| dobutamina | |
|---|---|
| General | |
| química fórmula | C 18 H 23 NO 3 |
| Clasificación | |
| registro número CAS | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| SONRISAS | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Los datos se basan en condiciones estándar (25 °C, 100 kPa) a menos que se indique lo contrario. | |
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La dobutamina ( latín Dobutamina , inglés Dobutamina ) es una sustancia medicinal que estimula la actividad cardíaca . Es un agente cardiotónico de estructura no glucósida.
El fármaco se utiliza para tratar el shock cardiogénico (debido a una perfusión tisular insuficiente ) y la insuficiencia cardíaca grave [1] [2] . También se puede utilizar en algunos tipos de pruebas de esfuerzo cardíaco [1] .
La dobutamina fue aprobada para uso médico en los EE . UU. en 1978 [1] . Está disponible como medicamento genérico [3] . Originalmente estaba hecho de isoproterenol [2] .
De acuerdo con la estructura química, la dobutamina es una catecolamina y es la más cercana a la dopamina , de la que se diferencia en que un átomo de hidrógeno del grupo amino es reemplazado por un radical para-oxifenilmetilpropilo.
La dobutamina es un representante de los estimuladores selectivos de los receptores adrenérgicos β1 del miocardio y, por lo tanto, tiene un fuerte efecto inotrópico en el músculo cardíaco . Actúa directamente sobre los receptores y difiere en esto de la dopamina, que tiene un efecto indirecto (al desplazar la norepinefrina de los depósitos granulares). La dobutamina prácticamente no tiene efecto sobre los adrenorreceptores vasculares, tiene poco efecto sobre el automatismo ventricular, tiene un efecto cronotrópico débil y, por lo tanto, cuando se usa, el riesgo de desarrollar arritmias es menor (en comparación con otras catecolaminas) .
A diferencia de la dopamina, la dobutamina no causa vasodilatación de los riñones, pero debido al aumento del gasto cardíaco, puede mejorar la perfusión renal y la diuresis en pacientes con enfermedad cardíaca. En relación con el efecto inotrópico , aumenta el flujo sanguíneo coronario. La resistencia vascular periférica está algo reducida.
La dobutamina se utiliza como agente cardiotónico, si es necesario, para aumentar brevemente la contracción del miocardio : con descompensación de la actividad cardíaca asociada con cardiopatía orgánica o con intervenciones quirúrgicas en el corazón [4] . El medicamento se usa solo en adultos (debido a la falta de experiencia suficiente en niños).
La dobutamina se administra por vía intravenosa , normalmente a una velocidad de 2,5 a 10 µg/kg por minuto [1] .
El medicamento se diluye en agua estéril para inyección o en una solución de glucosa al 5% . No mezcle la solución de dobutamina con soluciones alcalinas . Primero, diluya 250 mg del medicamento en 10-20 ml de solvente, luego diluya más a la concentración requerida con solución de glucosa al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9% . La velocidad y la duración de la administración se ajustan en función del efecto.
Cuando se usa el medicamento, son posibles la taquicardia , el aumento de la presión arterial , las arritmias ventriculares ectópicas, así como las náuseas, el dolor de cabeza y el dolor en el área del corazón. Estos fenómenos desaparecen con una disminución de la velocidad de administración.
El medicamento está contraindicado en:
Los efectos secundarios comunes incluyen palpitaciones , latidos cardíacos irregulares e inflamación en el lugar de la inyección [5] [1] [3] .
Forma de liberación: en viales de 20 ml que contienen 250 mg (0,25 g) de dobutamina; Solución al 5% ("concentrado para perfusión") en ampollas de 5 ml (250 mg por ampolla).