Coma hipotálamo-pituitario

El coma hipotálamo-pituitario  es extremadamente raro [1] .

Etiología y patogenia

El coma puede desarrollarse en el contexto de un daño en la región hipotálamo-pituitaria por un tumor o un proceso infeccioso ( sífilis , tuberculosis , influenza , fiebre tifoidea , etc.), una lesión en el cráneo seguida de una hemorragia en la adenohipófisis , una dosis excesiva de radioterapia para la glándula pituitaria , después de la hipofisectomía. El desarrollo del coma puede ocurrir en el contexto de un infarto hipofisario debido a un espasmo prolongado de sus arterias, como resultado de un sangrado masivo durante y después del parto , aborto , sangrado gástrico u otro sangrado masivo [1] .

Cuadro clínico

Más a menudo, el coma se desarrolla gradualmente, con menos frecuencia tiene un inicio agudo: se desarrollan letargo, aversión a los alimentos, vómitos, trastornos dispépticos y otros.

Prevención

Prevención y tratamiento inmediato de hemorragia posparto, trauma del parto, infecciones, sepsis, shock.

Pronóstico

Por lo general, el pronóstico es grave, determinado por la oportunidad del diagnóstico y el tratamiento. La mortalidad alcanza el 25%, la causa es insuficiencia suprarrenal aguda, coma hipotiroideo, la adición de un proceso infeccioso.

Véase también

• hipotálamo
• Pituitaria
• síndrome de Simmonds
• síndrome de Sheehan
• panhipopituitarismo

Notas

1. ↑ 1 2 Potemkin V. V. Condiciones de emergencia en la clínica de enfermedades endocrinas. - 1ª ed. - M .: Medicina, 1984. - S. 10-26. — 160 s. - ("Biblioteca de un médico práctico"). — 100.000 copias.