Terapia de oxigeno

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La oxigenoterapia (del latín  Oxygenium  - "oxígeno" y del otro griego θεραπεία ) u oxigenoterapia [1] [2]  es un método de tratamiento de enfermedades utilizando oxígeno . El objetivo principal es detener la hipoxemia y la hipoxia tisular [3] .

En el aire, la fracción volumétrica de oxígeno es del 21%. El oxígeno puro puede tener un efecto tóxico en el cuerpo, por lo que este método se basa en la inhalación de aire (mezcla de gases) con una mayor concentración de oxígeno. El oxígeno puro seca en gran medida las vías respiratorias del paciente, por lo que se usa el aparato Bobrov para humidificarlo  , un recipiente con agua a través del cual pasa la mezcla de gases.

Con la inhalación prolongada de oxígeno en su forma pura (no mezclada con otros gases o aire) , su presión parcial en la sangre arterial no debe exceder los 140 mm Hg. Arte. de lo contrario, es posible que se dañen las células endoteliales de los capilares pulmonares . En los recién nacidos , cuando se inhala a través de la incubadora, puede ocurrir fibroplasia retrolental (crecimiento de tejido fibroso detrás del cristalino ) debido al vasoespasmo y que conduce a la ceguera [3]

Métodos de oxigenoterapia

La oxigenoterapia se puede realizar tanto con respiración natural como con ventilación pulmonar artificial . En casa, en primer lugar, se utilizan concentradores de oxígeno domiciliarios , que permiten la oxigenoterapia hasta las 24 horas del día a caudales de hasta 5 litros por minuto. Las almohadas de oxígeno y los cilindros de oxígeno  no son efectivos, ya que necesitan recargas constantes de oxígeno, lo cual es de poca utilidad en el hogar. Las latas de aerosol de oxígeno no son recargables en absoluto, por lo que su uso está justificado solo para crear una reserva de oxígeno a corto plazo. En los hospitales, el suministro de oxígeno está centralizado, es decir, la fuente de oxígeno es el almacenamiento con oxígeno comprimido o líquido, desde donde se distribuye el oxígeno a las salas.

La mayoría de las veces, la oxigenoterapia se lleva a cabo por inhalación a través de catéteres nasales ( cánulas , que se insertan a través de la cavidad nasal en la nasofaringe ) que se usan con menos frecuencia:

• oxigeno mascarillas
• tubos endotraqueales y de traqueotomía
• tiendas de oxígeno, incubadoras
• oxigenoterapia hiperbárica (OHB)

La presión del oxígeno suministrado desde un cilindro o red principal está regulada por un reductor de oxígeno instalado en un cilindro o un accesorio de distribución de la red principal hasta el aparato de Bobrov. La concentración de oxígeno en la mezcla gaseosa se regula y controla por medio de dosímetros de gas ( rotámetro , flujómetro de gas ) en modo manual o ventiladores automáticos o máquinas de anestesia [4] [5] .

Mezcla de gases

La mayoría de las veces, el oxígeno se usa en una mezcla de gases con una concentración de 40-70%, pero en algunos casos es posible usar:

• carbógeno que contiene, además de oxígeno, hasta un 5-7% de dióxido de carbono. La adición de CO 2 , de forma refleja a través del centro respiratorio del cerebro, provoca la estimulación de la respiración, aumenta el consumo de oxígeno y el coeficiente de su utilización [6] [7] ;
• mezcla de helio-oxígeno (60-70 % de helio y 30-40 % de oxígeno);
• calentado a 70-90 grados mezcla de helio-oxígeno ( thermoheliox );
• mezcla de oxígeno y argón (70-80% de oxígeno, 20-30% de argón ), tal mezcla no seca la membrana mucosa del tracto respiratorio, promueve una absorción más rápida de oxígeno por parte del cuerpo;
• con edema pulmonar , que se acompaña de la liberación de líquido espumoso del tracto respiratorio, la mezcla de oxígeno se burbujea a través del antiespumante  , humedeciendo la mezcla de gas y aire (u oxígeno) con antifomsilano [8] [9] [10] o 50 % de solución de etanol.

Indicaciones

• insuficiencia respiratoria (aguda o crónica), cianosis .
• afección pulmonar obstructiva crónica
• edema pulmonar
• fibrosis quística
• artritis, artrosis
• asma cardiaca
• malestar de descompresión
• lesión cerebral traumática [11]
• enfermedades de los ojos [12]
• ataques de asma con reacciones alérgicas
• rehabilitación después de una intoxicación (por ejemplo, monóxido de carbono, alcohol, etc.)
• mejorar la eficacia del tratamiento del cáncer

Contraindicaciones

• lesión por inhalación de cloro
• hemorragia pulmonar
• distrofia cerebral

Véase también

• Oxigenación por membrana extracorpórea
• hipoxia
• intoxicación por oxígeno
• Hipercapnia
• Hipocapnia
• Oxigenador
• sangre artificial

Notas

1. ↑ Terapia de oxígeno // Kazajstán. Enciclopedia Nacional . - Almaty: Enciclopedias kazajas , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 .  (Ruso) (CC POR SA 3.0)
2. ↑ La oxigenoterapia como parte del tratamiento de infecciones respiratorias en niños . www.cochrane.org (traducido por un autor desconocido). Consultado el 7 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 11 de agosto de 2020. (Ruso)
3. ↑ 1 2 Fisiología humana / Ed. V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko . 2ª ed. revisado y adicional // M.: Medicina, 2003. - 656 p. ISBN 5-225-04729-7 . art. 377.
4. ↑ [bse.sci-lib.com/article061511.html Equipo respiratorio de oxígeno] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
5. ↑ Glukhov S. A., Bogoyavlensky I. F., Ivanov D. I. Oxygen-respiratory equipment Copia de archivo fechada el 6 de septiembre de 2017 en Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , 3.ª ed. — M.: Enciclopedia soviética. - T. 10.
6. ↑ Naidichi S. I. Estudiando la efectividad de las mezclas de gases para restaurar la función de la respiración externa // Notas científicas de la Universidad Nacional de Tauride. V. I. Vernadsky. Serie "Biología, Química". Tomo 22(61) No. 1, 2009, p.59-63
7. ↑ Lepakhin V.K. Anhídrido de ácido carbónico  // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1974. - T. 1: A - Antibiosis. — 576 pág. : enfermo.
8. ↑ Chabanova VS Farmacología / Ed. 4to, rev. y adicional // Minsk: Escuela Superior, 2013. - 447 p. ISBN 978-985-06-2234-1 . art. 159.
9. ↑ Achkasov E. V., Blagova N. N., Gansburgsky A. N., Gansburgsky M. A. Aspectos clínicos de la medicina deportiva (Complicaciones del mal de montaña) // St. Petersburg: SpecLit, 2014 - 455 p. ISBN 978-5-299-00594-3 .
10. ↑ Antifomsilan / Revista "Farmacología y Toxicología" // M.: Editorial Estatal de Literatura Médica, 1972.
11. ↑ Bobrova V. I., Nikiforov S. N. Terapia de oxígeno para lesiones cerebrales y su importancia en la etapa prehospitalaria // Medicina de Emergencia No. 4 (11) 2007
12. ↑ TV Birich . La oxigenoterapia en oftalmología. Minsk: Bielorrusia, 1972.

Literatura

• [https://bigenc.ru/medicine/text/2687400 Terapia de oxígeno ] // Gran enciclopedia rusa  : [en 35 volúmenes]  / cap. edición Yu. S. Osipov . - M.  : Gran Enciclopedia Rusa, 2004-2017.
• [bse.sci-lib.com/article061510.html Terapia de oxígeno] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061507.html Capacidad de oxígeno de la sangre] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061512.html Falta de oxígeno] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061508.html Deuda de oxígeno] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
• [bse.sci-lib.com/article061517.html Efecto de oxígeno] // Gran enciclopedia soviética  : [en 30 volúmenes]  / cap. edición A. M. Projorov . - 3ra ed. - M.  : Enciclopedia soviética, 1969-1978.
• Zilber A.P. , Tyurin N.A. Terapia de oxígeno // Gran Enciclopedia Médica  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1979. - T. 10: Kabakov - Coalescencia. — 528 pág. : enfermo.
• Mishin V. P., Bochkarev V. V. , Churyukanov V. V. Oxygen // Big Medical Encyclopedia  : en 30 volúmenes  / cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M  .: Enciclopedia soviética , 1979. - T. 10: Kabakov - Coalescencia. — 528 pág. : enfermo.
• Fundamentos de enfermería general Grebenev A.L. ,  Sheptulin A.A. 1991 ISBN 5-225-00886-0 .
• Atención general de pacientes en una clínica terapéutica. Oslopov V. N. ,  Bogoyavlenskaya O. V. 2004.

Enlaces

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En catálogos bibliográficos	BNF : 11983539n J9U : 987007555736005171 LCCN : sh85096338 NKC : ph217725