Adalimumab

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Adalimumab
Compuesto químico
CAS
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Otros nombres
Humira, Mabura, Exemptia
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Adalimumab  es un fármaco [1] vendido bajo la marca Humira . El medicamento se usa para tratar la artritis reumatoide , la artritis psoriásica , la espondilitis anquilosante , la enfermedad de Crohn , la colitis ulcerosa , la psoriasis , la adenitis supurativa, la uveítis y la artritis idiopática juvenil [2] [3] [4] [5] . Por lo general, el uso del medicamento se recomienda solo para personas que han rechazado otros tratamientos [4] . Se administra mediante inyección debajo de la piel [3] .

Adalimumab es un inmunosupresor selectivo. Es un anticuerpo monoclonal recombinante cuya secuencia peptídica es idéntica a la IgG1 humana.

Incluido en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS  : una lista de medicamentos esenciales compilada por la Organización Mundial de la Salud [6] .

Está disponible como biosimilar [7] .

Biosimilares : 2016 - adalimumab-atto (Amjevita), 2017 - adalimumab-adbm (Cyltezo) [8] , 2018 - adalimumab-adaz (Hyrimoz), 2019 - adalimumab-afzb (Abrilada) y adalimumab-bwwd (Hadlima), 2020 – adalimumab-fkjp (Hulio).

Los efectos secundarios comunes incluyen: infecciones de las vías respiratorias superiores , dolor en el lugar de la inyección , sarpullido y dolor de cabeza [3] . Otros efectos secundarios pueden incluir infecciones graves, cáncer , shock anafiláctico , reactivación de la hepatitis B , esclerosis múltiple , insuficiencia cardíaca , insuficiencia hepática y anemia aplásica [3] . No se recomienda el uso del medicamento durante el embarazo , pero algunas fuentes sugieren que el uso durante la lactancia puede ser seguro [9] [4] .

En 2018, Adalimumab ocupó el lugar 178 entre los medicamentos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos. Se surtieron más de 3 millones de recetas en un año [10] [11] .

Acción farmacológica

Adalimumab se une selectivamente al factor de necrosis tumoral ( TNF ) y neutraliza sus funciones biológicas mediante el bloqueo de la citocina , que participa en la regulación de la respuesta inflamatoria e inmunitaria normal. Se encuentran niveles elevados de TNF en el líquido sinovial de pacientes con artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante . El TNF juega un papel importante en el desarrollo de la inflamación patológica y la destrucción del tejido articular característico de estas enfermedades.

Adalimumab también provoca respuestas biológicas que son inducidas o reguladas por TNF, incluidos cambios en la cantidad de moléculas de adhesión que provocan la migración de leucocitos.

En pacientes con artritis reumatoide, adalimumab provoca una rápida disminución de los niveles de los indicadores de fase aguda de la inflamación (proteína C reactiva y VSG) y de los niveles séricos de citoquinas (IL6). Además, hay una disminución de la actividad sérica de las metaloproteinasas de la matriz (MMP-1 y MMP-3), que provocan la remodelación del tejido, que subyace a la destrucción del cartílago.

Uso médico

Al igual que otros inhibidores del TNF , es un fármaco inmunosupresor que se utiliza para tratar enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide [2] [12] .

Adalimumab se administra por vía subcutánea [2] [3] . Para la mayoría de las indicaciones, la terapia de mantenimiento consiste en inyecciones cada dos semanas [2] [3] [13] .

En la UE, está indicado para el tratamiento de:

Artritis reumatoide

Se ha demostrado que adalimumab reduce los signos y síntomas de la artritis reumatoide de moderada a grave en adultos. Puede usarse solo o en combinación con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) [14] . También se ha demostrado que es eficaz en la artritis idiopática juvenil poliarticular de moderada a grave en niños de cuatro años de edad y mayores, y está indicado para el tratamiento de esta afección. En la artritis reumatoide, se ha indicado su uso solo o con metotrexato o fármacos similares en los EE . UU. desde 2002 [15] . Adalimumab tiene la misma eficacia que el metotrexato y, cuando se combina, casi duplica la respuesta al metotrexato solo [16] .

Artritis psoriásica

En 2003, adalimumab comenzó las pruebas para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica [17] .

Espondilitis anquilosante

Se ha demostrado que adalimumab reduce los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante en adultos y está aprobado para su tratamiento [18] .

Enfermedad de Crohn

Se ha demostrado que adalimumab reduce los signos y síntomas moderados a graves de la enfermedad de Crohn [7] [19] [20] . Ha sido aprobado para tal uso en el Reino Unido desde 2009 [21] .

Colitis ulcerosa

Adalimumab puede ser eficaz y bien tolerado en la colitis ulcerosa. Ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de casos moderados a graves en adultos [22] [23] .

Psoriasis en placas

Se ha demostrado que adalimumab trata la psoriasis en placas crónica de moderada a grave en adultos que tienen la enfermedad en muchas partes del cuerpo y que pueden beneficiarse de inyecciones o tabletas (terapia sistémica) o fototerapia (tratamiento con luz ultravioleta sola o con tabletas) [24 ] . Adalimumab ha demostrado ser una terapia eficaz para el uso crónico o intermitente en pacientes con psoriasis de moderada a grave [25] .

Hidradenitis purulenta

En 2015, se aprobó adalimumab para el tratamiento de la hidradenitis supurativa [5] [26] [27] .

Artritis idiopática juvenil

Se ha demostrado que adalimumab reduce los signos y síntomas de la artritis idiopática juvenil poliarticular de moderada a grave en niños a partir de los cuatro años [28] [29] [30] .

Uveítis no infecciosa

Adalimumab está indicado para el tratamiento de la uveítis no infecciosa [13] .

Indicaciones

Contraindicaciones

Con precaución, el medicamento debe prescribirse para enfermedades desmielinizantes.

Historia

Adalimumab se descubrió a través de un esfuerzo de colaboración entre BASF Bioresearch, Combridge Antibocation y Cambridge Antibody Technology , Reino Unido. La colaboración comenzó en 1993 [31] [32] .

Inicialmente denominado como D2E7 [33] .

Desde 2008, Adalimumab ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn, la psoriasis crónica de moderada a grave y la artritis idiopática juvenil.

Adalimumab, vendido bajo la marca Humira, fue aprobado para su uso en los EE . UU. en 2002 [3] [34] [35] .

Adalimumab, vendido bajo las marcas Humira y Trudexa , fue aprobado para su uso en la Unión Europea en septiembre de 2003 [13] [36] .

Notas

  1. ^ "Paquete de aprobación de medicamentos: Humira (adalimumab)" . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (31 de diciembre de 2002). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020.
  2. 1 2 3 4 "Kit de Humira-adalimumab Inyección de Humira-adalimumab, solución" . DiarioMed (2020). Consultado el 13 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 21 de junio de 2020.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 "Monografía de Adalimumab para profesionales" . drogas.com. Sociedad de Farmacéuticos del Sistema de Salud (2018). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2020.
  4. 1 2 3 Formulario nacional británico . Prensa farmacéutica (2018, BNF 76 (76 ed.)). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2021.
  5. 1 2 Megan Brooks. "FDA autoriza adalimumab (Humira) para hidradenitis supurativa" . Medscape (11 de septiembre de 2015). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 21 de enero de 2021.
  6. Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: Lista 21 de 2019 . - Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2019. - ISBN OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. 1 2 Laurent Peyrin-Biroulet, 2019 , p. 731–738.
  8. La FDA aprueba Cyltezo, el primer biosimilar intercambiable de  Humira . FDA _ Consultado el 21 de octubre de 2021. Archivado desde el original el 21 de octubre de 2021.
  9. Megan Brooks. "Advertencias sobre el embarazo y la lactancia con adalimumab" . Drugs.com (2019). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 17 de abril de 2021.
  10. "Los 300 mejores de 2021" . ClinCalc (2021). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 18 de marzo de 2020.
  11. ^ "Adalimumab - Estadísticas de uso de drogas" . ClinCalc (2021). Consultado el 11 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 8 de julio de 2020.
  12. "Imraldi-adalimumab inyección, solución" . DiarioMed (2020). Consultado el 13 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 21 de septiembre de 2020.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Humira EPAR . Agencia Europea de Medicamentos (EMA) . Consultado el 18 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020.
  14. Federico Navarro-Sarabia, 2005 .
  15. Jay P. Siegel. "Información de aprobación del producto - Acción de licencia" . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (31 de diciembre de 2002). Consultado el 18 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 24 de octubre de 2020.
  16. Beth Welch, 2008 , pág. 1406-1408
  17. Scheinfeld N. (2003). "Adalimumab (Humira): una revisión". J Drogas Dermatol . 2(4): 375–7. PMID 12884458 Archivado el 18 de diciembre de 2021 en Wayback Machine .
  18. Maxwell LJ, 2015 .
  19. Daniel K. Podolsky, 2002 , pág. 417–29.
  20. Richard B. Gearry, 2019 , pág. 1837-1846
  21. ^ "Reino Unido - Resumen de aprobaciones NICE en septiembre de 2009" . worldpharmaoutlook.blogspot.com (17 de septiembre de 2009). Consultado el 18 de diciembre de 2021. Archivado desde el original el 20 de septiembre de 2018.
  22. ^ "FDA aprueba Humira para tratar la colitis ulcerosa" (Comunicado de prensa) . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (2012). Fecha de acceso: 21 de diciembre de 2021.
  23. ^ "Humira (adalimumab) de Abbott recibe la aprobación de la FDA de EE. UU. para el tratamiento de pacientes adultos con colitis ulcerosa de moderada a grave" . ABBOTT PARK, Illinois. (2012). Fecha de acceso: 21 de diciembre de 2021.
  24. Katherine F. Croom, 2009 , pág. 43–50.
  25. Alan Menter, 2008 , pág. 106–15.
  26. Wayne Gulliver, 2016 , pág. 343–351.
  27. Melody Maarouf, 2018 , pág. 441–449.
  28. Hermine I. Brunner, 2019 , pág. 1420-1430.
  29. Gerd Horneff, 2018 , pág. 166–175.
  30. Colleen K. Correll, 2018 , pág. 549–553.
  31. McCafferty J (2010). “El largo y sinuoso camino hacia la terapia con anticuerpos” . mAbs . 2 (5): 459-460. doi : 10.4161/ mabs.2.5.13088 . ISSN 1942-0862 . PMC2958567 ._ _ PMID20978369 ._ _   
  32. André Frenzel, 2016 , pág. 1177–94.
  33. Kempeni J (enero de 1999). “Resultados preliminares de los primeros ensayos clínicos con el anticuerpo monoclonal anti-TNFα totalmente humano D2E7” . Ann Rheum Dis . 58 (suplemento 1): I70-2. DOI : 10.1136/ard.58.2008.i70 . PMC  1766582 . PMID  10577977 .
  34. Paquete de aprobación de fármacos: Humira (adalimumab) . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (7 de abril de 2017). Consultado el 18 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020.
  35. Humira: Medicamentos aprobados por la FDA . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) . Fecha de acceso: 18/02/2020. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020.
  36. TrudexaEPAR . Agencia Europea de Medicamentos (EMA) . Consultado el 18 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020.

Literatura

Fuentes adicionales