Algomenorrea

Algomenorrea ( lat.  algomenorrhoea ; otro griego ἄλγος  - dolor, μήν  - mes y ῥοή  - curso, expiración) - menstruación dolorosa . Son uno de los trastornos menstruales más comunes. En general, este término se refiere a una violación de la función menstrual, expresada en calambres o dolor doloroso en la parte inferior del abdomen, en la región lumbar o sacra con retorno a las caderas, acompañado de un malestar psicofísico general. Si la menstruación no solo es dolorosa, sino también irregular, esta violación se denomina algomenorrea .

Por el momento, el término "algomenorrea" ha sido reemplazado por el término " dismenorrea ".

Estadísticas

Según los médicos, aproximadamente el 60-70% de las mujeres de 14 a 45 años experimentan dolor leve o moderado durante la menstruación, pero el dolor intenso que afecta no solo el estado general, sino también la capacidad para trabajar, atormenta al 10-15% de las mujeres. En ambos casos, las sensaciones dolorosas aparecen 1-2 días antes del inicio de la menstruación o en su primer día. Pueden estar acompañados de fiebre, dolor de cabeza , náuseas o vómitos , disfunción gastrointestinal. Para algunos, el dolor desaparece durante 2 o 3 días, para otros, solo al final del período "crítico".

Especies

Hay dos tipos de algomenorrea: primaria y secundaria. Difieren en sus causas.

• La algomenorrea primaria es causada por una violación de la salida del flujo menstrual. La sangre se acumula en la cavidad uterina, que comienza a contraerse más activamente, lo que provoca dolor. Muy a menudo, la forma primaria de algomenorrea es provocada por enfermedades extragenitales , como el subdesarrollo del útero , su posición incorrecta. En otros casos, las causas pueden ser un exceso de trabajo mental o físico severo, anticoncepción intrauterina , trastornos en el sistema endocrino . Actualmente se considera[ ¿por quién? ] que la causa principal de la algomenorrea primaria es una violación de la síntesis de prostaglandinas endógenas: se forma una mayor cantidad de prostaglandina F2-alfa en el miometrio, lo que conduce a una contracción espástica de los músculos lisos del útero, sus vasos y se desarrolla isquemia. Los síntomas concomitantes como dolor de cabeza, náuseas y vómitos también se explican por la hiperprostaglandinemia.
• La algomenorrea secundaria se desarrolla debido a procesos inflamatorios, endometriosis , ganglios fibromatosos, neuritis pélvica, así como después de operaciones abdominales y ginecológicas. A menudo, una de las formas de algomenorrea afecta a mujeres con trastornos mentales, aumento de la excitabilidad o, por el contrario, depresión constante, propensas a la depresión frecuente , así como a mujeres con libido reducida e insatisfechas con su vida sexual . .

Clínica de algomenorrea

El síntoma principal de la algomenorrea es el dolor en el abdomen. Por lo general, el dolor ocurre el primer día del sangrado menstrual o de 10 a 12 horas antes de que comience. El síndrome de dolor acompaña a la menstruación durante 1-2 días, desapareciendo gradualmente. La naturaleza del dolor puede ser punzante, doloroso, espasmódico, pero con mayor frecuencia cólicos, que se extiende a la vejiga, el recto y la espalda baja. Con algomenorrea, a menudo se observan náuseas, trastornos gastrointestinales, debilidad, irritabilidad, bulimia , ansiedad , insomnio o, por el contrario, somnolencia . La algomenorrea, la expectativa de una menstruación dolorosa afecta negativamente el bienestar de la mujer, su esfera mental y emocional, conduce a una violación de las relaciones intrafamiliares. Según la gravedad de los síntomas, se distinguen tres grados de algomenorrea: leve, moderada y grave.

Grado leve de algomenorrea

Se caracteriza por dolor moderado a corto plazo durante el sangrado menstrual, malestar leve, que generalmente no conduce a un deterioro del rendimiento y los niveles de actividad. Sin embargo, un grado leve de algomenorrea con el tiempo puede convertirse en uno más pronunciado, acompañado de un aumento de la condición dolorosa y el malestar general.

El grado promedio de algomenorrea

Se manifiesta por dolor intenso en la parte inferior del abdomen, náuseas, debilidad general, dolores de cabeza, escalofríos, micción frecuente. Además, las pacientes con un grado medio de algomenorrea pueden experimentar depresión, intolerancia a los estímulos sonoros y olfativos, y un notable deterioro del rendimiento. Esta condición con algomenorrea requiere corrección médica adecuada, seleccionada por el médico.

Grado severo de algomenorrea

Se caracteriza por dolores muy pronunciados en el abdomen y la espalda baja, debilidad general, dolores de cabeza. Una forma grave de algomenorrea se acompaña de fiebre, diarrea, vómitos, taquicardia, dolor en el corazón, desmayos. En este estado, hay una disminución casi completa de la actividad y el rendimiento. La algomenorrea grave suele asociarse a patología congénita de los órganos genitales.

En el mecanismo de desarrollo de la algomenorrea, el papel principal pertenece a una violación de la síntesis de hormonas, lo que conduce a un aumento en la concentración de sustancias similares a las hormonas: las prostaglandinas en los tejidos. Las prostaglandinas provocan contracciones uterinas activas, que ayudan a limpiar la cavidad uterina del endometrio desgarrado. Además, numerosas terminaciones nerviosas en la cavidad abdominal también se irritan en respuesta a las contracciones uterinas y causan dolor en la parte inferior del abdomen. Las fluctuaciones hormonales también causan síntomas concomitantes de algomenorrea. En la algomenorrea primaria, las violaciones de la síntesis de prostaglandinas son primarias y en la algomenorrea secundaria, debido a enfermedades inflamatorias, ganglios fibromatosos, endometriosis, neuritis pélvica, operaciones ginecológicas y cambios causados ​​​​por estas enfermedades.

El diagnóstico se establece sobre la base de la anamnesis y el examen ginecológico. Si el diagnóstico es dudoso, el paciente debe ser derivado para un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. A veces, para aclarar la causa de la algomenorrea persistente, que no es susceptible de tratamiento, se realiza una laparoscopia. Le permite identificar causas de algomenorrea como pequeñas formas de endometriosis, salpingitis lenta crónica, venas varicosas de la pelvis pequeña y otras enfermedades que no se diagnostican mediante métodos de investigación convencionales, incluida la ecografía.

Tratamiento

Con algomenorrea primaria, se recomienda hacer que el régimen de trabajo sea más suave, tranquilo, aumentar el tiempo de descanso, dar más tiempo para dormir, no abusar del café fuerte, el tabaco y limitar la cantidad de contactos sexuales. Es importante que las frutas y verduras frescas, las vitaminas estén presentes en la dieta. El mecanismo del dolor en la algomenorrea en la mayoría de los casos está asociado con la inflamación del tejido. En este sentido, junto con la terapia del dolor, el elemento más importante del tratamiento es la prevención del edema tisular en el período premenstrual . Es recomendable aliviar el dolor intenso con antiespasmódicos y analgésicos . Para el tratamiento exitoso de la forma secundaria de algomenorrea, es necesario centrarse en el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Hay varios casos en los que una mujer que sufre de una forma u otra de algomenorrea definitivamente debe consultar a un médico: si el dolor le molesta más de lo habitual; si el dolor ha aumentado bruscamente y no desaparece durante varias horas; si el sangrado aumenta y tiene que cambiar los productos de higiene menstrual con más frecuencia que cada dos horas; si, junto con los dolores característicos del curso de la menstruación, aparecen sensaciones desagradables o dolorosas en el tracto genitourinario: picazón , ardor, secreción inusual, olor acre, dolor al orinar, etc.