamata :
También hubo ocupaciones de alto riesgo asociadas con el mercurio: