Fractura de los huesos de la nariz.

Una fractura de los huesos de la nariz es una lesión mecánica, una violación de la estructura anatómica de los huesos de la nariz . La fractura de los huesos de la nariz es la lesión más común con daño en los huesos de la parte facial del cráneo, representa alrededor del 40-50% del número total de lesiones en los huesos del cráneo. [1] [2] [3]

Razones

Las causas de las lesiones que resultan en una fractura de los huesos de la nariz son muy diferentes. Los más frecuentes son las peleas callejeras, varios entrenamientos ( boxeo , lucha libre , kárate , etc.). Con menos frecuencia, ocurren debido a caídas, lesiones en el hogar, accidentes automovilísticos.

Naturaleza del daño

Como cualquier fractura, una fractura de nariz puede ser abierta o cerrada . Con una fractura cerrada de los huesos de la nariz, no se viola la integridad de la piel en el área de la fractura. Con una fractura abierta, el daño a la piel puede ser significativo, hasta el punto de que los fragmentos óseos son visibles. Asimismo, una fractura de los huesos de la nariz puede ser con o sin desplazamiento. La gravedad del daño a los huesos de la nariz depende de muchos factores:

• Fuerza, velocidad y nitidez del(de los) golpe(es);
• Qué objeto (sobre qué objeto) se golpea;
• ¿En qué ángulo ocurrió el impacto (con un impacto lateral, aumenta la posibilidad de una fractura y la gravedad).

Síntomas

Básico [4] [5] :

• Sangrado de la nariz (el síntoma más común con cualquier daño a la nariz);
• Violación de la respiración nasal;
• Dolor (aumentado por el más mínimo toque en el área alrededor de la nariz y la nariz misma);
• tabique desviado ;
• Cambiar la forma de la nariz;
• Hinchazón de la nariz y áreas debajo de los ojos;
• Moretones debajo de los ojos y alrededor de la nariz;
• Secreción de mucosidad por la nariz.

Muy a menudo, una nariz rota puede confundirse con un hematoma grave. [6]

Primeros Auxilios

Deja de sangrar . En la gran mayoría de los casos, con una fractura de los huesos de la nariz, el sangrado es más intenso y prolongado que con lesiones más leves de la nariz. En invierno, suele ser mucho más fácil detener o reducir el sangrado por completo que en verano. Si se produjo una fractura de los huesos de la nariz en el invierno en la calle, debe aplicar nieve o hielo con cuidado en el área de la nariz y en el área de la nariz. Esto evitará la formación de hinchazón severa y ayudará a detener o reducir las hemorragias nasales. En el verano, la ropa, como una camiseta, se puede usar como un medio para detener o reducir las hemorragias nasales. En caso de fractura de nariz, no levantes demasiado la cabeza, lo mejor es mantenerla ligeramente inclinada hacia un lado. Es posible que solo los médicos en un hospital o sala de emergencias puedan detener por completo las hemorragias nasales.

 Autoadministración . No debe intentar reparar los huesos rotos de la nariz por su cuenta o con ayuda externa no calificada, esto solo puede agravar la situación y aumentar el sangrado.

Diagnósticos

Cuando un paciente ingresa a una sala de emergencias u hospital, el médico se entera de las circunstancias y realiza los siguientes procedimientos [7] :

• Establecer la causa de la lesión;
• Sensación (a menudo aparecen sensaciones dolorosas y, a veces, pueden ir acompañadas de un ligero crujido de cartílago roto de la nariz);
• Se realiza radiografía o endoscopia .

Tratamiento

• Tratamiento ambulatorio  : si la fractura no es grave, el médico puede realizar el tratamiento inicial y dar de alta al paciente para el tratamiento ambulatorio. Se prescriben fisioterapia y un curso de antibióticos.
• Si se produce una fractura con la formación de fragmentos óseos o con desplazamiento, entonces recurra a la reposición de la fractura (conexión de fragmentos óseos). A veces es posible colocar (establecer) los huesos en su lugar con dos movimientos de los dedos. En caso de que haya una retracción del hueso, se usa una herramienta especial: un elevador (elevatio - para levantar) [8] [9] .
• Para fracturas severas, se realiza una rinoplastia . Si el tabique nasal también se vio afectado, primero se recurre al procedimiento de septoplastia, ya que el tabique desplazado no permitirá fijar la nariz externa en la posición correcta. Después de la operación, se aplica un vendaje de yeso de fijación en la nariz durante 10-14 días.

Consecuencias

El más común es un tabique desviado. Tal patología puede conducir a un deterioro de la respiración nasal y luego, posiblemente, a rinitis y sinusitis .

Muy a menudo, especialmente con fracturas complejas, también se forma una curvatura permanente de la nariz, una joroba o su asimetría, lo que a su vez plantea la cuestión de la cirugía plástica.

Una fractura de nariz desplazada tiene la posibilidad de consecuencias más graves: la respiración nasal no solo puede verse afectada, sino incluso bloqueada por completo, lo que conduce a una incapacidad total para respirar por la nariz.

Las consecuencias posteriores pueden incluir problemas tales como: aumento de la insuficiencia respiratoria, un síndrome de trastornos agudos del equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo, supuración de los tejidos blandos, neuritis del trigémino.

Notas

1. ↑ Fractura de la nariz y frecuencia de registro de tales casos - 50% (enlace inaccesible) . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2012. (indefinido) 
2. ↑ Fractura de la nariz y frecuencia de registro de tales casos - 40% . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2011. (indefinido)
3. ↑ Distintas fuentes dan diferentes cifras del 40% al 50% de todos los casos, quizás esto se deba a que no todas las personas acuden al centro médico con este tipo de lesiones. instituciones
4. ↑ Síntomas y consecuencias de una nariz rota. Fractura de la nariz con y sin desplazamiento, abierta y cerrada . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2011. (indefinido)
5. ↑ Síntomas y sintomatología de las lesiones nasales . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 17 de enero de 2012. (indefinido)
6. ↑ Establecimiento del diagnóstico de "fractura de los huesos de la nariz" . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2011. (indefinido)
7. ↑ Sección: Diagnóstico y Tratamiento de Fractura Nasal . Consultado el 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2011. (indefinido)
8. ↑ Fractura de los huesos de la nariz en el sitio web medicalj . Fecha de acceso: 13 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2011. (indefinido)
9. ↑ El procedimiento se realiza si no han pasado más de 7 días desde la lesión Copia de archivo fechada el 14 de noviembre de 2011 en la Wayback Machine , en una fecha posterior se recurre a la cirugía

Enlaces

• portal medico eurolab
• Descripción de la fractura de los huesos de la nariz en el sitio Health Info