Escala Shakhnovich
La escala Shakhnovich es una escala cuantitativa y cualitativa de autoría de Alexander Romanovich Shakhnovich , utilizada para una evaluación aproximada de la profundidad de la opresión de la conciencia . Desarrollado en 1986 sobre la base de comparaciones clínicas y fisiológicas [1] [2] [3] [4] [5] en el Instituto de Neurocirugía. N. N. Burdenko (Moscú). Ampliamente utilizado en Rusia.
Niveles de alteración de la conciencia según Shakhnovich
Escala de cantidad
signo neurológico
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Número de puntos
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Abrir los ojos al sonido o al dolor
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diez
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Reflejo oculocefálico [6]
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diez
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Ejecución de instrucciones
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ocho
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Respuestas sobre preguntas
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5
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Orientación en el entorno.
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5
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Sin midriasis bilateral
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5
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Sin atonía muscular
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5
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Sin problemas respiratorios
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cuatro
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Tener reflejos corneales
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cuatro
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Tener reflejos en las rodillas
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cuatro
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Hay una reacción de las pupilas a la luz.
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3
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Tener un reflejo de tos
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3
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Ni rastro de Magendie [7]
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3
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Hay movimientos espontáneos.
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3
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Hay movimientos para el dolor
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3
|
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totales: 75
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Una condición en la que se detectan signos característicos de estupor durante mucho tiempo se evalúa como síndrome apálico .
Escala cualitativa
Gradaciones de cambio de conciencia
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signo neurológico
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Reflejo oculocefálico
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Abrir los ojos al sonido o al dolor
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Ejecución de instrucciones
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Respuestas sobre preguntas
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Orientación en el entorno.
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Midriasis fija bilateral
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atonía muscular
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mente limpia
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Hay
|
Hay
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Hay
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Hay
|
Hay
|
No
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No
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Aturdido moderado
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Hay
|
Hay
|
Hay
|
Hay
|
No
|
No
|
No
|
Aturdido profundo
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Hay
|
Hay
|
Hay
|
No
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No
|
No
|
No
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Sopor , síndrome apálico
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Hay
|
Hay
|
No
|
No
|
No
|
No
|
No
|
coma moderado
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Hay
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No
|
No
|
No
|
No
|
No
|
No
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coma profundo
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No
|
No
|
No
|
No
|
No
|
No
|
Hay
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Coma más allá
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No
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No
|
No
|
No
|
No
|
Hay
|
Hay
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Véase también
Notas
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Predecir los resultados del coma" Soviet. Medicina, 1980, No. 6, pp. 7-10.
- ↑ Shakhnovich AR, Thomas JG, Milovanova SS El pronóstico del resultado de los estados comatosos. Resucitación, 8, 1980, 243-255
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G. Milovanova L. S. "Sobre el estudio de los mecanismos del coma". Anestesiología y reanimación, 1981, No. 1, pp. 41-53
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Sobre la evaluación del coma". Revista de neuropatología y psiquiatría. 1986, nº 6, págs. 873-880.
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Características clínicas y fisiológicas de los trastornos del tallo en coma". Diario de preguntas de neurocirugía, 1986, No. 4, pp. 3-7.
- ↑ Al girar la cabeza hacia un lado, los globos oculares giran en dirección opuesta.
- ↑ Síntoma de Magendie : disposición desigual de los ojos verticalmente.
Literatura
- Shakhnovich A. R. "El ojo y el cerebro". Nature, 1964, págs. 90-95.
- Shakhnovich AR El cerebro y la regulación del movimiento ocular. Nueva York y Londres, Plenum Publ. Corp., 1977, 189p...
- Shakhnovich AR, Thomas JG, Microtemblor de los ojos como índice de la actividad de la unidad motora y del estado funcional del tronco encefálico, J fisiol (Londres) 238: 36
- Shakhnovich AR, Thomas JG Micro-temblor de los ojos de pacientes comatosos. EEG y Clin. Neurofisiol., 1977, v.42, p. 117-119.
- Spauschus A, Marsden J, Halliday DM El origen del microtemblor ocular en el hombre. Exp. Cerebro Res 1999, 126: 556-62
- MH Heaney, LG Kevin, AR Manara, Microtemblor ocular durante la anestesia general: resultados de un ensayo multicéntrico de anestesia y analgesia 2004 vol. 99 núm. 3. 775-780
- LG Kevin, AJ Cunningham y C. Bolger Comparación del microtemblor ocular y el índice biespectral durante la anestesia con servoflurano British Journal of Anesthesia 89 (4): 551-5 (2002)
- Shakhnovich V. A., Potapov A. A., Kravchuk A. D. Correlación entre sistemas aferentes específicos (visuales) y no específicos en estados vegetativos después de una lesión cerebral traumática, Recuperación mental después de una lesión cerebral traumática: un enfoque multidisciplinario, Materiales de la conferencia, 2008, Moscú, Rusia, 113
- AR Shakhnovich, FA Serbinenko? R. Sí. Rasumovsky, La dependencia del flujo sanguíneo cerebral de la actividad mental y del estado emocional en el hombre, Neuropsicología, vol. 18, págs. 465 a 478.
- F. Plum, J. B. Posner Diagnóstico de estupor y coma Moscú, Medicina, 1986
- G. Magun Waking Brain Moscú, Ed. Extranjero Literatura ,1061
- Shakhnovich A. R., Mamadaliyev A. M., Abakumova L. Ya. "Fases de alteración de la conciencia y su importancia pronóstica en el período agudo de lesión cerebral traumática". Anestesiología y Reanimación, 1988, No. 1, pp. 35-39.
- Shakhnovich A. R., Mamadaliyev A. M., Abakumova L. Ya. "Predicción de los resultados del coma en el primer día después de una lesión cerebral traumática". Diario de preguntas de neurocirugía, 1991, No. 6, pp. 11-12.
- Teasdale G, Jennett B Evaluación del coma y alteración de la conciencia: una escala práctica. Lancet 1974;2: 81-84
- Segatore M, Way C. La escala de coma de Glasgo: hora de cambiar, Heart Lung 1992;21: 548-557
Condiciones de emergencia (urgencia) en endocrinología |
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