Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
CIE-11 MG46
CIE-10 R65 _
CIE-9 995.90
Malla D018746

El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ( SIRS) es un término  médico acuñado en 1992 en una conferencia del Colegio Americano de Médicos del Tórax y la Sociedad de Cuidados Intensivos ( Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos ) en Chicago [2] para referirse a la respuesta inflamatoria general de el cuerpo en respuesta a una lesión grave, independientemente de la ubicación del foco. El proceso avanza con la participación de mediadores inflamatorios que involucran a casi todos los sistemas del cuerpo.   

La reacción inflamatoria del cuerpo en respuesta a la introducción de una infección en el cuerpo , el trauma extenso, el desarrollo de necrosis tisular y las quemaduras graves se desarrollan de acuerdo con los mismos patrones generales. Esta reacción es una función adaptativa del cuerpo y tiene como objetivo destruir el agente que provocó el proceso y restaurar el tejido dañado. Con lesiones leves, el proceso inflamatorio se limita a cambios inflamatorios locales y una reacción general moderada y discreta de órganos y sistemas.

Diagnósticos

El diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo es elegible si están presentes al menos dos de los siguientes criterios:

  1. Temperatura corporal ≥ 38 °C (temperatura febril) o ≤ 36 °C ( hipotermia )
  2. Frecuencia cardíaca ≥ 90/min ( taquicardia )
  3. Taquipnea : frecuencia respiratoria ≥ 20/min o hiperventilación con dióxido de carbono en sangre ≤ 32 mmHg
  4. Leucocitosis (≥ 12000/μl) o leucopenia (≤ 4000/μl) o desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda.

La combinación "temperatura febril + leucocitosis" es la más común para el síndrome de reacción sistémica del cuerpo a la inflamación y corresponde a la reacción normal del sistema inmunológico. En el caso de "hipotermia + leucocitosis", que es mucho menos común, hablan del síndrome "frío" de la reacción sistémica del cuerpo a la inflamación; una reacción similar del cuerpo ocurre con la inmunodeficiencia .

Razones

Las causas del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica pueden ser: sepsis , hipoxia , shock , quemaduras, pancreatitis aguda , cirugía mayor, trauma severo y otras enfermedades graves. Muy a menudo, los factores de daño se clasifican según el mecanismo de los efectos patológicos: [1]

  1. Daño mecánico a los tejidos (ejemplos: quemaduras , síndrome de compresión prolongada ).
  2. Falta global de perfusión tisular (ejemplos: shock , paro circulatorio ).
  3. Falta de perfusión tisular regional (ejemplos: tromboembolismo , lesión de grandes vasos).
  4. Necrosis tisular por isquemia (ejemplos: infarto de miocardio , pancreatitis aguda ).
  5. Proceso infeccioso (ejemplos: inmunodeficiencia , infección quirúrgica , trauma infectado, infección nosocomial ).
  6. Liberación de endotoxinas (ejemplo: sepsis causada por bacterias gramnegativas ).
  7. Abscesos no abiertos (p. ej., intraabdominales).

Notas

  1. 1 2 Mezhirova N.M., Danilova V.V., Ovcharenko S.S. Aspectos fisiopatológicos y diagnósticos del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. (enlace no disponible) . Consultado el 25 de enero de 2018. Archivado desde el original el 11 de enero de 2018. 
  2. Maltseva L. A. Sepsis: etiología, epidemiología, patogenia, diagnóstico, cuidados intensivos / L. A. Maltseva, L. V. Usenko, N. F. Mosentsev. - M. : MEDpress-inform, 2005. - 176 p. - Pág. 10. - ISBN 5-98322-105-1 . Archivado el 31 de octubre de 2013 en Wayback Machine .

Literatura