Ovarios

Los ovarios  ( del lat . ovario ) son gónadas femeninas emparejadas ubicadas en la cavidad pélvica [1] . Cumplen una función generativa, es decir, son el lugar donde se desarrollan y maduran las células germinales femeninas, y son glándulas endocrinas y productoras de hormonas sexuales (función endocrina).

Anatomía

Los ovarios están aislados en las superficies medial (frente a la cavidad de la pelvis pequeña) y lateral (adyacente a la pared de la pelvis pequeña). El margen anterior se denomina margen mesentérico, el margen posterior se denomina margen libre. En el borde mesentérico hay un receso, la puerta del ovario ( latín : hilum ovarii ), que incluye arterias, venas, vasos linfáticos y nervios. Hay dos extremos: el extremo uterino ( lat . extremitas uterina ), que mira hacia la esquina lateral del útero, y el extremo tubárico ( lat . extremitas tubaria ), que mira hacia la trompa de Falopio . El extremo uterino está conectado al útero con la ayuda de su propio ligamento del ovario ( lat . lig. ovarii proprium ). El aparato ligamentoso también incluye el ligamento que suspende el ovario ( lat . lig. suspensorium ovarii ) y el mesenterio corto ( lat . mesovario ).

Está cubierto con una sola capa de epitelio germinal, debajo de la cual se encuentra la albugínea ( lat . túnica albugínea ). El tejido conectivo forma el estroma. El parénquima (sustancia fundamental) del ovario consta de la médula (del tejido conjuntivo adyacente al hilio del ovario) y la sustancia cortical, una capa más densa que se encuentra en el exterior. Contiene folículos en diferentes etapas de desarrollo (folículos primordiales, primarios, secundarios, terciarios) y regresión ( cuerpos atrésicos , cuerpos blancos).

Función

Los ovarios producen hormonas esteroides . El aparato folicular ovárico produce principalmente estrógenos , pero también andrógenos débiles y progestágenos . El cuerpo lúteo de los ovarios (una glándula endocrina temporal que existe solo en la fase lútea del ciclo de la mujer), por el contrario, produce principalmente progestágenos y, en menor medida, estrógenos y andrógenos débiles.

Los ovarios de una mujer funcionan cíclicamente. Uno de los folículos en proceso de maduración se vuelve dominante e inhibe la maduración del resto. El óvulo madura en el folículo dominante. Cuando el folículo está completamente maduro, estalla y un ovocito de segundo orden (óvulo es un término más familiar, pero menos correcto) emerge de él hacia la cavidad abdominal. Este proceso se llama ovulación . Luego es absorbido por las fimbrias y la corriente de fluido creada por el peristaltismo de las trompas de Falopio ingresa a la trompa de Falopio , a lo largo de la cual migra hacia el útero. Si dentro de los 3 días (límite - vida útil de los espermatozoides) antes de la ovulación hasta 1 día después de la ovulación (límite - vida útil de un óvulo), una mujer tuvo relaciones sexuales vaginales con un hombre, lo que condujo a la entrada de una cantidad suficiente de espermatozoides móviles en la vagina , entonces es probable la fecundación de un ovocito de segundo orden (se produce en la cavidad abdominal o en la luz de la trompa de Falopio). Si se ha producido la fecundación, el embrión migra.

El folículo roto se transforma en un cuerpo lúteo , que comienza a secretar progestágenos. Luego, el cuerpo lúteo sufre reabsorción, desarrollo inverso, como resultado de lo cual la secreción de progestágenos cae bruscamente y se produce la menstruación . Después de la menstruación, la maduración de los folículos comienza nuevamente, uno de ellos se vuelve dominante: comienza un nuevo ciclo menstrual.

El ciclo menstrual en las mujeres normalmente dura un promedio de 28 días (son posibles variaciones individuales, que se consideran normales, de 25 a 31 días).

A lo largo de la vida de una mujer, el ovario sufre cambios relacionados con la edad. El número de células germinales en el ovario de un embrión femenino en la décima semana del período de desarrollo intrauterino es de aproximadamente un millón. Este es su número máximo. A lo largo del resto de la vida, los huevos se consumen gradualmente. El período reproductivo (tener hijos) en las mujeres es más corto que en los hombres y dura un promedio de 15 a 45 años. Durante este período, los óvulos maduran cíclicamente y es posible el embarazo . Es fundamentalmente importante que no aparezcan nuevos óvulos en las mujeres (a diferencia de los espermatozoides de los hombres ), y solo los existentes se agotan todo el tiempo. Por lo tanto, la salud reproductiva de una mujer comienza a tomar forma en el útero.

La reserva ovárica funcional es el número estimado de óvulos en los ovarios de una mujer que potencialmente pueden producir un embarazo.

Este potencial se deposita en los ovarios de la niña en el útero, después de su nacimiento, quedan alrededor de 400,000 células en los ovarios. Cada mes, las mujeres pierden al menos 20 células, independientemente del estilo de vida, la presencia o ausencia de embarazos y la toma de anticonceptivos .

A partir de los 45 años comienza la menopausia en la mujer.

La menopausia es un proceso natural caracterizado por la extinción de la función reproductora femenina. Durante este período, la producción de hormonas sexuales ( estrógenos y gestágenos ) por parte de los ovarios disminuye drásticamente .

La menopausia afecta no solo al sistema reproductivo. La falta de hormonas sexuales femeninas afecta el estado de muchos sistemas y órganos. En primer lugar, se interrumpe el trabajo del sistema hipotálamo-pituitario y aumenta la masa de la glándula pituitaria anterior . La producción de hormonas gonadotrópicas aumenta muchas veces.

Operaciones en los ovarios

Esterilización

Una operación quirúrgica para extirpar los ovarios, la ovariectomía  , se realiza durante el tratamiento de enfermedades como quistes , inflamación de los ovarios, enfermedades oncológicas y también como prevención de complicaciones de tumores cancerosos o junto con la extirpación del útero. La esterilización en mujeres es el equivalente biológico de la castración en hombres, pero el término castración solo se usa ocasionalmente en la literatura profesional para referirse a la ovariectomía en humanos.

Trasplante de ovario

El trasplante de los propios ovarios para restaurar la función reproductiva después de operaciones radicales (principalmente por cáncer de ovario ) es posible utilizando el método de criopreservación . Parte del ovario se extrae antes del tratamiento del cáncer y se congela. Una vez que la paciente se cura, el tejido ovárico se puede volver a trasplantar, restaurando así la capacidad de tener hijos. A los médicos les preocupaba que esto pudiera conducir a una recurrencia del cáncer, pero un estudio reciente realizado por científicos daneses dirigidos por Annette Jensen, MD del hospital Rigshospitalet en Copenhague, Dinamarca, muestra que no hay riesgo de que esto suceda [2] .

En 2018, los científicos daneses crearon por primera vez un ovario humano artificial [3] , que en 5 a 10 años permitirá a los especialistas utilizar una nueva técnica basada en la introducción de ovarios artificiales en el cuerpo femenino al realizar operaciones para restaurar la función reproductiva. [3] .

Notas

1. ↑ Ovario // Pequeño diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 4 volúmenes - San Petersburgo. , 1907-1909.
2. ↑ Los trasplantes de ovario resultan seguros y efectivos para pacientes con cáncer  . Medicalnewstoday (7 de octubre de 2015). Consultado: 9 de octubre de 2015.
3. ↑ 1 2 Guardian: Científicos daneses crean el primer ovario humano artificial . TASS . Recuperado: 3 julio 2018. (indefinido)

Literatura

• Shimkevich V. M. ,. Ovarios // Diccionario Enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
• Ostrovsky V. M .,. Ovarios, sus enfermedades // Diccionario Enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 tomos (82 tomos y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.