Gluconato de calcio
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El gluconato de calcio (coloquial gluconato [3] ; lat. Calcii gluconas ) es un compuesto químico, sal de calcio del ácido glucónico , en medicina se utiliza principalmente como suplemento mineral para la hipocalcemia .
Propiedades físicas
Polvo blanco, granulado o cristalino. Soluble en agua, prácticamente insoluble en alcohol y éter. Contiene hasta un 9% de calcio.
Acción farmacológica
El fármaco Ca 2+ , compensa la deficiencia de Ca 2+ , necesaria para la realización del proceso de transmisión de los impulsos nerviosos, contracción de los músculos esqueléticos y lisos, actividad del miocardio , formación ósea, coagulación de la sangre .
Indicaciones
- Enfermedades acompañadas de hipocalcemia, aumento de la permeabilidad de las membranas celulares (incluidos los vasos sanguíneos), alteración de la conducción de los impulsos nerviosos en el tejido muscular.
- Hipoparatiroidismo (tetania latente, osteoporosis ), trastornos metabólicos de la vitamina D : raquitismo (espasmofilia, osteomalacia ), hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal crónica .
- Mayor necesidad de Ca 2+ (embarazo, lactancia, período de mayor crecimiento corporal), contenido insuficiente de Ca 2+ en los alimentos, alteración del metabolismo (en el período posmenopáusico).
- Aumento de la excreción de Ca 2+ (reposo prolongado en cama, diarrea crónica, hipocalcemia secundaria en el contexto del uso a largo plazo de diuréticos y medicamentos antiepilépticos, corticosteroides).
- Sangrado de diversas etiologías; enfermedades alérgicas (enfermedad del suero), urticaria , síndrome febril, prurito , dermatosis pruriginosas, reacciones a la administración de fármacos y a la ingesta de alimentos, angioedema; asma bronquial , edema nutricional distrófico, tuberculosis pulmonar , cólico por plomo; eclampsia.
- Envenenamiento con sales de Mg 2+ , ácidos oxálico y fluorhídrico y sus sales solubles (al interactuar con el gluconato de calcio se forman oxalato de calcio y fluoruro de calcio insolubles y no tóxicos).
- Hepatitis parenquimatosa, daño hepático tóxico, nefritis, forma hiperpotasémica de mioplegia paroxística .
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad, hipercalcemia (la concentración de Ca 2+ no debe superar los 12 mg% = 6 mEq/l), hipercalciuria grave, nefrourolitiasis (cálcica), sarcoidosis , ingesta simultánea de glucósidos cardíacos (riesgo de arritmias). Con cuidado.
- Deshidratación , alteraciones electrolíticas (riesgo de hipercalcemia), diarrea, síndrome de malabsorción, nefrourolitiasis cálcica (antecedentes), hipercalciuria leve, insuficiencia renal crónica moderada, insuficiencia cardíaca crónica, aterosclerosis generalizada, hipercoagulación, para inyección intramuscular - edad infantil (riesgo de necrosis).
Efectos secundarios
- Cuando se toma por vía oral - estreñimiento , irritación de la mucosa gastrointestinal .
- Con la / my / en la introducción - náuseas , vómitos , diarrea , bradicardia .
- Con una / en la introducción: una sensación de ardor en la cavidad oral, una sensación de calor, con una rápida / en la introducción: una disminución de la presión arterial, arritmia , desmayo.
Sobredosis
Hipercalcemia, para eliminarla se administra calcitonina 5-10 UI/kg/día (diluida en 0,5 l de solución de NaCl al 0,9 %). La duración de la introducción es de 6 horas.
Vía de administración y dosis
- Interior, in/in, in/m.
- En el interior, antes de las comidas o 1-1,5 horas después de la ingestión, adultos: 1-3 g 2-3 veces al día. Niños menores de 1 año - 0,5 g; 2-4 años - 1 g; 5-6 años - 1-1,5 g; 7-9 años - 1,5-2 g; 10-14 años - 2-3 g; la multiplicidad de recepción - 2-3 veces al día. In / m, in / in lentamente (dentro de 2-3 minutos) o goteo, adultos: 5-10 ml de una solución al 10% diariamente, cada dos días o después de 2 días (dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y la condición del paciente ). Niños: en / en lentamente (dentro de 2-3 minutos) o goteo, según la edad, de 1 a 5 ml de una solución al 10% cada 2-3 días. La solución se calienta a la temperatura corporal antes de la administración. La jeringa para la introducción de gluconato de calcio no debe contener residuos de etanol (para evitar la precipitación de gluconato de calcio).
La hipercalcemia aguda se caracteriza por debilidad, polidipsia, poliuria, náuseas, vómitos, aumento de la presión arterial, que cambia con el desarrollo de deshidratación con hipotensión y luego colapso, letargo y estupor. En la hipercalcemia crónica, los síntomas neurológicos no son tan pronunciados. Se desarrolla poliuria y, como resultado, polidipsia debido a una disminución en la capacidad de concentración de los riñones debido a una violación del transporte activo de sodio, que procede con la participación de Na-K-ATPasa, desde la rodilla ascendente del asa de la nefrona. al intersticio y a la lixiviación de sodio de la médula, lo que da como resultado una disminución en el gradiente cortico-medular de sodio y una reabsorción alterada de agua osmóticamente libre. Al mismo tiempo, disminuye la permeabilidad de los túbulos distales y los conductos colectores de agua. Una disminución en el volumen de líquido extracelular aumenta la reabsorción de bicarbonato y contribuye al desarrollo
Instrucciones especiales
Los pacientes con hipercalciuria leve, disminución de la tasa de filtración glomerular o antecedentes de nefrourolitiasis deben administrarse bajo el control de la concentración de Ca 2+ en la orina. Para reducir el riesgo de desarrollar nefrourolitiasis, se recomienda beber mucha agua.
Interacción
- Farmacéuticamente incompatible con etanol, carbonatos, salicilatos, sulfatos (forma sales de Ca 2+ insolubles o poco solubles ).
- Forma complejos insolubles con antibióticos de tetraciclina (reduce el efecto antibacteriano).
- Reduce el efecto de BMCC (en / en la introducción de gluconato de calcio antes o después de verapamilo reduce su efecto hipotensor).
- Con el uso simultáneo con quinidina , es posible enlentecer la conducción intraventricular y aumentar la toxicidad de la quinidina.
- Durante el tratamiento con glucósidos cardíacos , no se recomienda el uso parenteral de gluconato de calcio (posiblemente mayor efecto cardiotóxico de los glucósidos). Retrasa la absorción de tetraciclinas, digoxina, preparaciones orales de Fe (el intervalo entre sus dosis debe ser de al menos 2 horas).
- Cuando se combina con diuréticos tiazídicos, puede aumentar la hipercalcemia, reducir el efecto de la calcitonina en la hipercalcemia y reducir la biodisponibilidad de la fenitoína.
Extras
- Las tabletas de gluconato de calcio están disponibles sin receta médica.
- El gluconato de calcio en solución inyectable se dispensa con receta médica.
La experiencia de la serpiente del faraón
Durante la descomposición térmica de las tabletas de gluconato de calcio, los llamados. " Serpientes del faraón ", formadas por productos de combustión quebradizos. [cuatro]
Véase también
Notas
- ↑ Gluconato de calcio . Registro de medicamentos . ReLeS.ru (6 de octubre de 2006). Consultado el 2 de septiembre de 2011. Archivado desde el original el 22 de marzo de 2012. (indefinido)
- ↑ Buscar en la base de datos de medicamentos, opciones de búsqueda: INN - Gluconato de calcio , banderas "Buscar en el registro de medicamentos registrados" , "Buscar TKFS" , "Mostrar lekforms" (enlace inaccesible) . Circulación de medicamentos . Institución Estatal Federal "Centro Científico para la Experiencia en Medicamentos" de Roszdravnadzor de la Federación Rusa (23 de agosto de 2010). - Un artículo clínico y farmacológico típico es un reglamento y no está protegido por derechos de autor de acuerdo con la parte cuatro del Código Civil de la Federación Rusa No. 230-FZ del 18 de diciembre de 2006. Consultado el 2 de septiembre de 2011. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2011. (indefinido)
- ↑ Gluconato de calcio: sitio dedicado a la sustancia. . Consultado el 27 de marzo de 2022. Archivado desde el original el 25 de marzo de 2022. (indefinido)
- ↑ La serpiente del faraón de los experimentos con gluconato de calcio . Consultado el 29 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2016. (indefinido)
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