Nefrotoxicidad : la capacidad de ciertas sustancias químicas (incluidos los medicamentos) de tener un efecto tóxico, que se manifiesta por daño renal . Existen diferentes mecanismos para la realización de la nefrotoxicidad y diferentes formas de manifestación del efecto nefrotóxico final (por ejemplo, glomerulonefritis aguda, necrosis tubular renal, diabetes insípida, etc.). Algunas sustancias químicas (incluidos los medicamentos) pueden afectar negativamente la función renal en más de una forma. La nefrotoxicidad de sustancias medicinales y venenos suele ser especialmente acusada en pacientes que ya presentan inicialmente algún tipo de daño renal o disminución de su función.
Las nefrotoxinas son sustancias químicas que tienen la propiedad de nefrotoxicidad.
La nefrotoxicidad de los medicamentos no debe confundirse con el hecho de que algunos medicamentos se excretan principalmente por los riñones y su dosis debe ajustarse (reducirse) en pacientes con función renal reducida.
El seguimiento clínico de la nefrotoxicidad de los fármacos suele realizarse mediante análisis de sangre. Los niveles elevados de creatinina son indicativos de una función renal disminuida. El nivel normal de creatinina en la sangre está entre 80 y 120 mg/l. Al realizar estudios radiopacos con contraste intravenoso, el nivel de creatinina en la sangre del paciente se verifica antes del procedimiento y, si se detecta un aumento del nivel de creatinina en sangre, se usa una sustancia radiopaca especial con menos nefrotoxicidad.
El aclaramiento de creatinina es una medida y evaluación más sensible de la función renal y, por lo tanto, es más adecuado para uso clínico en pacientes con insuficiencia renal leve o en etapas tempranas de enfermedad renal.