Celulitis (lipodistrofia)

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celulitis
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La celulitis  ( del inglés  cellulite , del francés  cellulite ) es una característica del aspecto de la piel, debida a cambios estructurales en la grasa subcutánea. Exteriormente se manifiesta como una tuberosidad de la piel en forma de “piel de naranja” [1] cuando se tensa, y en los últimos estadios en estado normal. Esta afección de la piel no es una enfermedad, no está incluida en la clasificación internacional de enfermedades y no requiere tratamiento.

La celulitis ocurre en la mayoría de las mujeres maduras [2] . La prevalencia entre las mujeres es del 85-98%, lo que indica un carácter fisiológico más que patológico de la celulitis [3] . Las causas de la formación de celulitis pueden ser el resultado de una combinación compleja de factores, que incluyen factores estructurales, endocrinos (hormonales) y genéticos (hereditarios) [1] [4] .

En la industria cosmética rusa, el término "celulitis" se toma prestado del inglés.  celulitis _ En medicina, el mismo término proviene del lat.  celulitis y significa inflamación de la grasa subcutánea .

Descripción y causas

En la capa subcutánea se encuentran las células grasas, los adipocitos . Las fibras que conectan la piel con los tejidos profundos forman células que contienen acumulaciones de grasa. Cuando las células grasas aumentan de tamaño, estos "compartimentos" forman protuberancias en la superficie de la piel. Las mujeres tienen adipocitos más grandes que los hombres y tienen la capacidad de almacenar más grasa [5] .

La celulitis tiene una etiología compleja (compleja) [1] . Las causas de su aparición incluyen factores hormonales [4] , factores genéticos [6] [4] , obesidad, cambios en el metabolismo, fisiología, dieta, arquitectura dimórfica de la piel según el sexo, cambios en la estructura del tejido conectivo [2] . Sin embargo, no se encontraron diferencias en el flujo sanguíneo o la morfología del tejido con y sin evidencia de celulitis en los estudios de ecografía y biopsia [7] . Un papel clave en la fisiopatología de la celulitis lo desempeñan los tejidos conectivos debilitados, las células grasas agrandadas y la microcirculación reducida en la capa subcutánea [1] .

La celulitis no es una enfermedad [1] [8] y no es perjudicial para la salud [8] . La opinión predominante de los profesionales médicos es que esta es “una condición normal  para muchas mujeres y algunos hombres ” [8] .

La celulitis es rara en los hombres. Entre los hombres, es más común en hombres con deficiencia de andrógenos: síndrome de Klinefelter , hipogonadismo , condiciones posteriores a la castración , así como en pacientes que reciben estrógenos para el cáncer de próstata [8] .

Historia

La celulitis como una condición de la piel fue descrita por un médico francés en el siglo XIX. Una campaña generalizada contra la celulitis comenzó en Estados Unidos en 1973 con la denuncia de la propietaria de un salón de belleza de Nueva York, la franco-estadounidense Nicole Ronsard ,  quien “asustó” a las mujeres con esta afección de la piel en su libro Celulitis: esos bultos, protuberancias, y protuberancias que no podía perder antes . (Publicado por primera vez en 1973 por Beauty & Health Publishing Corp. [9] . Reimpreso en 1975 por Bantam Books, Cellulite se convirtió en un éxito de ventas). [10] [11] [12] [13]

N. Ronsard recibió educación física y nutrición en Francia y mantuvo un salón de belleza allí. En 1965, junto con su esposo ingeniero Marcel ( fr.  Marcel , ing.  Marcel ), emigró a los Estados Unidos, y ya allí en Manhattan abrió nuevamente un salón de belleza. Después de quedar embarazada de su hijo Eric , cerró  el salón y escribió el libro Celulitis: esos bultos, bultos y protuberancias que no podía perder antes , del cual se vendieron 200.000 copias en 1975. Ella y su marido se dedicaron por su cuenta a la maquetación, diseño, publicación y publicidad del libro, creando para ello su propia empresa [13] .

N. Ronsard afirma que la celulitis es causada por una sustancia gelatinosa que se acumula debajo de la piel y que dicha sustancia no es grasa. Ella construyó su concepto de celulitis sobre la "toxicidad de los desechos" generados después de comer, que requiere una dieta estricta para eliminar. Como parte de esa dieta, incluía vegetales crudos, frutas, carnes magras, pollo y pescado, un mínimo de sal y mucha agua para limpiar su sistema digestivo. Además, recomienda respiración profunda, ejercicio como la natación, masajes para reducir la apariencia de la celulitis y relajación para aliviar la tensión, y se debe evitar fumar y el alcohol [13] .

El concepto de celulitis de Ronsard ha sido descrito por los médicos como religioso, basado en una fe ciega. Los críticos señalan que los bultos en la piel son causados ​​por una disminución natural de la elasticidad de la piel durante el envejecimiento, a lo que Ronsard respondió señalando la celulitis en algunas niñas de catorce años [13] .

La dieta recomendada por N. Ronsard no plantea objeciones por parte de los expertos, sino que la apoyan como una de las opciones para una dieta saludable. Sólo se oponen a las afirmaciones de Ronsard de que tal dieta elimina la celulitis [13] .

Clasificación

Los cosmetólogos distinguen cuatro etapas de la celulitis [14] [15] :

  1. Pre-celulitis, la primera etapa, "celulitis blanda" no tiene signos claramente visibles en la piel. Esta etapa puede estar indicada por una ligera hinchazón de los tejidos subcutáneos y hematomas por golpes menores. En esta etapa, el flujo de sangre en los capilares se ralentiza, la permeabilidad de las paredes de los vasos pequeños aumenta, el flujo venoso y la circulación de fluidos en el sistema linfático están algo alterados.
  2. La (segunda) etapa inicial: aparece hinchazón de los tejidos subcutáneos Como resultado de presionar, quedan rastros (abolladuras) en la piel; Posible palidez de la piel y disminución de su elasticidad. Poco oxígeno entra en la piel.
  3. Etapa micronodular (tercera), celulitis "dura", en la que se observa liposclerosis. En el examen, la aspereza de la piel (efecto "piel de naranja") es visible en cualquier posición sin pruebas especiales. En comparación con la segunda etapa, progresan el edema y la alteración de la microcirculación de sangre y linfa en los tejidos subcutáneos. Las células grasas se "sueldan" en grupos y se forman micronódulos, se reduce la elasticidad de las particiones de tejido graso, se vuelven ásperas, similares a las cicatrices. Se pueden notar edema tisular, asteriscos capilares. Con presión profunda, es posible un ligero dolor.
  4. La etapa macronodular (cuarta) se caracteriza por grandes nódulos dolorosos en el tejido adiposo, “soldados” a la piel. Los nódulos son fácilmente palpables a la palpación, hay nódulos duros y depresiones. Hay zonas de la piel con diferentes temperaturas. En los tejidos, hay estancamiento de la linfa, edema, se altera el flujo venoso de sangre y el suministro de oxígeno a la piel y al tejido subcutáneo.

El grado de celulitis y su progresión o reducción se evalúa mediante varios métodos. La mayoría de las veces es la palpación, que es un método de diagnóstico muy inexacto. También se utilizan métodos instrumentales: termografía, macrofotografía, resonancia magnética, tomografía computarizada y ultrasonido [1] .

Prevención y eliminación de la celulitis

Varias preparaciones tópicas, masajes, métodos quirúrgicos, así como la ingesta oral de preparaciones a base de hierbas, el consumo de alimentos funcionales, los cambios en los hábitos alimenticios se han utilizado en diferentes momentos para mejorar la condición de la piel en la celulitis [1] .

Los consejos actuales para la prevención de la celulitis incluyen comer una dieta saludable rica en frutas, verduras y fibra, mantenerse hidratado bebiendo muchos líquidos, hacer ejercicio regularmente para mantener los músculos tonificados y mantener un peso corporal saludable [8] . En particular, comer el jugo de chokeberry ( lat.  Aronia melanocarpa ) reduce un poco las manifestaciones de la celulitis de la segunda etapa [1] .

En la lucha contra la celulitis, los cosméticos externos (cremas, exfoliantes, ungüentos) son muy utilizados, se de colágeno , así como masajes, ultrasonidos y otros métodos fisioterapéuticos [16] . Los procedimientos más invasivos incluyen subcisiones (manuales, de vacío o láser) y se realizan en clínicas especializadas bajo anestesia local [17] .

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Savikin, K. La suplementación dietética con jugo de chokeberry rico en polifenoles mejora la morfología de la piel en la celulitis: [ ing. ]  / K. Savikin, N. Menković, G. Zdunić … [ et al. ] // Revista de Alimentos Medicinales. - 2014. - Vol. 17, núm. 5.- Pág. 582-7. -doi : 10.1089/ jmf.2013.0102 . — PMID 24433076 .
  2. ↑ 1 2 Avram, MM Celulitis: una revisión de su fisiología y tratamiento: [ ing. ] // Revista de Terapia Estética y Láser. - 2004-12-01. - T. 6, núm. 4.- S. 181-185. — ISSN 1476-4172 . -doi : 10.1080/ 14764170410003057 . —PMID 16020201 . _
  3. ↑ Katarzyna Janda, Anna Tomikowska. [Celulitis - causas, prevención, tratamiento ] // Annales Academiae Medicae Stetinensis. - 2014. - T. 60 , núm. 1 . — P. 29–38 . — ISSN 1427-440X . —PMID 25518090 .
  4. ↑ 1 2 3 Rossi, ABR Celulitis  : una revisión: [ ing. ]  / ABR Rossi, AL Vergnanini // Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología. - 2000. - vol. 14, núm. 4.- Págs. 251-262. — ISSN 1468-3083 . -doi : 10.1046/ j.1468-3083.2000.00016.x . —PMID 11204512 . _
  5. ↑ André Tchernof, Chantal Belanger, Anne-Sophie Morisset, Christian Richard, Jacques Mailloux. Diferencias regionales en el metabolismo del tejido adiposo en mujeres: efecto menor de la obesidad y la distribución de la grasa corporal   // Diabetes . - 2006-05-01. — vol. 55 , edición. 5 . — Pág. 1353–1360 . — ISSN 1939-327X 0012-1797, 1939-327X . -doi : 10.2337 / db05-1439 .
  6. ↑ Emanuele, E. Un enfoque de candidato multilocus identifica a ACE y HIF1A como genes de susceptibilidad a la celulitis: [ ing. ]  / E. Emanuele, M. Bertona, D. Geroldi // Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología. - 2010. - Vol. 24, núm. 8.- Pág. 930-935. — ISSN 1468-3083 . -doi : 10.1111/ j.1468-3083.2009.03556.x . —PMID 20059631 . _
  7. ↑ Rosenbaum, M. Una investigación exploratoria de la morfología y bioquímica de la celulitis: [ ing. ]  / M. Rosenbaum, V. Prieto, J. Hellmer … [ et al. ] // Cirugía Plástica y Reparadora. - 1998. - vol. 101, núm. 7 (junio). — Pág. 1934–1939. — ISSN 0032-1052 . -doi : 10.1097/ 00006534-199806000-00025 . — IDPM 9623840 .
  8. ↑ 1 2 3 4 5 Celulitis // MedlinePlus  : [ ing. ]  : [ arq. 19 de marzo de 2021 ]. — Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  9. ↑ Celulitis: esos bultos, protuberancias y protuberancias que no podías perder antes  : tapa dura, 1 de enero de 1973: [ ing. ] // Amazonas.
  10. ↑ La invención de la celulitis (enlace inaccesible) . Mundo interesante (15 de mayo de 2009). Consultado el 22 de agosto de 2009. Archivado desde el original el 19 de mayo de 2009. 
  11. ↑ Medicine: Battle of the Bulges  :   (enlace no disponible)  : [ ing. ]  : [ arq. 26 de agosto de 2013 ] // Hora: Revista. - 1975. - 10 de marzo.
  12. ↑ Barrett S. Eliminadores de "celulitis"  : [ ing. ]  : [ arq. 5 de agosto de 2020 ] / Stephen Barrett (MD) // Quackwatch. - 2000. - 9 de octubre.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 Wohlfert, L. Nicole Ronsard Hizo de la 'celulitis' una palabra familiar en los EE. UU. y un problema  : [ ing. ]  : [ arq. 15 de febrero de 2020 ] // Gente. - 1975. - 7 de abril.
  14. ↑ Celulitis. Patogénesis. Tratamiento // ELDAN Cosmetics. - Astarta, 2015. - 30 de julio.
  15. ↑ Sorel, V. Masaje anticelulítico / V. Sorel, S. Make // Les Nouvelles Esthétiques: revista. - 1998. - Nº 5.
  16. ↑ Rossi, A.M. Un enfoque moderno para el tratamiento de la celulitis  : [ ing. ]  / AM Rossi, BE Katz // Clínicas dermatológicas. - 2014. - Vol. 32, núm. 1.- Pág. 51-59. — ISSN 0733-8635 . -doi : 10.1016/ j.det.2013.09.005 . — PMID 24267421 .
  17. ↑ Friedmann, DP Cellulite: una revisión centrada en la subcisión: [ ing. ]  / DP Friedmann, GL Vick, V. Mishra // Dermatología clínica, cosmética y de investigación. - 2017. - Vol. 10. - Pág. 17–23. — ISSN 1178-7015 . -doi : 10.2147 / CCID.S95830 . — PMID 28123311 . — PMC 5234561 .
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