Signos de embarazo
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El diagnóstico precoz del embarazo y la determinación de su duración es importante no solo desde el punto de vista de la obstetricia, sino también debido a que los cambios anatómicos, fisiológicos y hormonales [1] que ocurren después de la concepción pueden tener un impacto significativo en el curso . de enfermedades extragenitales que están presentes en la anamnesis de la futura madre. Establecer la edad gestacional exacta es de suma importancia para un examen completo y un manejo adecuado del embarazo y el parto . El diagnóstico de embarazo en las primeras etapas puede presentar importantes dificultades, ya que el estrés, la medicación y algunas de las enfermedades endocrinas pueden simular el estado del embarazo en términos de síntomas. Actualmente, debido a la introducción generalizada del diagnóstico por ultrasonido en la práctica obstétrica, los signos de embarazo descritos en los libros de texto clásicos sobre ginecología y obstetricia ya no son tan significativos. Todos los signos que permiten diagnosticar el embarazo se dividen en presuntivos (dudosos), probables y confiables. Pueden basarse en datos subjetivos u objetivos [2] .
Posibles signos de embarazo
Los signos presuntivos de embarazo incluyen aquellos basados en datos subjetivos:
- Vómitos o náuseas (especialmente por la mañana), cambios en el apetito y en los hábitos alimenticios, alteración del gusto (ganas de comer arcilla, tiza, cal, etc.) [2]
- Cambios funcionales en el sistema nervioso: labilidad emocional (cambios de humor frecuentes) [3] , llanto , mareos , aislamiento, irritabilidad, empeoramiento de la audición y el olfato [2]
- Micción frecuente
- Congestión mamaria, su hipersensibilidad.
- Cambios en la pigmentación de la piel del rostro, en la zona de los pezones y areola, a lo largo de la línea blanca del abdomen [2]
- La aparición de cicatrices (rayas) del embarazo en las glándulas mamarias, caderas, piel del abdomen.
- Cambios metabólicos: aumento del volumen del abdomen (debido al depósito de grasa en la capa subcutánea) [2]
- Dispepsia , una sensación de pesadez en la región epigástrica (boca del estómago) [2]
Signos probables (signos objetivos determinados durante el examen)
- Amenorrea (cese de la menstruación );
- Agrandamiento de las glándulas mamarias , aparición de calostro ;
- Coloración azulada de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino ;
- Cambio en la forma, volumen, consistencia del útero ;
- Agrandamiento del útero a partir de las 5-6 semanas, primero en el tamaño anteroposterior, luego en el transverso;
- Síntoma de Horvitz Gegar : reblandecimiento del útero, especialmente en el istmo. Con un examen a dos manos, los dedos se tocan en el istmo sin resistencia. Característica durante 6-8 semanas desde la última menstruación;
- Signo de Snegirev : variabilidad en la consistencia del útero: con irritación mecánica o examen con dos manos, el útero se espesa y se contrae, luego se vuelve blando nuevamente;
- Signo de Piskacek : en las primeras etapas, hay asimetría del útero, protrusión de una de las esquinas donde se produjo la implantación . Con el aumento de plazo desaparece;
- El signo de Gubarev y Gauss: en las primeras etapas, hay una ligera movilidad del cuello, que se asocia con un importante reblandecimiento del istmo;
- Signo de Genter: en las primeras etapas, debido al reblandecimiento del istmo, hay una inflexión del útero en el frente y un engrosamiento en forma de cresta en la superficie anterior del útero a lo largo de la línea media. No siempre definido;
- Signo de Chadwick : en las primeras 6-8 semanas de embarazo,el cuello uterino está cianótico .
Signos indudables (confiables) - en la segunda mitad del embarazo
Un resultado positivo de las pruebas inmunológicas de embarazo es uno de los signos que probablemente indica el inicio del embarazo. La determinación del nivel de la subunidad ß de la gonadotropina coriónica en el suero sanguíneo permite diagnosticar el embarazo varios días después de la implantación del embrión .
Los signos confiables o indudables de embarazo indican la presencia del feto en la cavidad uterina. La información más confiable para diagnosticar el embarazo se obtiene a partir de los resultados de la ecografía (ultrasonido). Al realizar una exploración transabdominal , el embarazo se puede diagnosticar en un período de 4 a 5 semanas y con una ecografía transvaginal a las 3,5 a 4 semanas.
El embarazo en las primeras etapas se diagnostica sobre la base de la determinación del óvulo fetal, el saco vitelino, el embrión y sus contracciones cardíacas en la cavidad uterina. En una fecha posterior, al visualizar el feto (fetos). La actividad cardíaca del feto se determina en un período de 5-6 semanas de embarazo y la actividad motora en 7-8 semanas.
Notas
- ↑ G. M. Savelyeva, 2000 , p. 98-114.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 E. K. Ailamazyan. Obstetricia: un libro de texto para las facultades de medicina . - San Petersburgo. : Spetslit, 2003. - S. 106 . — 528 pág. — ISBN 5-299-00255-6 .
- ↑ Gaidukov S. N. Obstetricia fisiológica. Guía de estudio . - SpecLit, 2010. - P. 127. - 223 p. - ISBN 978-5-299-00437-3 . Archivado el 10 de diciembre de 2021 en Wayback Machine .
Véase también
Literatura
- G. M. Savelyeva, V. I. Kulakov, A. N. Strizhakov y otros Obstetricia / Ed. G. M. Savelyeva. — M .: Medicina , 2000. — 816 p. - (Estudio. lit. Para estudiantes de universidades médicas). — ISBN 5-225-04549-9 .
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