| Gelotofobia | |
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| Por la característica "apariencia de madera" de los pacientes , M. Titz llamó a la enfermedad " síndrome de Pinocho " [1] . | |
| CIE-10 | F 40.1 , F 93.2 |
| CIE-9 | 300.23 |
| Malla | D010698 |
La gelotofobia ( otro griego γέλως - " risa ", φόβος - " miedo ") es un trastorno mental del espectro neurótico del tipo de fobia social [2] , asociado con el miedo al ridículo de otras personas. Al mismo tiempo, la risa puede ser tanto positiva como negativa [3] . La gelotofobia se encuentra en diferentes culturas [4] .
Una persona con este trastorno tiene un gran miedo a las opiniones de las personas. Calcula cuidadosamente cada uno de sus pasos y, pensando varias veces en su acción, trata de prever de antemano la evaluación de otras personas (oyentes, lectores, etc.).
Por primera vez, la gelotofobia fue descrita por el psicólogo y psicoterapeuta alemán M. Tietz [2] . Consideró la enfermedad como una forma especial de fobia social. La fobia se presentó por primera vez a la comunidad científica en 2008 en la novena Escuela Internacional de Verano en el Simposio sobre Humor y Risa : Teoría, Investigación y Aplicaciones de la Universidad de Granada [4] en España . Especialistas de la Universidad de Zúrich, junto con científicos de 73 países, estudiaron la gelotofobia en el ejemplo de 22.610 personas [4] . Ahora bien, este fenómeno es ampliamente estudiado por el psicólogo alemán W. Ruch.[3] .
Los especialistas en gelotología de la Universidad de Zúrich distinguen 2 grupos de pacientes con gelotofobia:
A pesar de que la gelotofobia ocurre en diferentes culturas, la percepción de la risa en diferentes personas es diferente. En Turkmenistán y Camboya , los pacientes con gelotofobia tienden a ridiculizar activamente a los demás, y en Irak , Egipto y Jordania evitan las circunstancias en las que se pueden reír de ellos [4] . Entre los finlandeses , solo el 8,5 % cree que se están riendo de ellos, mientras que entre los mucho más propensos a la gelotofobia en Tailandia , el 80 % [4] .
Empleados de NTsPZ RAMS, junto con empleados de la facultad de psicología de la Universidad de Zúrich, encontraron que la propensión a la gelotofobia entre los residentes de Rusia es menor que entre los residentes de Alemania , más alta que en Austria y al mismo nivel que China y Suiza . [5] . Un estudio realizado en Rusia entre 216 encuestados de 18 a 69 años (entre ellos, 140 de Kostroma , 72 de Moscú , 4 de otras ciudades) mostró que el 7,41% sufre gelotofobia: el 6,48% tiene un grado leve y el 0,93% - medio [ 5] . El fenómeno no está relacionado con la edad , el género y el estado civil, sino que está asociado con el lugar de residencia en proporción inversa al tamaño de la ciudad (en Kostromá es mayor que en Moscú). Esto se debe al hecho de que el anonimato es muy alto en una gran ciudad . En Alemania, el nivel de gelotofobia es del 11,65 %, Austria del 5,80 %, China del 7,31 % y Suiza del 7,21 %.
Hay 2 puntos de vista sobre la etiología y patogenia de la gelotofobia.
Los clásicos de la gelotología M. Titz y W. Ruch [3] consideran la gelotofobia como un tipo de fobia social. Esta opinión está respaldada por la similitud de sus síntomas.
Según otra hipótesis , la gelotofobia es una violación del sentido del humor asociado con el ridículo, las bromas y la burla de esas personas desde la infancia. Al mismo tiempo, el humor deja de relajarlos. Según R. A. Martin, la gelotofobia corresponde precisamente a ese humor autoinstructivo [3] .
V. Rukh y R. T. Proyer creen que el fenómeno de la gelotofobia se puede distinguir no solo como una unidad nosológica , sino también como un síndrome [2] . Compararon pacientes con gelotofobia según los criterios de M. Tietz , depresión atípica, depresión típica y pacientes mentalmente sanos . Los pacientes con gelotofobia y depresión atípica respondieron preguntas relacionadas con la vergüenza de la misma manera y difirieron de otros grupos. Sin embargo, específicamente en cuestiones de ridículo, los pacientes con gelotofobia diferían mucho de otros grupos, que diferían poco entre sí. En base a esto, se llegó a una conclusión sobre la independencia del síndrome.
Al mismo tiempo, el síndrome gelotofóbico según V. Rukh y R. T. Proyer se cruza con el sociofóbico. El valor pronóstico del síndrome no ha sido estudiado [2] .
Los pacientes con esta enfermedad tienen miedo de ser ridiculizados. Se consideran ridículos y sienten ansiedad por esto [2] . Por lo tanto, tales pacientes evitan la comunicación y, al igual que los que sufren de fobia social clásica, la realización de cualquier acción social. Reaccionan de forma poco natural a las sonrisas y al humor moderado , es decir, experimentan miedo. En este caso, se produce el llamado “síndrome de Pinocho”: rigidez, tensión muscular, aumento del ritmo cardíaco , temblor , sequedad de garganta, tartamudeo . El síntoma diferencial que distingue al síndrome de la fobia social clásica es la denominada "mirada de madera". Los pacientes con gelotofobia pierden lazos sociales, evitan el contacto visual.
Quienes padecen gelotofobia carecen de sentido del humor [2] . Se ríen muy raramente o con demasiada frecuencia y de manera sarcástica, antinatural e inapropiada, perciben el humor de corazón, bromean solo entre familiares, perciben el humor amistoso con hostilidad [2] . A menudo, las bromas se malinterpretan o se malinterpretan.
Los rasgos de personalidad incluyen la introversión y el trastorno de personalidad narcisista [3] .
La gelotofobia está estrechamente relacionada con la atichifobia (miedo a cometer un error). La glosofobia (miedo a hablar en público) también puede denominarse subfobia de la gelotofobia.
J. Forabosco con los coautores y el investigador nacional E. A. Stefanenko demostraron que las personas con enfermedades mentales obtienen una puntuación más alta en el cuestionario de gelotofobia [2] . En pacientes con esquizofrenia y trastornos de personalidad, la gelotofobia es más acusada que en pacientes con trastornos afectivos , de ansiedad y alimentarios . Su fuerza es proporcional a la duración de la enfermedad [2] .
En un estudio de E. A. Stefanenko , se encontró que la gelotofobia no está asociada con la agresividad, el humor agresivo y el nivel de reclamos . A su vez, en personas mentalmente sanas, el miedo al ridículo se asocia más con la experiencia de vergüenza, mientras que en los enfermos mentales, la gelotofobia se asocia con la experiencia de miedo, medida en la escala de Dembo-Rubinstein.
W. Rukh y R. T. Proyer crearon un cuestionario para diagnosticar la gelotofobia [2] . Fue traducido al ruso y probado por E. Stefanenko . El cuestionario hace referencia tanto a la propia gelotofobia como a fenómenos no específicos de la psicopatología . Incluye 46 preguntas: sobre la confianza en la propia ridiculez; requisitos previos para una fobia (burlas en la infancia); Consecuencias de una fobia. La versión abreviada contiene 15 preguntas.
V. Rukh y los coautores realizaron 2 experimentos para probar la validez del cuestionario . En el primero, personas sanas y enfermas compararon grabaciones de audio con risas de diferentes colores emocionales. Al mismo tiempo, los pacientes con gelotophobia consideraron la risa de color positivo como negativa, y negativamente, aún más negativa, es decir, no distinguen el color emocional de la risa [2] .
En el segundo experimento, se utilizó un análogo de la prueba de Rosenzweig . Mostró imágenes con situaciones vagas que pueden explicarse como una burla a los demás. Los pacientes describieron las imágenes de esta manera y al mismo tiempo mostraron una sensación de miedo [2] .