La leche humana es un líquido nutritivo producido por las glándulas mamarias de la mujer . Cambia su composición tanto según las etapas del embarazo - parto - lactancia - calostro - transición - leche madura , como durante cada toma - leche anterior - leche final . Según su composición, cubre los requerimientos nutricionales del niño durante la infancia, y también realiza las funciones de protección inmunológica y regulación del crecimiento del niño .
| leche de mujer | |
|---|---|
| Composición por 100 g de producto | |
| El valor de la energía | 70 kcal 291 kJ |
| Agua | 87,5 gramos |
| Ardillas | 1,03 gramos |
| Grasas | 4,38 gramos |
| - saturado | 2,0 gramos |
| - monoinsaturado | 1,66g |
| - poliinsaturado | 0,50g |
| carbohidratos | 6,89 gramos |
| - azúcar | 6,89 gramos |
| vitaminas | |
| Retinol ( A ), microgramos | 60 |
| — β- caroteno , mcg | 7 |
| Tiamina ( B 1 ), mg | 0.014 |
| Riboflavina ( B 2 ), mg | 0.036 |
| Niacina ( B 3 ), mg | 0.177 |
| Ácido pantoténico ( B 5 ), mg | 0.223 |
| Piridoxina ( B 6 ), mg | 0.011 |
| Folacina ( B 9 ), mcg | 1.5 |
| Cobalamina ( B 12 ), mcg | 0.05 |
| Ácido ascórbico (vit. C ), mg | 5 |
| Tocoferol (vit. E ), mg | 0.08 |
| Vitamina K , microgramos | 0.3 |
| oligoelementos | |
| calcio , miligramos | 32 |
| hierro , miligramos | 0.03 |
| magnesio , miligramos | 3 |
| fósforo , mg | catorce |
| potasio , mg | 51 |
| sodio _ | 17 |
| cinc , miligramos | 0.17 |
| Otro | |
| Fuente: base de datos de nutrientes del USDA | |
La composición de la leche humana durante la lactancia varía según el período de lactancia, la hora del día e incluso desde el principio hasta el final de cada toma. El contenido de algunos componentes, por ejemplo, vitaminas solubles en agua (ácidos ascórbicos, nicotínicos, tiamina, riboflavina, piridoxina) depende en cierta medida de la dieta de la madre. El contenido de otros componentes, como el hierro, no depende de la dieta de la madre [1] .
La cantidad total de proteínas en la leche de las mujeres es de 0,9-1,0%, que es 2-3 veces menor que en la leche de vaca. El contenido de caseína es bajo al comienzo de la lactancia (relación proteína de suero/caseína 90:10); en la leche madura, la proporción de caseína es mayor (proporción proteína de suero/caseína 60:40) [2] . El tamaño de las micelas de caseína es de 42 nm.
Un complejo de alfa-lactoalbúmina parcialmente desplegada (proteína de suero de la leche materna) y ácido oleico , llamado HAMLET (una abreviatura de Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells), provoca la muerte programada ( apoptosis ) de las células tumorales tanto in vitro como en vivo [3] . Las condiciones necesarias para la formación del complejo HAMLET están presentes en el estómago de un bebé amamantado: un pH bajo puede desplegar la molécula de proteína liberando calcio; en el mismo lugar, se produce la hidrólisis de los triglicéridos de la leche por lipasas sensibles a los ácidos con la liberación de ácido oleico.
El contenido de grasa oscila entre el 2,1 y el 5,3 %, mientras que la grasa de la leche de mujer contiene entre 1,5 y 2 veces más ácidos grasos insaturados (incluidos los esenciales ) en comparación con la grasa de la leche de vaca. La grasa de la leche está finamente dispersa, lo que contribuye a una mejor absorción de la grasa por parte del cuerpo del bebé.
El contenido de grasa de la leche es inversamente proporcional a la plenitud del pecho: al comienzo de la alimentación con el pecho lleno, el niño recibe la llamada leche inicial, cuyo contenido de grasa es bajo. Tal leche apaga bien la sed del niño. A medida que el bebé vacía el pecho, la concentración de grasa en la leche aumenta gradualmente. La leche "posterior" que recibe el bebé al final de una toma contiene más grasa.
La dieta de la madre no afecta el contenido total de grasa de la leche. Pero al mismo tiempo, la composición de ácidos grasos en la leche depende del tipo de grasas en la dieta de la mujer.
La leche humana contiene mucha lactosa - 6,8% y alrededor del 1% de otros oligosacáridos más complejos, que estimulan el desarrollo de bifidobacterias en los intestinos de un bebé .
La lactosa es importante para la absorción del calcio. El alto contenido de lactosa, que se descompone en glucosa y galactosa durante la digestión de la leche, proporciona energía para el cerebro en rápido crecimiento de un niño .
Se han encontrado alrededor de 130 variedades de oligosacáridos en la leche materna. Los oligosacáridos pueden bloquear los antígenos y evitar su unión a las células epiteliales. Por ejemplo, este mecanismo bloquea la adhesión neumocócica .
El factor bifidus contenido en la leche materna es también un oligosacárido, que estimula el crecimiento de bifidobacterias en los intestinos del niño.
La leche materna contiene enzimas hidrolíticas activas: lipasa , amilasa , proteasa , xantina oxidasa [4] y se caracteriza por una peroxidasa y una fosfatasa alcalina menos activas .
La lipasa activada por sales biliares , producida por la glándula mamaria de la madre y suministrada al cuerpo del bebé con la leche humana, compensa la baja cantidad de enzimas propias del recién nacido y ayuda al bebé a absorber las grasas. Los ácidos grasos libres , que se forman durante la descomposición de las grasas en el tracto gastrointestinal de un niño por la lipasa de la leche humana, tienen un fuerte efecto antiviral y antiprotozoario. La lipasa activada por sales biliares es el principal factor que inactiva los protozoos patógenos .
La leche humana contiene una amplia gama de factores de protección inmunológica.
Los principales tipos de células inmunitarias que se encuentran en la leche humana son los fagocitos (principalmente macrófagos ) (90 % de la población celular), los linfocitos T y los linfocitos B ( 10 % de la población celular de la leche materna). Estas células permanecen activas en el tracto gastrointestinal del niño.
La principal clase de inmunoglobulinas de la leche humana es la inmunoglobulina A secretora (sIgA). Esta inmunoglobulina protege las membranas mucosas del niño, la puerta principal de infección para los niños de esta edad. En el calostro , el contenido de sIgA alcanza los 5 g/L, en la leche madura, hasta 1 g/L. La inmunoglobulina A secretora es resistente al pH bajo ya las enzimas proteolíticas y permanece activa en el tracto gastrointestinal del niño, cubriendo sus paredes con una capa protectora. A pesar de que la concentración de inmunoglobulina A en la leche madura es menor, el niño recibe una cantidad suficiente de estos anticuerpos debido a que absorbe un mayor volumen de leche. Se ha estimado que durante todo el período de lactancia, el niño recibe aproximadamente 0,5 g de inmunoglobulina A secretora al día por día. Esto es cincuenta veces más que la dosis diaria de IgA que reciben los pacientes con hipoglobulinemia [5] .
Las inmunoglobulinas que vienen con la leche materna al niño son específicas para los patógenos del niño. Esto se debe a que cada vez que una madre tiene contacto con su bebé—amamantando, cargando, besando, olfateando, tocando al bebé, cambiándole pañales, bañándolo—ella inhala y/o ingiere bacterias y otros patógenos (que se encuentran en la piel). niño, en las heces, etc.). Estos patógenos activan los linfocitos B , que se encuentran en los ganglios linfáticos del tejido linfoide materno asociado a bronquios y entérico. Algunos de estos linfocitos activados migran a la glándula mamaria y producen inmunoglobulina A secretora, que se administra al bebé a través de la leche materna. Por lo tanto, con cada aplicación en el seno, el niño recibe anticuerpos específicos para exactamente aquellos patógenos a los que él y su madre están expuestos [1] .
Las enzimas lisozima y lactoferrina proporcionan una protección antimicrobiana de amplio espectro . La lactoferrina constituye del 10% al 15% del componente proteico total de la leche humana.
En el segundo año de lactancia, las concentraciones de lisozima, lactoferrina, inmunoglobulina A total y secretora son más altas que en el primer año de lactancia.
Alrededor de 600 (según otras fuentes, más de 700 [6] ) especies de bacterias se encuentran en la leche humana. Entre ellas se encuentran las bifidobacterias de varias especies (B. breve, B. adolescencia, B. longum, B. bifidum, B. dentium). [7] . Además, la leche contiene azúcares complejos de cadena larga , los llamados oligosacáridos . Hay unos diez gramos de ellos en un litro de leche materna, que es de 10 a 100 veces más que en la leche de cualquier otro mamífero . Los oligosacáridos no están destinados a alimentar al propio niño, ya que éste carece de las enzimas necesarias para ello, sino a alimentar a las bifidobacterias que se encuentran en la leche materna [6] .
La leche humana contiene factor de crecimiento epidérmico , factor de crecimiento nervioso , factores de crecimiento humano I, II y III, factor de crecimiento similar a la insulina , eritropoyetina , tiroxina y hormona liberadora de tirotropina , colecistoquinina , beta - endorfinas , prostaglandinas , prolactina , leptina , grelina , adiponectina , resistina , obestatina [8] .
La leche humana tiene las siguientes propiedades físicas, químicas y tecnológicas:
Se elaboran fórmulas lácteas especialmente adaptadas para la alimentación artificial de lactantes que, por algún motivo, no reciben leche materna. Los métodos de adaptación de fórmulas lácteas a partir de leche de vaca se reducen a reducir la cantidad de proteínas , equilibrar los ácidos esenciales, ácidos grasos poliinsaturados, minerales (Ca, P, Na), vitaminas y aumentar el contenido de lactosa. Sin embargo, todas las mezclas contienen solo una parte de la composición deseada de sustancias para el lactante y cumplen solo los requisitos mínimos para la adaptación a la leche humana. Las mezclas carecen de factores inmunológicos, hormonas y factores de crecimiento.
Según un estudio del University College Dublin , la lactancia materna no afecta las capacidades cognitivas del niño, pero reduce el nivel de hiperactividad [9] .
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