La impedanciometría esofágica es un procedimiento de diagnóstico basado en la medición de las impedancias entre varios electrodos de corriente alterna, ubicados en una sonda especial de impedanciometría que se inserta en el esófago del paciente. Por lo general, se realiza junto con la pH-metría esofágica (en este caso llamada impedancia-pH-metría ), para lo cual se utilizan electrodos de pH ubicados en la misma sonda.
Un nuevo procedimiento de diagnóstico diseñado para investigar los reflujos gastroesofágicos no ácidos . El primer trabajo sobre impedanciometría esofágica lo realizó J. Silny en 1990 ( Castell DO , 2005).
Actualmente, el estándar internacional para el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la pHmetría diaria . Se considera criterio de aparición de reflujo gastroesofágico la disminución del pH en el esófago por debajo de 4 unidades. 5 cm por encima del borde superior del esfínter esofágico inferior . Sin embargo, la investigación moderna muestra que los síntomas de la ERGE a menudo no son causados por el contenido ácido del estómago, sino por el reflujo de bilis desde el duodeno con un pH ≈ 7 hacia el esófago o el paso de burbujas de gas desde el estómago a través del estómago . esófago. La medición de la acidez esofágica por sí sola no es suficiente para detectar reflujos no ácidos o burbujas de gas.
Se inserta una sonda de aproximadamente 2 mm de espesor en el esófago, en la que se ubican electrodos para medir la impedancia y un sensor de pH a intervalos de 2 cm. La aparición de reflujo gastroesofágico (GER) se detecta mediante impedanciometría y el nivel de pH en el bolo de reflujo se determina mediante una sonda de pH.
La detección del bolo de reflujo se basa en:
Utilizando estos patrones, la aparición de GER se detecta por la dinámica de la impedancia, y los episodios de GER líquido, GER gaseoso y mezclas gas-líquido se detectan por la magnitud de la impedancia en el reflujo.